Corona病毒疾病2019(Covid-19)或严重的急性呼吸综合征Coron-Avirus 2(SARS-COV-2)是由2019年12月在中国武汉[1,2]开始的新型冠状病毒引起的,并在全世界迅速传播。世界卫生组织(WHO)在2020年3月宣布Covid-19是全球大流行,这导致了持久的封锁,经济危机,并在2022年12月12日之前在全球造成了大约6,656,601人死亡[2-4]。该疾病的常见症状是发烧,头痛,干性咳嗽,喉咙痛和打喷嚏,它们在Covid-19's的孵育周期后出现2-14天(中位数为4天),并且随时间变化了[3]。过去两年的密集研究文献显示了原因,传播路线,病毒变体,细胞病毒相互作用途径及其对人体的影响。由于SARS-COV-2是一种致病性病毒,因此肺是暴露于该病毒的主要器官,如果不紧急治疗,则会受到损害。最近的研究中强调了病毒 - 人类细胞相互作用的几种途径。但是,该病毒如何与肺中存在的微生物相互作用的机制仍在研究中。人类肺部和气道具有多种微生物组成,可以在严重的呼吸道感染(例如COVID-19)中改变。现代宏基因组和下一代测序(MNG)技术有助于识别健康和疾病中的肺微生物组多样性。与肠道微生物组不同,肺微生物组通过两个器官之间的空气和粘液交换的连续运动与口服微生物组的双向连接更加动态和短暂。最近进行了八名COVID-19患者的支气管肺泡灌洗液(BALF)中存在的细菌类型的
目的:呼吸肺炎(AP)在全球范围内挑战公共卫生。这项研究的主要目的是确定通过合并检测方法评估AP患者的微生物学特征特征,包括常规微生物生物学测试(CMT),复杂感染检测(CCID)和元元素下一代测序(MNGS)(MNGS)。患者和方法:从2021年6月到2022年3月,包括3家医院的39例AP或社区获得性肺炎患者,具有吸气危险因素(ASPRF-CAP)。呼吸标本,包括支气管肺泡灌洗液(BALF),痰液和气管抽吸物,以进行微生物检测。结果:AP患者更倾向于年龄较大,从疾病发作到入院的持续时间较短,以较高的疾病患病率,尤其是糖尿病,糖尿病,慢性心脏病和脑血管疾病,并具有更高的curb-65分数(所有p <0.05)(所有p <0.05)。在AP和ASPRF-CAP的患者中,总共检测到总共213株和31个微生物菌株。AP中最常见的病原体是corynebacterium striatum(17/213,7.98%),铜绿假单胞菌(15/213,7.04%),克雷布斯ella肺炎(Klebsiella pneumoniae)(15/213,7.04%)和candida albicans(14/213,6.57%)。此外,ASPRF-CAP中最常见的病原体是白色念珠菌(5/31,16.13%),铜绿假单胞菌(3/31,9.68%)和肺炎Klebsiella pneumoniae(3/31,9.68%)。此外,肺炎(7/67,10.45%)和念珠菌(5/67,7.46%)是9名非影响AP患者中最常见的病原体。结论:在AP病例中检测到的普遍病原体是纹状体,铜绿假单胞菌,克雷伯氏菌肺炎和白色念珠菌。AP患者的早期合并检测方法提高了病原体的阳性检测率,并有可能加快适当的抗生素治疗策略的启动。关键字:抽吸,肺炎,微生物学,宏基因组下一代测序,芯片,合并检测
摘要:链球菌病和运动性气单胞菌败血症 (MAS) 是全球罗非鱼养殖的主要细菌性疾病,造成了巨大的经济损失。接种疫苗是预防疾病的有效方法,有助于经济可持续发展。本研究调查了一种新开发的饲料二价疫苗对红杂交罗非鱼链球菌病和 MAS 的免疫保护效果。饲料二价疫苗颗粒是通过将甲醛灭活的无乳链球菌和嗜水气单胞菌抗原加入到以棕榈油为佐剂的商业饲料颗粒中而开发的。对二价疫苗进行了饲料质量分析。为了进行免疫学分析,将 900 条鱼 (12.94 ± 0.46 克) 分成两个治疗组,每组三次。第 1 组的鱼未接种疫苗(对照组),而第 2 组的鱼接种了二价疫苗。