世界卫生组织(WHO)将不良药物反应(ADR)定义为“对有害和意外的药物的反应,并且以通常用于预防,诊断或治疗疾病的剂量或生理功能的修改时,这种反应是有害和意外的。ADR是当代药物疗法的严重问题。在美国治疗ADR的支出可能最高30。每年10亿美元。影响ADR的开发的因素是:年龄,性别,体重,多药。约有10%的ADR与胃道Tinal Tract(GIT)有关。adr会影响git的每个部分。静脉静脉体是口腔中最常见的ADR。ADR包括灌溉和粘膜炎症。大约三分之一的食管炎症病例是由非甾体类抗炎药(NSAID)施用引起的。参与胃和小肠的溃疡的主要原因是NSAID。药物诱导的腹泻是所有观察到的ADR病例中约7%的最常见的不良反应AC计数。它们可能是由抗生素,镁盐,泻药等触发的。在手上,一些药物可能会引起便秘。这些药物包括阿片类药物,利尿剂,钙通道阻滞剂,胆碱分解剂等。质子泵抑制剂,Met formin,Orlistat和Colesevelam可能导致某些维生素和矿物质的吸收受限。医生对最受欢迎且文献良好的ADR的了解可以提高患者的安全性,并使Pharmaco疗法对他们更舒适。
芦荟的故事植物芦荟的历史可以追溯到圣经时代。芦荟植物不是仙人掌,而是树莉莉家族的成员,称为芦荟。它在春季产生一朵管状黄花,是百合家族的典型特征。世界各地种植的芦荟超过250种。商业上只有两种物种:芦荟Barbadensis Miller和Aloe Aborescens。芦荟植物在温暖的热带地区种植,无法在冰冻温度下生存。在美国,大部分芦荟都在南德克萨斯州,佛罗里达州和南加州的里奥格兰德谷种植。在国际上,可以在墨西哥,太平洋国家,印度,南美,中美洲,加勒比海,澳大利亚和非洲找到芦荟。芦荟植物的最初用途是生产芦荟,这是一种黄色的SAP多年来用作制药行业的泻药成分。另一种主要成分:芦荟凝胶,一种清晰无色的半固体凝胶,也稳定和销售。这种芦荟凝胶从50年代开始,作为一种商品,作为营养饮料的基础,作为保湿剂,以及化妆品和OTC药物中的治愈剂的尊重。化学分析表明,这种透明的凝胶含有氨基酸,矿物质,维生素,酶,蛋白质,多糖和生物刺激剂。有关更多信息,请访问芦荟研究链接。公共利益是芦荟已经迅速增长,现在对芦荟的各种组成部分进行了大量研究,以找到我们对其性质的更多信息并表征这些成分,以便更具体的研究可以为芦荟归因于“魔术”的线索。
抗感染药 泌尿生殖系统 抗病毒药 - 抗疱疹药 良性前列腺增生药 抗病毒药 - 流感药 尿道解痉药/抗失禁药 头孢菌素 - 第三代 胃肠道药物 氟喹诺酮类 抗溃疡药 丙型肝炎药物 幽门螺杆菌药物 大环内酯类 H2 受体拮抗剂 眼用抗生素 泻药和导泻药 眼用抗生素/皮质类固醇复方药 胰酶 口服非全身性抗真菌药 质子泵抑制剂 耳用抗生素 溃疡性结肠炎药物 全身性抗真菌药 血液学 局部抗真菌药 直接 XA 因子抑制剂 局部抗病毒药 直接凝血酶抑制剂 局部抗病毒和抗炎类固醇复方药 补血药 阴道抗菌药 肝素及相关产品 抗偏头痛药白细胞兴奋剂 抗偏头痛制剂 血小板聚集抑制剂 心血管脂肪营养剂 血管紧张素转换酶抑制剂 胆汁酸螯合剂 血管紧张素转换酶抑制剂组合 纤维酸衍生物 α 肾上腺素能阻滞剂 HMG CoA 还原酶抑制剂 血管紧张素受体阻滞剂 脂肪营养剂 血管紧张素受体阻滞剂组合 多发性硬化症治疗剂 β 肾上腺素能阻滞剂 多发性硬化症治疗剂 β 肾上腺素能阻滞剂与利尿剂 雌激素及相关药物 钙通道阻滞剂 雌激素、孕酮、SERM 或组合 钙通道阻滞剂与 HMG CoA 还原酶抑制剂 呼吸系统 其他心脏药物 抗胺药-减充血剂组合/第二代抗组胺药 中枢神经系统和其他 抗病毒单克隆抗体 用于治疗阿片类成瘾的药物 β 肾上腺素能药物和皮质类固醇 止吐药/抗眩晕药 β 受体激动剂 - 长效 抗癫痫药 β 受体激动剂 - 短效 胃保护药 支气管扩张药 - β 