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十三价肺炎球菌结合疫苗诱导的血清免疫球蛋白 G (IgG) 反应与肺中的血清型特异性 IgG 相关
肺炎球菌结合疫苗 (PCV) 对非侵袭性肺炎的效力低于侵袭性疾病。在这项研究中，参与者接种了 13 价 PCV (PCV13) 或甲型肝炎疫苗（对照）。接种疫苗后 2 至 6 个月采集支气管肺泡灌洗样本，4 至 7 周采集血清样本。在肺部，除 3 型和 6B 型血清型外，PCV13 组的抗荚膜免疫球蛋白 G (IgG) 水平均高于对照组。从系统上讲，除 3 型血清型外，4 周时 PCV13 组所有血清型的 IgG 水平均升高。几乎所有血清型的支气管肺泡灌洗液和血清中的 IgG 均呈正相关。PCV13 对 3 型血清型的免疫原性较差，这意味着缺乏保护作用。临床试验注册。 ISRCTN 45340436。关键词。肺炎球菌；PCV13；抗荚膜 IgG；BAL。
romboutsia timonensis，一种从人类肠道隔离的新物种
作为一项旨在隔离人类肠道的所有细菌物种的培养物研究的一部分[1]，我们在纯细菌菌株中分离了一种细菌菌株，矩阵辅助的激光脱骨/电离时间 - 质量光谱质量识别失败了http://www.mediterranee-infection.com/article.php？laref = 256＆titre = urms-database）在微杆光谱仪上（Bruker Daltonics，莱比锡，德国）[2]。通过一个63岁的法国男子，患有严重的贫血的男子，与Melaena一起通过右结肠灌洗的样本来征服这种菌株，Melaena通过结肠镜检查进行了探测。患者的临床病史对于在此住院前4年进行了4年的袖子胃切除术而出色。患者提供了书面知情同意； IFR48国家伦理委员会（法国马赛）就这项研究达成了同意。在3天在37°C下在5％绵羊's
英国新生儿脑室内出血后的内镜冲洗：一项关于神经内镜冲洗疗效的全国随机对照试验
简体英语摘要背景和研究目标在英国，大约有十三个婴儿中就有一个是早产。尽管存活率取得了重大进展，但脑室内出血 (IVH) 仍然是早产最严重的并发症之一。脑室内出血 (IVH) 是指出血进入脑部液体空间，并伴有严重的脑室内出血 (IVH) 和出血后脑室扩张 (PHVD)，在早产儿中很常见。这会导致脑液积聚，从而增加脑压。脑出血会危及生命，也会导致视力、听觉、认知（理解）和运动功能（运动）问题。目前最好的治疗方法是在短时间内手术植入临时引流装置。有一种新疗法叫做神经内镜灌洗 (NEL)，即在插入临时引流管之前，将一个小型摄像机插入大脑的液体空间（脑室），以冲洗掉尽可能多的血液。这项研究将调查在插入临时脑脊液 (CSF) 引流装置的标准程序中添加 NEL 是否会改善 2 岁儿童的发育
真核细胞观察和...
DNA（脱氧核糖核酸）是一种有机分子，负责构成活生物体的遗传信息的储存和传播。在真核生物（例如动物，植物和真菌）中，DNA中存在于细胞核中，由三种化学物质组成，这些化学物质是氮基碱，一种由五个碳原子（五五糖）和磷酸酸自由基形成的糖。其显微镜大小会导致使用高级电子显微镜方法观察它。然而，可以从提取大量植物细胞或动物分子中鉴定溶液中DNA分子的存在。遗传材料提取技术取决于样品的不同，涉及：细胞壁和膜裂解（物理方法：机械裂解；分子的搅拌和化学方法：产生高血压培养基；通过洗涤剂对膜脂质的溶剂化；蛋白质降解和/或沉淀（降解：酶（蛋白酶K）和沉淀：NaCl;苯酚/氯仿/等醇混合物）； RNA降解：酶RNase; DNA沉淀：相分离 - 绝对乙醇；洗涤：DNA转移和灌洗，乙醇70％；烘干;重悬：在轻轻的Alcaline Pull或超纯水中进行重肌剥离。提取程序后，定量DNA，其浓度是所有样品的标准化，并且可以存储用于识别程序。
特发性声门下及双侧支气管哮喘一例...