在第 0 周,连续三天以鱼体重 5% 的剂量口服二价疫苗,然后在第 2 周和第 6 周进行加强接种。每周对血清、肠道灌洗液和皮肤粘液进行溶菌酶和酶联免疫吸附试验 (ELISA),共 16 周。接种疫苗后,接种鱼的溶菌酶活性显著 (p ≤ 0.05) 高于未接种疫苗的鱼。同样,接种疫苗后,接种鱼的 IgM 抗体水平显著 (p ≤ 0.05) 更高。二价疫苗对无乳链球菌(80.00 ± 10.00%)和嗜水气单胞菌(90.00 ± 10.00%)具有较高的保护效果,对海豚链球菌(63.33 ± 5.77%)和维氏气单胞菌(60.00 ± 10.00%)具有部分交叉保护效果。在攻毒试验中,与未接种疫苗的鱼相比,接种疫苗的鱼临床和肉眼病变较少。组织病理学评估显示,所选器官的病理变化比未接种疫苗的鱼要轻。这项研究表明,接种饲料型二价疫苗可提高红杂交罗非鱼的免疫反应,从而预防链球菌病和MAS。
简介:这项研究旨在研究支原体肺炎(MP) - MP肺炎(MPP)儿童支气管肺泡灌洗液(BALF)中的DNA负荷及其亚型及其亚型的肺炎及其相关的实验室数据,成像,成像儿童及其临时临床的复杂性,并进行了临床临床的临时,并进行了临床。方法:在2017年12月至2020年12月之间在天津儿童医院住院的儿童被选为研究,不包括病毒,细菌和真菌感染的混合病毒。使用实时定量荧光聚合酶链反应(PCR),根据BALF中的MP DNA负载将儿童分为低负载组。成功的MP培养后,阳性样品受到PCR限制片段长度多态性和多级别可变数字串联重复分析键入键入。从研究中包括的所有儿童收集了基本数据,临床信息,实验室数据和放射学结果。结果:PI-I类型主导了不同的负载组。低负荷群体中的儿童喘息和呼吸急促。然而,高负荷组的儿童住院时间更高,最高发烧温度,更高的寒冷/寒冷,腹痛的发生率以及较高的C反应蛋白(CRP),procalcitonin(PCT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平。高负载组中的儿童更可能发生成像变化,例如胸腔积液,呼吸道感染和肺外并发症的发生率高于低负载组中的呼吸道感染。我们应用了Spearman的相关分析来阐明MP DNA负载与MPP的临床严重程度之间的关系。我们发现,MP DNA负荷与住院时间,最高发烧温度,CRP,PCT,白介素6(IL-6)和AST水平正相关,并且与发烧和咳嗽持续时间,白细胞计数(WBC)以及单一细胞(MONOO)(MONOO)的比例负相关。相关程度如下:住院时间> IL-6>咳嗽持续时间> AST> AST>发烧持续时间> PCT> WBC>单声道>最高发烧温度> CRP水平的比例。结论:MP DNA负荷与MP键入无关,但与儿童的临床表型显着相关。因此,MP DNA负荷有助于早期诊断感染,并可以更好地预测疾病的回归。
抑制p38促丝分裂原激活蛋白激酶(MAPKS)是治疗急性和慢性肺炎性疾病的潜在治疗方法。 在这里,我们报告了CHF6297抗炎性作用的体外和体内表征,这是一种新型有效和选择性的p38α抑制剂,旨在吸入递送作为干粉配方。 CHF6297已被证明可以抑制p38α的酶活性,其亚纳摩尔效力(IC 50 = 0.14±0.06 nm),对p38γ和p38Δ的选择性> 1,000倍。 用脂多糖(LPS)以及用TNF-α或香烟烟雾提取物(CSE)刺激的人支气管上皮细胞(BEAS2B)刺激的人外周血单核细胞(PBMC)(PBMC),CHF6297,CHF6297抑制了blow insleukin(IL)-8 low low nOmolor potence。 CHF6297通过使用仅鼻子吸入装置作为微塑料干粉配方,与乳糖剂量依赖性地抑制了LPS诱导的中性粒细胞在支气管肺泡灌洗液(BALF)中抑制LPS诱导的中性粒细胞 - 抑制LPS诱导的嗜中性粒细胞 - 抑制LPS诱导的嗜中性粒细胞 - 抑制LPS诱导的中性粒细胞 - CHF6297。 