抽象背景一致的卫生专业人员的报告表明,法国接受阿片类药物维护治疗(OMT)通常使用海洛因,可能会危害其恢复过程。但是,对此事没有正式的流行病学评估。方法我们使用年度更新的汇编,以检索2010年至2020年期间在法国治疗中心接纳的患者的信息。鉴于数据收集的层次结构性质,我们进行了2级改良的泊松回归,以估计OMT患者中过去一个月海洛因使用的风险。结果尽管随着时间的流逝总体趋势总体下降,但OMT患者中海洛因的使用确实很常见,其中一半的患者宣布并发使用。我们的研究揭示了海洛因使用的风险根据OMT的类型而有所不同,与丁丙诺啡相比,美沙酮患者更有可能使用海洛因。使用多级相关的措施还发现了患者特征之间的高异质性,反映了治疗过程中的不同阶段,以及治疗中心之间的差异化实践。结论阿片类药物维持治疗与海洛因的使用有关,特别是当涉及美沙酮时。应特别注意OMT患者的异质性,因为它强调了对卫星干预措施的需求。关键字法国,海洛因,异质性,多级分析,阿片类药物维护处理
* 通讯作者 Sao Mai Le,海防医药大学公共卫生学院,72A Nguy ễ n B ỉ nh,Khiêm,Đ ằ ng Giang,Ngô Quy ề n,海防,越南,saomaidhyhp@gmail.com。贡献者:NN、DCDJ、DL、LM、SML 和 OKTH 构思了这项研究。NN、DCDJ、LM、SML、OKTH、HDT、KPM、DL、JPM 设计了问卷。SML、HDT、KPM、TNTTB、GHT、VVH、TLN、DR、CQ、HQD 参与了干预的实施,监督了与社区组织的工作和数据收集。PT 和 RV 在 SML、LM 和 NN 的帮助下进行了数据分析。 SML 起草了手稿,LM、NN、DCDJ、PT、JPM 编辑了手稿,NN、DCDJ、LM、HDT、KPM、JF、PT、JPM 提供了重要修订。所有作者均已批准提交论文的最终版本。
海洛因成瘾对社会造成了毁灭性的损失,对其神经生物学鲜为人知。对药物的过度显着性归因于非降水提示/增强剂,并具有抑制性控制的降低,是药物成瘾的常见机制。尽管抑制性控制变化通常在跨滥用药物的前额叶皮层(PFC)中最高,但海洛因成瘾患者(IHUDS)的模式仍然未知。我们使用了一项停止信号FMRI任务,以满足最新共识指南,以绘制41个IHUD和24岁和性别匹配的健康对照(HCS)的抑制性控制。与HCS相比,尽管停止信号响应时间(SSRT;经典抑制性控制MEA)的群体相似性,IHUDS表现出受损的目标检测敏感性(在停止试验中进行误解的命中比例与错误警报的比例; P = 0.003)。此外,IHUD在成功与失败的停止过程中表现出右下PFC(APFC)和背外侧PFC(DLPFC)活性(标志性的抑制性控制对比度)。左下DLPFC/补充运动区域(SMA)活性与较慢的SSRT有关,专门在IHUD和左下APFC活动中,所有参与者的目标灵敏度较差(P,0.05校正)。重要的是,在抑制性控制过程中,左下SMA和APFC活性分别与较短的时间相关联和依赖性的严重程度较高(P,0.05校正)。这种神经性robehavioral抑制性控制缺陷可能会导致海洛因成瘾中的自我控制失误,构成了预先研究和干预工作以增强恢复的目标。一起,结果表明,在认知控制区域(例如APFC,DLPFC,SMA)中,抑制性控制期间的感知敏感性较低,并且与任务性能和海洛因使用严重程度的严重程度指标有关。
项目名称Cuyahoga县,俄亥俄州,海洛因和犯罪倡议:向海洛因的调查和起诉与海洛因相关的过量奖励编号2017-DN-BX-0168(NIJ)项目总监/丹尼尔·J·弗兰纳里(Daniel J.精神病学和儿科大学医院教授克利夫兰医疗中心联系信息地址10900 Euclid Avenue Cleveland,俄亥俄州克利夫兰44106-7164电子邮件djf6@case.edu电话216-368-0109项目期限2018年1月1日,2018年12月31日至2021年12月31日奖金奖金$ 975,401
替代生计措施最有可能改善墨西哥的公共安全和法治,即使它们像根除一样将罂粟种植转移到其他地区。然而,替代生计计划的实施和有效性受到罂粟种植地区严重不安全的严重阻碍,需要多年的持续努力才能取得显著成果。尽管如此,墨西哥 DTO 重新定位为向美国走私芬太尼以及随之而来的墨西哥鸦片价格暴跌,为启动全面的农村发展工作提供了一个良机,这项举措也符合安德烈斯·曼努埃尔·洛佩斯·奥夫拉多尔 (Andrés Manuel López Obrador,俗称 AMLO) 政府努力的广泛主旨,即使它不是其所设想的替代生计的实际可操作设计。美国将墨西哥 DTO 指定为恐怖组织将适得其反地限制美国在墨西哥的反犯罪和禁毒工作,包括替代生计计划。