方法偏爱III欧洲是一个多中心,随机,开放标签的非效率试验,将基于QFR的基于QFR与基于FFR的诊断策略进行了中间冠状动脉狭窄患者的比较。在11个欧洲国家的34个中心进行了入学率。患有慢性冠状动脉综合征或稳定的急性冠状动脉综合征的患者,至少有一个中间的非占中间狭窄(通过视觉估计值40-90%直径狭窄;此处称为研究病变),将其称为研究病变(1:1)。使用隐藏的基于网络的系统进行随机分析,并通过糖尿病和左前降冠状动脉研究病变进行了分层。主要终点是死亡,心肌梗死和计划外的血运重建的复合物。预定义的非效率边缘为3·4%,在意图对治疗人群中进行了主要分析。该试验已在ClinicalTrials.gov(NCT03729739)中注册,并且正在进行长期随访。
背景:冠状动脉粥样硬化心脏病是最严重的健康和威胁生命的疾病之一。毫无疑问,尽管在临床上使用的评估方法数量增加,但预后评估仍然不理想,并且需要更新的评估方法。目的:研究经皮冠状动脉干预(PCI)后患者中不良事件(面向血管的复合终点事件/目标病变失败)的定量流比(QFR)的预测值。方法:包括4,173例患者(5,688例血管病变)的八项研究。这些是对PCI后QFR值与不良心脏事件预后之间关系的研究。在符合纳入标准的临床试验数据的质量评估和数据提取后,进行了荟萃分析。结果:八项研究中的每一项都描述了PCI QFR后最佳预测能力和QFR值和不良事件之间的危险比(HR)的最佳预测能力的截止值。这些研究的合并HR为4.72(95%CI:3.29 - 6.75)。同时,较低的PCI QFR值与单个临床事件的发生(心脏死亡/心肌梗死/目标血管血运重建)有关,相对风险为6.51(95%CI:4.96 - 8.53),4.83(4.83),4.83(95%CI:3.08 - 7.57 - 7.57 - 7.57 - 7.57)和4.21(95%)(95%)(95%)(95%)(95%)(95%)(95%)(95%)(95%)。结论:QFR在评估预后可能具有巨大潜力。有必要在PCI后测量QFR值。PCI后较低的QFR值是经历不良事件的重要预测指标。
摘要定量流量比(QFR)是基于侵入性冠状动脉造影图像的分数流量储备(FFR)的计算。计算QFR的侵入性不如测量FFR,并且可能与较低的成本有关。当前的证据支持呼吁对QFR和FFR进行足够动力的随机比较,以评估中间冠状动脉狭窄。favor III欧洲日本试验的目的是研究基于QFR的诊断策略是否在评估中间冠状动脉症患者的评估中,与标准FFR指导的策略相比,与标准的FFR指导策略相比,是否产生了12个月的临床结果。偏爱III欧洲日本是一个研究者引起的,随机的,临床结果,非效率试验,计划于2,000例随机2,000例患者1)稳定的心绞痛和中间冠状动脉狭窄,或2)至少在急性心肌肌肉伸肌后至少进行功能评估的指示。最多40个国际中心将使患者随机将基于QFR或基于标准的FFR诊断策略随机。主要不良心血管事件的主要终点是全因死亡率,任何心肌梗死以及12个月(12个月)的任何计划外的冠状动脉血运重建。QFR可以作为FFR的腺苷和无线替代品出现,从而使中间冠状动脉狭窄的功能评估降低了侵入性和更具成本效益。