chf6297对大鼠的剂量施用剂量依赖性地对抗IL-1β(0.3 mg/kg)诱导的嗜中性粒细胞中的嗜中性粒细胞(ED = 0.22 mg/kg),在BALF中IL-6水平增加(ED 50 = 0.82 mg/kg)。 在暴露于烟草烟雾(TS)的小鼠中,chf6297,鼻内给药(I.N.) 在0.03或0.3 mg/kg时持续4天,剂量依赖性地抑制了BALF中的抗皮质类固醇TS诱导的嗜中性粒细胞中的嗜中性粒细胞。 在炎热的鼠类粉尘螨(HDM)模型中,哮喘病毒A(IAV)(H3N3)(H3N3),CHF6297(0.1 mg/kg,i.n.)抑制p38促丝分裂原激活蛋白激酶(MAPKS)是治疗急性和慢性肺炎性疾病的潜在治疗方法。在这里,我们报告了CHF6297抗炎性作用的体外和体内表征,这是一种新型有效和选择性的p38α抑制剂,旨在吸入递送作为干粉配方。CHF6297已被证明可以抑制p38α的酶活性,其亚纳摩尔效力(IC 50 = 0.14±0.06 nm),对p38γ和p38Δ的选择性> 1,000倍。用脂多糖(LPS)以及用TNF-α或香烟烟雾提取物(CSE)刺激的人支气管上皮细胞(BEAS2B)刺激的人外周血单核细胞(PBMC)(PBMC),CHF6297,CHF6297抑制了blow insleukin(IL)-8 low low nOmolor potence。CHF6297通过使用仅鼻子吸入装置作为微塑料干粉配方,与乳糖剂量依赖性地抑制了LPS诱导的中性粒细胞在支气管肺泡灌洗液(BALF)中抑制LPS诱导的中性粒细胞 - 抑制LPS诱导的嗜中性粒细胞 - 抑制LPS诱导的嗜中性粒细胞 - 抑制LPS诱导的中性粒细胞 - CHF6297。 chf6297对大鼠的剂量施用剂量依赖性地对抗IL-1β(0.3 mg/kg)诱导的嗜中性粒细胞中的嗜中性粒细胞(ED = 0.22 mg/kg),在BALF中IL-6水平增加(ED 50 = 0.82 mg/kg)。 在暴露于烟草烟雾(TS)的小鼠中,chf6297,鼻内给药(I.N.)CHF6297。chf6297对大鼠的剂量施用剂量依赖性地对抗IL-1β(0.3 mg/kg)诱导的嗜中性粒细胞中的嗜中性粒细胞(ED = 0.22 mg/kg),在BALF中IL-6水平增加(ED 50 = 0.82 mg/kg)。在暴露于烟草烟雾(TS)的小鼠中,chf6297,鼻内给药(I.N.)在0.03或0.3 mg/kg时持续4天,剂量依赖性地抑制了BALF中的抗皮质类固醇TS诱导的嗜中性粒细胞中的嗜中性粒细胞。在炎热的鼠类粉尘螨(HDM)模型中,哮喘病毒A(IAV)(H3N3)(H3N3),CHF6297(0.1 mg/kg,i.n.)与已处理的IAV/HDM挑战小鼠相比,气道中性粒细胞显着降低。将CHF6297以无效的本质(0.03 mg/kg)的效果加入布德索尼德时,它增强了类固醇的抗炎性作用。Overall, CHF6297 effectively counteracted lung in fl ammation in experimental models where corticosteroids exhibit limited anti-in fl ammatory activity, suggesting a potential for the treatment of acute exacerbations associated with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and asthma, acute lung injury (ALI), and viral-induced hyperin fl ammation.