肾上腺素能和抗胆碱能组合 运动障碍药物 白三烯受体拮抗剂 麻醉性镇咳药/第一代抗组胺药组合 用于治疗呼吸系统疾病的单克隆抗体 麻醉药 鼻用抗组胺药/鼻用抗炎类固醇 骨骼肌松弛剂 口服吸入性糖皮质激素 戒烟剂 磷酸二酯酶-4 抑制剂 皮肤科肺部抗高血压药痤疮药靶向免疫调节剂抗银屑病药靶向免疫调节剂电解质耗竭剂局部用药电解质耗竭剂干眼病或角结膜炎内分泌缩瞳药 - 眼压降低剂过敏反应药眼用抗组胺药骨形成刺激剂眼用抗炎药骨吸收抑制剂眼用抗炎药/免疫调节剂型 DPP4 抑制剂及复方药眼用肥大细胞稳定剂 GLP-1 激动剂及复方药耳用制剂胰高血糖素药局部抗炎药 - NSAID 生长激素局部抗寄生虫药中效胰岛素局部免疫调节剂速效胰岛素局部治疗带状疱疹后神经痛的药物 短效胰岛素 长效胰岛素 其他口服抗糖尿病药物 SGLT2 抑制剂及组合 睾酮
脑电图 (EEG) 可以在毫秒级内捕捉皮质电活动,而电神经成像方法则可以以良好的空间分辨率描述底层的大规模大脑网络 ( 1 )。EEG 是一种非侵入性技术,特别适合研究儿童和青少年精神病学中的大脑功能 ( 2 )。将 EEG 应用于该领域的主要优势是可以在半生态环境中进行认知评估,通过实施大多数临床人群可以容忍的程序。喂食和进食障碍 (FED) 会给儿童和青少年带来严重的健康问题 ( 3 )。神经性厌食症 (AN)、神经性贪食症 (BN)、暴食症 (BED) 和回避性限制食物摄入障碍 (ARFID) 均在儿童和青少年时期发病 ( 4 )。强烈害怕体重增加、身体感知扭曲和体重异常低是 AN 的特征,而进食大量食物和失去控制(暴饮暴食)是 BED 的主要特征;BN 的特点是暴饮暴食和补偿行为(即呕吐、使用泻药)( 5 )。ARFID 是一种极端形式的挑食或选择性饮食,与感觉敏感、对食物缺乏兴趣和害怕厌恶后果有关,会产生生理和社会心理影响 ( 6 )。检测 FED 的大脑特征是开发针对青少年这些疾病的治疗方法的关键。EEG 研究结果一致表明,诊断患有 FED 的个体存在神经振荡异常,特别是 BED 和 BN 中的 β 波段 ( 7 ) 和 AN 中的 θ 波段 ( 8 , 9 )。事件相关电位 (ERP) 是通过平均程序捕获的刺激锁定电位,可反映皮质对外部认知、感觉或运动事件的反应 ( 10 )。ERP 研究表明,具有异常饮食行为的成年人对食物图片的注意偏差 ( 11 )。尽管如此,EEG 很少用于检查患有 FED 的儿童和青少年的大脑皮层活动。识别 FED 的大脑特征有助于预防这些疾病的发展,并改进诊断和治疗策略。本综述旨在通过简要介绍现有文献并强调可能有助于研究的发现、差距和未来方向,概述儿童和青少年 FED 的 EEG 生物标志物。我们将重点关注 ERP 和 EEG 振荡以及两者受饮食失调的影响程度。
抽象背景理解前阶段神经退行性疾病的共享和特定临床表现是理解其复杂性和特定病理生理学的关键。使用英国纵向薄数据库的方法,我们将最终诊断为帕金森氏病(PD),阿尔茨海默氏病(AD),痴呆症的人(DLB)和没有神经性疾病的对照组对比。我们测试了每种神经退行性障碍的关联(或),以选择包括运动,自主神经和神经精神病特征在内的症状列表,以及广泛的治疗系列(泻药,抗毒素,他汀类药物,苯并二氮卓氮卓和神经益生类)。我们随后测试了疾病之间的关联是否不同,因为差异可能表明可能特定疾病的作用。我们调查了三个肿瘤时间(0至5年,5年5年,10年至15年),以将危险因素与前途/合并症分开。对年龄的分析进行了纠正,性别和关联表示为优势比(OR)。我们在英国生物库(UKB)中复制了主要发现。首先,我们从薄英国数据库中使用了28,222例PD患者,AD的20,214例,AD为4,682例,DLB和20,214个对照。苯二氮卓类药物和5-羟色胺再摄取抑制剂的消费量在后来患有所有三种疾病的个体中更为常见,而在未来的AD和PD患者中,抗糖尿病药物的消费量都较低。