背景:冠状动脉粥样硬化心脏病是最严重的健康和威胁生命的疾病之一。毫无疑问,尽管在临床上使用的评估方法数量增加,但预后评估仍然不理想,并且需要更新的评估方法。目的:研究经皮冠状动脉干预(PCI)后患者中不良事件(面向血管的复合终点事件/目标病变失败)的定量流比(QFR)的预测值。方法:包括4,173例患者(5,688例血管病变)的八项研究。这些是对PCI后QFR值与不良心脏事件预后之间关系的研究。在符合纳入标准的临床试验数据的质量评估和数据提取后,进行了荟萃分析。结果:八项研究中的每一项都描述了PCI QFR后最佳预测能力和QFR值和不良事件之间的危险比(HR)的最佳预测能力的截止值。这些研究的合并HR为4.72(95%CI:3.29 - 6.75)。同时,较低的PCI QFR值与单个临床事件的发生(心脏死亡/心肌梗死/目标血管血运重建)有关,相对风险为6.51(95%CI:4.96 - 8.53),4.83(4.83),4.83(95%CI:3.08 - 7.57 - 7.57 - 7.57 - 7.57)和4.21(95%)(95%)(95%)(95%)(95%)(95%)(95%)(95%)(95%)。结论:QFR在评估预后可能具有巨大潜力。有必要在PCI后测量QFR值。PCI后较低的QFR值是经历不良事件的重要预测指标。
方法偏爱III欧洲是一个多中心,随机,开放标签的非效率试验,将基于QFR的基于QFR与基于FFR的诊断策略进行了中间冠状动脉狭窄患者的比较。在11个欧洲国家的34个中心进行了入学率。患有慢性冠状动脉综合征或稳定的急性冠状动脉综合征的患者,至少有一个中间的非占中间狭窄(通过视觉估计值40-90%直径狭窄;此处称为研究病变),将其称为研究病变(1:1)。使用隐藏的基于网络的系统进行随机分析,并通过糖尿病和左前降冠状动脉研究病变进行了分层。主要终点是死亡,心肌梗死和计划外的血运重建的复合物。预定义的非效率边缘为3·4%,在意图对治疗人群中进行了主要分析。该试验已在ClinicalTrials.gov(NCT03729739)中注册,并且正在进行长期随访。
摘要定量流量比(QFR)是基于侵入性冠状动脉造影图像的分数流量储备(FFR)的计算。计算QFR的侵入性不如测量FFR,并且可能与较低的成本有关。当前的证据支持呼吁对QFR和FFR进行足够动力的随机比较,以评估中间冠状动脉狭窄。favor III欧洲日本试验的目的是研究基于QFR的诊断策略是否在评估中间冠状动脉症患者的评估中,与标准FFR指导的策略相比,与标准的FFR指导策略相比,是否产生了12个月的临床结果。偏爱III欧洲日本是一个研究者引起的,随机的,临床结果,非效率试验,计划于2,000例随机2,000例患者1)稳定的心绞痛和中间冠状动脉狭窄,或2)至少在急性心肌肌肉伸肌后至少进行功能评估的指示。最多40个国际中心将使患者随机将基于QFR或基于标准的FFR诊断策略随机。主要不良心血管事件的主要终点是全因死亡率,任何心肌梗死以及12个月(12个月)的任何计划外的冠状动脉血运重建。QFR可以作为FFR的腺苷和无线替代品出现,从而使中间冠状动脉狭窄的功能评估降低了侵入性和更具成本效益。
❖ 根据 INSTAT 的初步评估,2023 年经济与上一年相比增长了 3.44%。 ❖ 全年平均通胀率为 4.8%,超过了央行 3% 的目标。 ❖ 外国直接投资 (FDI) 流量比 2022 年增长了 8.7%,FDI 存量增长了 20.3%。2023 年的 FDI 流入总额为 14.92 亿欧元,其中 54% 为再投资利润。 ❖ 荷兰是今年 FDI 流入最多的国家,其次是意大利和土耳其,而 FDI 存量则以荷兰和瑞士为主。 ❖ 2023 年官方失业率为 10.7%,比上一年下降了 0.2 个百分点。 ❖ 出口增长表现最好的国家包括科索沃 (8.3%)、希腊 (13.1%) 和中国 (2.7%)。来自中国(21.0%)、德国(5.2%)和美国(32.3%)的进口量显著增加。