肺部感染每年在世界范围内造成大量发病率和死亡率,并导致脓胸、胸腔积液和肺脓肿等各种并发症 ( Magill et al., 2014)。肺部感染是由各种微生物病原体引起的免疫介导的肺部疾病,包括真菌、细菌、病毒、非典型病原体和寄生虫。及早识别和验证病原体并使用适当的抗生素治疗对于改善肺部感染的预后至关重要。相反,延误可能会导致病情恶化和更大的死亡风险。长期以来,病原菌的检测主要依赖于常规检查 (CE),例如涂片、培养、免疫学测试和聚合酶链反应 (PCR)。痰样本、纤维支气管镜刷活检、支气管肺泡灌洗液 (BALF) 和支气管内活检是最常见的呼吸道标本类型。然而,检测病原体的一个问题是传统的病原体检测方法非常耗时,因为一种传染病可能由多种病原体引起,必须对每种病原体进行单独检查。另一个限制是抗生素治疗显著降低了培养的诊断效果,而且一些传染病的病原体无法被检测到。此外,鉴于CE的显著缺点,治疗决策很大程度上更加经验性,特别是混合感染和多重耐药细菌的出现,使进一步治疗变得困难。因此,迫切需要一种新的病原体检测方法来提高检测率和精准治疗。宏基因组新一代测序(mNGS)技术已被用于通过高通量测序来识别感染的病因和潜在的病原体,包括病毒、寄生虫、细菌和真菌,而无需分离和培养单个分离株。在临床微生物学领域,与 CE 方法相比,mNGS 表现出显著的优势,包括无偏检测、高通量测序和相对较快的周转时间;基本 NGS 工作流程(包括样本/文库制备、测序、数据分析和报告)仅需大约 24 小时。因此,mNGS 技术在快速识别病原体和同时检测多种病原体方面表现出明显的临床应用优势。它被广泛用于补充 CE 方法,并越来越多地应用于临床和公共卫生领域。NGS 技术日益发展,不同的测序平台已应用于临床样本的 mNGS。在众多可用的测序平台中,最常用的是第二代测序技术,例如Illumina和北京基因组研究所(BGI)提供的平台(Jerome等,2019年;Zhou等,2019年;Chen L等,2020年;Chen P等,2020 ; Yan 等,2020 ; Liu 等,2021 ; Zhao 等,2021)。然而,很少有研究确定选择不同的测序平台是否会显著影响临床诊断;因此,选择合适的测序平台仍然是临床实验室和临床医生面临的挑战。先前的研究报告称,各种测序平台在检测
金盏花花提取物评论 Sejal Ghadge [1]、Ketan Gomase [2]、Rajlaxmi Mohite [3]、Renuka Mahajan Nagpur 药学院、巴巴萨海布安贝德卡尔科技大学 Raigad 电子邮件:- ghadgesejal27@gmail.com 摘要 金盏花是一种短命的芳香草本多年生植物。根据科学文献,金盏花还能促进伤口愈合。虽然它确切的作用方式尚不清楚,但人们认为这种草药会增加伤口区域的血流量,从而提供组织再生所需的氧气和营养。本评论的目的是了解和探索相关的植物化学和药理学信息,以增强其有效的伤口愈合机制。数据是通过 PubMed、Google Scholar、Scopus 以及通过英语文献搜索获得的近期和旧文章的书目评论来识别的。在对已识别文章的共同作者进行独立分析后,对数据进行了分析并提取,以达到所述目的。金盏花含有大量的黄酮类化合物,有助于减少炎症并加快愈合过程。金盏花的其他用途是可以作为镇静软膏、洗液或酊剂,因为它可以帮助缓解伤口刺激并减少肿胀和炎症。伤口愈合是一个复杂的过程,金盏花历来用于治疗轻微伤口、皮肤刺激和轻微烧伤。在推荐常规使用之前,需要来自大型比较临床试验的数据。药剂师和临床医生可以有效地回答患者关于伤口护理和草药疗法的问题,以帮助促进伤口护理实践,促进伤口愈合并尽量减少感染或疤痕等不良后果。关键词:金盏花,伤口愈合,组织再生。介绍皮肤的主要功能是保护身体免受侵入性元素和微生物的侵害,调节体温,并允许触觉、冷和热。各种因素都会对皮肤造成损害,包括紫外线 (UV) 辐射、脱水、细菌等微生物的入侵、机械创伤和身体伤害。