摘要 声门下狭窄很少是特发性的。在本病例报告中，一名 40 岁的女性患者出现病因不明的声门下狭窄，同时伴有双侧支气管狭窄。该患者因哮喘接受治疗已有 13 年，近 4 年来出现声音嘶哑。体格检查发现双侧有干咳。断层扫描分析显示 C6-7 水平 2 cm 段气管狭窄。支气管镜检查显示声门下狭窄。整个气管支气管树中均可见白色斑块；进行了活检并进行了灌洗。样本送去进行病理和微生物学检查。左主支气管入口和右中间支气管水平支气管系统狭窄明显。进行了扩张术。活检病理示慢性活动性炎症及鳞状上皮增生，结核菌及非特异性培养未见生长，胃肠道检查未见反流，血清学及风湿病学检查均正常。特发性声门下狭窄极为罕见，伴有特发性气管狭窄的支气管系统狭窄更为罕见，且治疗困难。
肺微生物组和基因表达签名区分小儿造血细胞移植候选
基线肺功能受损与小儿同种异体造血细胞转移（HCT）后的死亡率有关，但对表征预处理肺部功能的分子途径的了解有限，从而阻碍了肺部靶向的干预措施的发展。在这项研究中，我们量化了支气管肺泡灌洗（BAL）元转录组和配对的肺功能测试之间的关联，在荷兰的104名儿童的同种异体HCT之前进行了1至2周的甲麦中。异常的肺功能记录在一半以上的队列中，最常见的是限制和扩散受损，并且与HCT后全因和肺部损伤相关的死亡率都相关。在BAL微生物组中，共生型超块状类群（例如嗜血杆菌）的耗尽，例如嗜血杆菌和鼻和皮肤分类群（例如葡萄球菌），与肺活量和气体扩散的量度较差有关。此外，牙槽上皮激活，上皮 - 间质转变和下调免疫的BAL基因表达标志与肺活量受损和扩散有关，这表明后炎后纤维化反应。BAL中微生物耗竭和异常上皮基因表达的检测增强了HCT肺功能测试的预后效用，以实现HCT后死亡率的结果。这些发现表明，在HCT肺部功能障碍的发病机理中，微生物组耗竭，肺泡损伤和肺纤维化之间存在潜在可行的联系。
一项回顾性研究
胃癌是全球第五大恶性肿瘤，是癌症相关死亡的第三大主要原因（1）。早期胃癌往往没有症状，许多患者在确诊时已是晚期（2）。对于局部AGC，D2淋巴结清扫术联合全身化疗是标准治疗方法。然而，治疗结果仍然不令人满意，尽管接受了标准治疗，仍有近50%的患者发生腹膜转移（PM）（3）。一旦发生PM，中位生存期降至仅为4.6个月，5年生存率几乎为零（4）。因此，减少局部AGC患者术后PM并改善预后仍然是未来研究的关键重点。腹腔热灌注化疗（HIPEC）是在控制压力下将加热的化疗溶液灌注到腹腔内。通过将热疗和化疗的协同作用与机械灌洗相结合，HIPEC 旨在根除或抑制腹腔内的癌细胞和微转移（5、6）。对于各种腹膜恶性肿瘤，例如恶性腹膜间皮瘤和腹膜假粘液瘤，细胞减灭术（CRS）联合 HIPEC 已成为延长患者生存期的基石治疗方法（7、8）。在胃癌中，CRS + HIPEC 已证明可改善 AGC 和并发 PM 患者的预后（9-11）。但对于局部性AGC，术后预防性HIPEC（P-HIPEC）的应用仍存在争议。一些研究报告称P-HIPEC对患者的无病生存期（DFS）或总生存期（OS）没有影响（12,13）。相反，其他一些研究表明P-HIPEC可能显著改善DFS（14,15）。此外，对于P-HIPEC的理想频率和启动时机尚无明确共识，可用数据有限。
Niemann – Pick疾病中的遗传基础，肺参与和治疗选择：全面的评论
摘要：Niemann – Pick疾病（NPD）是属于溶酶体储存障碍的罕见常染色体隐性疾病。已经描述了三种类型的NPD：NPD A型，B和C型A型A和B型是由编码鞘磷脂磷酸二酯酶1的基因SMPD1中的突变引起的，因此缺乏酸性鞘磷脂酶活性。这些疾病已被归类为酸鞘磷脂酶缺陷（ASMDS）。NPD C型是由于基因NPC1或NPC2的突变而导致的一种神经系统疾病，导致胆固醇运输和酯化的缺陷。尽管所有三种NPD都可以表现出肺部受累，但肺部疾病在NPD B型中更频繁地发生，通常患有间质肺部疾病，复发性肺部感染和呼吸衰竭。从这个意义上讲，带有支气管 - 肺泡灌洗或活检以及高分辨率计算机断层扫描的支气管镜检查是基本的诊断工具。迄今为止，已经做出了一些努力，为NPD找到有效的疗法，但只有有限的治疗选择。用olipudaseα的酶替代疗法是ASMD患者的第一个也是唯一批准的疾病改良疗法。文献中的ASMD还描述了肺移植和造血干细胞移植。NPD C型中唯一认可的疾病改良疗法是Miglustat，一种底物还原治疗。这篇综述的目的是在遗传基础和肺参与NPD的基础上描述一种最新的现状，重点关注疾病的临床表现，放射学和组织病理学特征，以及可用的治疗选择，并注视着未来治疗策略。