本研究介绍并分析了海洋热能转化(OTEC)技术的三种植物构型。所有解决方案均基于使用OTEC系统通过电解机获得氢。然后压缩并储存氢。在第一个和第二个布局中,分别利用了氨和水和乙醇的混合物的Rankine循环;在第三个布局中,考虑了卡利娜周期。在每种配置中,OTEC循环与聚合物电解质膜(PEM)电解液和压缩和存储系统耦合。太阳能收集器将进入电解酶的水预热至80℃。进行了能量,自我和经济研究,以评估产生,压缩和储存氢的成本。根据冷凝器的温度范围,热和冷资源流量的质量流量比以及质量分数,检查了主要设计约束的参数分析。计算得出的总体发射效率的最大值等于卡利纳循环的93.5%,而0.524€ /kWh是实现氢生产的最低成本。将结果与其他氢生产系统的典型数据进行了比较。
世界正处于一种非常状态。俄罗斯对乌克兰的进攻战仍在继续。通货膨胀也达到了创纪录的水平,能源成本也在飞涨。新冠疫情也尚未结束。但是,尽管存在种种不确定性,但对德国铁路来说,有一个真正的积极因素。我们看到,铁路作为一种环保型交通方式的趋势稳定。在长途运输史上,5 月和 6 月的出行从未如此繁忙。9 欧元票价继续推动人们选择铁路。6 月份,我们的区域和地方公共交通客流量比新冠疫情之前增加了 10%。货运表现也略有提高。这表明,在新冠疫情期间保持我们的路线是正确的,我们通过新列车、更好的服务和更多的员工为进一步增长做好准备。将更多的交通转移到环保型铁路是我们强大铁路战略的核心,并指导着我们的行动。自 2019 年以来,我们已雇用了约 90,000 名新员工。到今年年底,我们的 ICE 列车车队将拥有 360 多列,比以往任何时候都更大、更现代化。
DFRLab 最近的一项研究发现,从 2022 年 7 月到 9 月,俄罗斯用户向 Telegram 发送的流量比任何其他国家的人口都要多。2022 年 8 月,Telegram 上五个最受欢迎的俄罗斯搜索主题中有两个是“新闻”及其俄语对应词“ новости ”。同一项研究还表明,在俄语使用者中,最受欢迎的十个政治 Telegram 频道中有九个明确与克里姆林宫结盟,并且所有频道都被发现放大了支持战争的宣传和虚假/错误信息。重要的是,这九个频道中只有三个(总共拥有数百万订阅者)是俄罗斯政治人物的官方通讯源——具体来说,车臣领导人拉姆赞·卡德罗夫、克里姆林宫宣传家弗拉基米尔·索洛维耶夫和前总理德米特里·梅德韦杰夫。其他六个据称是由支持者运营的新闻聚合器和内容分发中心,由亲克里姆林宫的俄罗斯民族主义者运营。
世界正处于一种非常状态。俄罗斯对乌克兰的进攻战仍在继续。通货膨胀也达到了创纪录的水平,能源成本也在飙升。新冠疫情也尚未结束。但是,尽管存在种种不确定性,但对德国铁路来说,有一个真正的积极因素。我们看到,铁路作为一种环保型交通方式的趋势稳定。在长途运输史上,5 月和 6 月的出行从未如此繁忙。9 欧元票价继续推动人们选择铁路。6 月份,我们的区域和地方公共交通客流量比新冠疫情之前增加了 10%。货运表现也略有提高。这表明,在新冠疫情期间保持我们的路线是正确的,我们通过新列车、更好的服务和更多的员工为进一步增长做好准备。将更多的交通转移到环保型铁路是我们强大铁路战略的核心,并指导着我们的行动。自 2019 年以来,我们已雇用了约 90,000 名新员工。到今年年底,我们的 ICE 列车车队将拥有 360 多列,比以往任何时候都更大、更现代化。
世界正处于一种非常状态。俄罗斯对乌克兰的进攻战仍在继续。通货膨胀也达到了创纪录的水平,能源成本也在飙升。新冠疫情也尚未结束。但是,尽管存在种种不确定性,但对德国铁路来说,有一个真正的积极因素。我们看到,铁路作为一种环保型交通方式的趋势稳定。在长途运输史上,5 月和 6 月的出行从未如此繁忙。9 欧元票价继续推动人们选择铁路。6 月份,我们的区域和地方公共交通客流量比新冠疫情之前增加了 10%。货运表现也略有提高。这表明,在新冠疫情期间保持我们的路线是正确的,我们通过新列车、更好的服务和更多的员工为进一步增长做好准备。将更多的交通转移到环保型铁路是我们强大铁路战略的核心,并指导着我们的行动。自 2019 年以来,我们已雇用了约 90,000 名新员工。到今年年底,我们的 ICE 列车车队将拥有 360 多列,比以往任何时候都更大、更现代化。