我们使用UKB复制了他汀类药物的不同用法(或PD vs.神经退行性疾病与诊断前的多个临床特征的存在密切相关激动剂。相比之下,在诊断阶段,汀类药物在各种疾病之间的使用显着不同,后来患者的使用较低(OR = 0.78(0.75,0.82))(OR = 0.78(0.75,0.82)),并且患者在DLB中使用DLB(OR = 1.38(OR = 1.38(1.27,51))(1.27,1.51),而与AD相关的患者则不重要(OR = 0.98(OR = 0.99)(0.98)。ad = 0.77(0.63,0.94))并进行了灵敏度分析,以进一步控制SES,BMI或APOE状态。
这种观点的目的是强调使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RAS)在儿童和青少年中增加使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂的潜在意外和不利后果。我们提出了一套特别适合NIH国家前进科学中心(NCATS)临床和转化科学奖(CTSA)中心网络,以减轻这些可能对儿科健康的威胁。我们的担心得到了加剧,因为最近的研究在儿童和青少年中证实了GLP-1RA在2型糖尿病治疗中的显着效果,并且作为饱足的药物,以前在成年人中已经证明的肥胖症。正如作者所指出的那样,在有影响力的新英格兰医学杂志[1,2]中发表了两项研究,这在很大程度上是因为目前被批准的针对儿科肥胖症和2型糖尿病的药物已被证明受到限制在其有效性上受到限制并受到不良事件的影响[3]。GLP-1RA的当前给药主要是肠胃外的,但是随着口服配方的发展进展[4],它们在儿童和青少年中的使用增加,无监督和/或医学监督是不可避免的。在关键的生长和发展期间,这些药物对儿童和青少年的可能产生的意外后果或不利影响几乎没有关注(表1)。我们关注的一个主要要素是,在儿童和青少年中,GLP-1RA可以诱导热量(能量)摄入的不平衡和不适当的减少。儿童和青少年的能量不仅在体育锻炼上花费,而且与成年人不同。能量摄入和能量消耗的平衡会影响整个生命周期的生长和健康。例如,在青春期的适当运动和饮食水平的情况下,骨矿化增加了,骨质疏松症和病理性骨折的风险在很大程度上减少了[5]。几乎所有偏离健康的体育锻炼水平和饮食都会对分解代谢和合成代谢介质产生不利影响。看似不同的疾病,例如正常体重但身体不活跃的青少年[6],那些在过度水平上运动的人以及肥胖的儿童和青少年[9] [9] [9] [9],所有这些都表现出有害的生长模式,并且通常会升高与心血管疾病风险增加相关的炎症。快速开发GLP-1RA的口服 - 管理表述以及青少年在冒险中的倾向[10]为潜在的虐待带来了完美的风暴。青春期标志着一个特别脆弱的时期,以发展自尊心和满足自己的外表。从2010年开始,美国的终生患病率数据表明,有2.7%的青少年在其一生中表现出饮食失调,而女性的可能性是男性的两倍以上[11]。自愿性侵蚀和泻药或食欲抑制剂的使用在青年中并不少见[12]。近年来,社交媒体的迅速扩张导致比以往任何时候都更多的年轻人接触到身体形象的理想和饮食文化。社交媒体的年轻用户患饮食失调的风险更高[13]。与Covid-19大流行有关的关闭进一步增强了GLP-1RA滥用的可能性,这使小儿肥胖症的顽固性流行病和较差的心呼毒性超级代谢适应性加剧了,尤其是在少数儿童和青少年中。我们小组的轶事临床经验表明,在小儿人群中已经有广泛的知识,这些知识是关于GLP-1RA的有效性作为饱腹药的有效性,这是帮助体重减轻的,而没有在流行媒体中证明的显然广泛使用[14]。伪造药物爆炸造成的健康威胁已得到充分记录[15],部分是由于通过互联网违法进入的一部分[16]。我们担心参加体重敏感活动的儿童和青少年,例如摔跤,健美运动,