2025 NHSN呼吸机相关事件（VAE）清单
•“正常的呼吸道菌群”，“正常口腔植物群”，“混合呼吸道菌群”，“混合口服植物群”，“改变口腔菌群”或其他类似的结果，表明隔离口腔或上呼吸道的共生菌群。注意：“植物群”的报告并不排除从样品中隔离或鉴定出的合格生物的使用。仅将“植物群”排除在外。•任何尚未指定的念珠菌物种或酵母菌；任何凝固酶阴性的葡萄球菌物种；以及从痰液中鉴定出的任何肠球菌，气管吸入剂，支气管肺泡灌洗或受保护的样品刷样品。如果从肺组织或胸膜液中鉴定出这些生物可以报告为PVAP病原体（在胸腔穿刺期间或胸管放置后的24小时内获得样品；在胸部管放置后的24小时内获得样品；在胸管后收集的胸膜液样品被重新放置或从胸管重新放置，或者是从胸管重新放置> 24小时> 24小时> 24小时不符合PVAP的资格）。此外，由于属于以下属的生物通常是社区相关的呼吸道感染的原因，很少或不知道是与医疗保健相关的感染的原因，因此也被排除在外，不能用来与任何合格的标本类型隔离时（包括Lung tymer andma thrma thrma thrman commerty commerty comment offly flos flos flus flus flos flos flus flos flos flos flos flos flos flos flos flos flos comply comply）：球球菌，副菌菌，加密球菌和肺炎藻。8。可以使用三个标准来满足PVAP定义：
免疫检查点抑制剂诱发肺炎的患者的长期结局
摘要引入免疫检查点抑制剂（ICI）对许多恶性肿瘤患者的结局改善。然而，这些治疗与免疫相关的不良事件有关，包括肺部毒性（肺炎）。肺炎与显着的短期发病率和死亡率有关，但长期结局并未得到很好的描述。Methods We used the Vanderbilt Synthetic Derivative, a deidentified electronic health record database of >2.5 million patients seen at Vanderbilt, to identify patient charts that included treatment with pembrolizumab, nivolumab, ipilimumab, ipilimumab and nivolumab, atezolizumab or durvalumab by keyword search and ICD-10 codes for acute respiratory failure and/or支气管肺泡灌洗。我们手动审查了这些图表，并确定了78名符合可能肺炎标准的受试者，其中包括出现症状（呼吸困难，缺氧，咳嗽）和/或CT成像与此诊断一致的患者。我们收集了有关人口统计学，ICI疗法，医院入院和长期生存的数据。78例患者（48名男性；中位年龄为64岁（范围28-81）），52例患者至少需要与肺炎相关的至少1名医院入院。共有25名患者的短期结局不佳（包括6例临终关怀，11例出院康复和9例死亡）。在患者年龄（p = 0.96），性别（p = 0.60），吸烟状态（p = 0.63）或癌症类型（p = 0.13）时，与这些结果没有关联。随访的中位持续时间为8.3个月（0.2-110.6个月范围），最后随访的患者还活着29例（37％）。入院的患者更有可能死亡（p = 0.002），并且不太可能接受额外治疗（p <0.0001）或生存≥12个月而没有疾病的证据（p = 0.02）。对于潜在的肺合并症患者，长期结局没有差异。讨论ICI肺炎具有引起住院和不良预后（包括死亡）的可能性很大。尽管肺部合并症患者的预后似乎没有差异，但需要入院的患者的预后较差。