由于其对皮肤和健康的负面影响,用于化妆品或皮肤护理的化学产品引起了人们的关注。此外,产品中的一些化学添加剂可能会引起皮肤刺激,甚至过敏反应,这可能是有害的,因为用于皮肤漂白的一些制剂可能含有类固醇。最近,草药或药用植物已成为护肤产品的来源。草药提取物具有更强的抗氧化活性,可保持皮肤健康,而不是衰老。草药提取物在护肤方面的最大优势在于它们的天然成分,如 omega-3、维生素、以及芹菜素和槲皮素等黄酮类化合物。此外,植物部分提取物还含有维生素 E 等天然营养素,可保持皮肤健康。它被认为是最重要的药用植物之一。万寿菊的活性属于黄酮类化合物等活性化合物,这些化合物被认为是自由基清除剂和抗氧化剂。本研究的目的包括收集植物花、提取和检测活性化合物,并评估其作为皮肤营养剂的临床活性。[1]
我们的医院。她在房间空气上的氧饱和度为96%。在没有发烧或关节炎或皮肤病变迹象的两个肺田中都可以听到细裂纹。实验室测试显示,白细胞计数为8,100/μL,C反应蛋白(CRP)水平22.0 mg/dl(正常范围:<0.3 mg/dl),乳酸脱氢酶(LDH)的LE VEL(LDH)为195 IU/L(正常范围:110-224 IU/L),SP-D级别,SP-D级别,<229 ng:<229 ng e <229 ng e <229(<229)(<229 ng s n of 229 ng s n of 229(<229)。 Ng/mL)和KL-6水平为131 U/ml(NOR MAL范围:<500 u/ml)。抗氨基酰基-TRNA合成酶(ARS)抗体,抗核抗体,蛋白酶3(PR-3)和MyE洛哌迪酶(MPO)抗营养性细胞质抗体为阴性。胸部X射线显示在双侧下肺场(图1A)中显示网状泥泞,胸部的计算机断层扫描(CT)显示出有多个具有支气管扩张的巩固和周围的地面玻璃粘着不相差(GGOS)(GGOS)在两个肺中(图2A)。这些发现与ILD的Radiogra phic模式中的CRYP切换组织肺炎(COP)类似于。她的痰液和支气管灌洗液(左B9)没有细菌学发现。经支气管肺活检标本(左B9)的病理发现显示,组织肺炎,导致CIP诊断为CTCAE 2级。ni卷被停用,她接受了类固醇脉搏疗法(甲基强酮1000 mg,持续3天),然后接受predniso lone(PSL)40 mg/天(1 mg/kg/day)。放射线学发现在开始类固醇治疗后六天被证明是显着的(图1B),并且在15周内逐渐降低了类固醇剂量。在完成CIP并完成PSL锥度完全缓解后五天,她抱怨胸痛和发烧。Influenza antigen test was negative and laboratory tests showed a white blood cell count of 9,600 /μL (neutrophils: 81.9%, eosino phils: 2.7%, lymphocytes: 9.1%), CRP level 25.8 mg/dL, LDH level 190 IU/L, Sp-D level 144 ng/mL, KL-6 level 113 U/mL procalcito nin水平0.11 ng/ml(正常范围:<0.11 ng/ml)和βD葡萄糖水平7.6 pg/ml(正常范围:<20 pg/ml)。她再次被诊断出患有肺炎,并接受了抗生素疗法(tazo bactam/piperacillin Hydrate)的治疗,但她的病情没有改善。她被诊断出患有CIP的复发(图1C,2B),并在类固醇脉冲治疗后被卫生后40 mg/天被重新启动,这导致了显着改善。在2020年4月,PSL逐渐减少到5.0 mg/天的十天后,她抱怨胸部不适,并经历了第二次CIP的反复出现(图1D,2C)。PSL增加到30 mg/天,然后在6个月内逐渐变细至10 mg/天。在2021年4月,CT扫描显示右上和中叶(图2D)的GGO(图2D)表明无症状的CIP在没有必要的情况下解决了无需戒指的ggos。在2022年11月将PSL剂量逐渐减少到7.5 mg/天之后,患者经历了CIP的弯曲,导致2023年1月呼吸困难。(图1E),PSL剂量增加到10 mg/天。从那以后,患者接受10 mg/天的PSL剂量时,CIP没有进一步的复发(图1F)。
引言慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种异常的肺部疾病,是由于对有毒吸入剂的异常炎症和修复反应引起的,特别是香烟和生物质烟雾。COPD的明显异质性表现为不同的临床表型和轨迹,并且在疾病发病机理中可能很早就开始,在尚未通过当前螺旋体标准发展COPD的吸烟者中(1)。鉴定疾病机制或内型可以更清楚地解释COPD的异质性或使1名患者与另一种患者区分开来是至关重要的(2)。新型生物标志物和个性化疗法的发展只有对潜在的生物学过程的更加细微的了解,尤其是在疾病发作时(3,4)。一种潜在的生物学机制,可以洞悉COPD发病机理和促进性,是线粒体功能障碍,它在源自COPD受试者(5-13)的细胞中始终观察到,在实验COPD模型(11,14)中。这种线粒体功能障碍与线粒体DNA(mtDNA)的泄漏有关(15-19),这是一种线粒体衍生的危险 - 相关的分子模式(mTDAMP)(20,21)。细胞内,mtDNA充当了激活病原体识别受体(PRRS)的必不可少的第二信使,特别是NLRP3炎性体和DNA传感器环状GMP-AMP合酶(CGA),引起了一系列先天性免疫信号壳(21-24-24)。mtDNA已被提出为一系列疾病和综合征的生物标志物和预后指标(25、26、30-42)。当发现细胞外,无细胞的mtDNA(可以在包括血浆,血清,血清,尿液和支气管肺泡灌洗液在内的一系列生物液中检测到),可激活嗜中性粒细胞(22),含量(22),血管纤维内皮细胞(28),和肺泡(28)和肺泡摩尔液(29)或casecranty(29),PERPEC(29),PERPEC,PERPEC。该细胞外mtDNA的来源尚不清楚,但假定在细胞死亡或修复过程中是由受伤的细胞引起的(43)。尚未检查细胞外mtDNA的临床表型或在大型,充分表征的COPD队列中的结局。基于以下假设:细胞外mtDNA的泄漏反映了COPD受试者中的线粒体dys-功能,我们试图确定在COPD研究中广泛表征的子选项和中间结果测量中,细胞外mtDNA水平是否与独特的COPD亚组相关联。在这项研究中,我们选择测量尿液外尿液mtDNA(U-MTDNA)水平,因为它可以用作系统性线粒体损伤的指标。补充,我们小组和其他人的最新研究提供了证据,表明患有COPD的个体患有慢性肾脏病(CKD)的发病率很高(44-55),并且线粒体功能障碍可能是这一发现的机制之一(56)。具体而言,我们最近表明,暴露于香烟烟雾会引起线粒体肿胀和鼠肾小管上皮细胞中Cristae的损失(56),并且在患有COPD患者的患者中,肾小球硬化症和肾小球骨膜硬化和肾小球间质纤维化的发生频率更高(44)。在急性或慢性肾损伤的受试者中, U-MTDNA/肌酐比率较高,这表明U-MTDNA可能会为肾脏损伤患者提供独特的生物标志物(26、32-34、36-38、41、42)。 进行比较,我们还测量了尿白蛋白,该白蛋白与CKD建立了联系,并且COPD的肺功能下降(44,51-54)。 我们在此表明,U-MTDNA与COPD中重要的临床结果相关联,为COPD病理生物学中线粒体功能障碍提供了进一步的证据。U-MTDNA/肌酐比率较高,这表明U-MTDNA可能会为肾脏损伤患者提供独特的生物标志物(26、32-34、36-38、41、42)。进行比较,我们还测量了尿白蛋白,该白蛋白与CKD建立了联系,并且COPD的肺功能下降(44,51-54)。我们在此表明,U-MTDNA与COPD中重要的临床结果相关联,为COPD病理生物学中线粒体功能障碍提供了进一步的证据。
对服务的描述除了寻求对乳腺癌的更有效治疗外,研究旨在通过早期检测来降低死亡率。对乳腺导管液中发现的上皮细胞的细胞学检查已被研究为乳腺癌的早期指标。可以通过导管灌洗或乳头吸入获得导管液。导管灌洗是一种侵入性手术,可以通过将微导管通过乳头插入乳房导管来去除导管液。乳头抽吸也可以使用细针抽吸或无创进行。导管液,该管道镜检查允许使用非常薄的内窥镜直接可视化乳房导管。纤维导管镜检查可与抽吸细胞学,活检或手术切除一起评估异常的乳头排放。临床证据导管灌洗(DL)国家癌症研究所(NCI)指出,虽然已经提出了分析乳腺组织恶性肿瘤的各种方法来筛查乳腺癌的乳腺癌,包括细针吸入,乳头抽吸和导管灌洗,但没有一个与死亡率降低有关(NCI,2024)。国家综合癌症网络(NCCN)乳腺癌筛查和诊断指南不建议使用DL。此外,乳头涂片细胞学很少有帮助,并且不建议患有乳头排出但没有明显症状的患者(NCCN,2024年)。do conto等。最重要的顶部两个途径是Wnt和ERBB(P <0.0001)。Cyr等。 全部进行了导管灌洗。 Francescatti等。Cyr等。全部进行了导管灌洗。Francescatti等。(2016)对单侧乳腺癌患者的乳腺导管液进行了microRNA分析(n = 22),发现肿瘤之间的17个差异表达的miRNA和来自导管乳腺癌患者的成对正常样品。对这些差异表达的miRNA的系统生物学分析指向可能被描述为在乳腺癌中起重要作用的可能途径和细胞过程。其中,几种途径是癌症分子信号传导的标志,包括用于乳腺癌,Wnt,ERBB,MAPK,TGF-β,MTOR,PI3K-AKT和p53信号通路(数据未显示)。作者报告说,他们的结果表明对乳腺导管液的miRNA分析是可行的,对于检测乳腺癌非常有用。研究限制在各个阶层中都是样本量,这将通过未来的大型研究来解决。(2011)进行了一项前瞻性的单中心研究,以确定哪些组织学病变在灌洗样本中产生细胞异型,以及导管镜是否为评估非典型灌洗细胞学的高危患者提供了有用的信息。总共招募了患乳腺癌的高风险35岁的女性。妇女发现非典型人接受了导管镜检查的导管切除(第1组)。观察到没有非典型性的妇女(第2组)。 中位年龄为49岁(34-73)年,中位随访时间为80(5-90)月。 总体上,有27(26%)具有非典型的灌洗细胞学(第1组),而75(74%)具有良性细胞学(第2组)。 随访时,三名患者患上了乳腺癌,其中包括一名1组患者和两名2组患者。观察到没有非典型性的妇女(第2组)。中位年龄为49岁(34-73)年,中位随访时间为80(5-90)月。总体上,有27(26%)具有非典型的灌洗细胞学(第1组),而75(74%)具有良性细胞学(第2组)。随访时,三名患者患上了乳腺癌,其中包括一名1组患者和两名2组患者。在第1组中的随后的导管切除表明11(44%)的良性组织学,9(36%)的乳头状瘤,4(16%)的非典型增生(AH)和1(4%)的原位(DCIS)中的4(16%)和导管癌。尽管有20%的高危女性具有导管性灌洗症的妇女在随后的切除时患有AH或恶性肿瘤,但大多数人却没有。作者得出结论,即使在这种高危人群中,通过导管灌洗确定的非单独症与患乳腺癌的风险无关。在一项队列研究中,Carruthers等。(2007)评估了导管灌洗是否可以预测乳腺癌的发生,并进一步分层高危患者的乳腺癌。在116名高危患者中进行了导管灌洗(Gail风险评分>或= 1.7%,先前的乳腺癌,强大的家族病史,以前的可疑活检标本)。如果确定了非典型细胞或乳头状细胞,则启动了标准的评估方案。对116例患者进行了233次灌洗。25例患者的27个灌洗液产生非典型或乳头状样细胞。对非典型人士进行进一步评估的15例患者没有癌性或癌性病变的证据。所有患者均经过跟进:2种乳腺癌,两者都有以前的灌洗正常。在随访期间,没有异常灌洗的患者会出现癌症。作者得出结论,导管灌洗在筛查高危患者方面的价值有限。(2005)评估了120例高危乳腺癌患者的导管灌洗的结果。32例患者被排除在外,因为29例没有产生乳头抽吸液,并且外科医生无法在3例患者中插管产生的废水管道。15例(17%)的上皮不足