1995年,Hellman等提出了寡转移的概念(1),指转移灶数量有限的晚期癌症,是介于局部晚期癌症和全身广泛转移之间的中间疾病状态,是一类有治愈可能的患者。基于这一概念,人们开始探索全身和局部相结合的多学科治疗策略。放射治疗是寡转移局部治疗的主要方式,除了追求治愈效果外,从补充和协同全身治疗的角度来看,放射治疗具有重要意义。在日本,寡转移的立体定向放射治疗(SBRT)自2020年4月起已纳入医保。但关于寡转移手术治疗的疗效和有效性的报道有限。除某些转移器官外,肺癌远处转移灶的切除一直被认为是标准治疗的偏离。但临床上多以手术治疗为主,如肺癌术后合并间质性肺炎患者孤立性肺转移灶楔形切除术。寡转移灶的治疗可通过明确手术治疗的指征来系统化。本文将介绍肺癌寡转移灶目前的证据和共识,并对手术治疗的有效性和前景进行综述。
利用太阳能烹饪食物是一种有前途且有益的系统,它可以减少高达 60% 的烹饪燃料消耗。太阳能烹饪还可以减少化石燃料产生的有害影响。与传统烹饪相比,使用太阳能烹饪可以获得更高的食物营养价值。根据太阳能烹饪的原理,20% 的热量用于将食物加热到沸腾温度,35% 的热量用于水的蒸发,45% 的热量用于烹饪容器的对流损失。因此,如果烹饪容器的对流热损失减少,则箱式太阳能灶的性能将提高。因此,本文讨论了提高箱式太阳能灶性能的各种技术。
・每位学生阅读论坛中提交的意见,并在纸质工作表上写下五种令他们印象最深刻的意见。 ・让学生花足够的时间阅读朋友的意见并仔细阅读。 *特意关闭鼓掌功能,让学生在工作表上写下自己的意见,以便学生仔细阅读。 *卡片上的名字被隐藏,以便学生可以不带先入之见地阅读。 ・在工作表上写下自己的意见后,学生打开鼓掌功能并为自己选择的意见鼓掌。显示卡片上的名字,重新排列卡片以便鼓掌,然后将卡片分享给全班。学生在查看谁写了这些意见后发表自己的意见,例如说“我很惊讶那是XX先生的意见”,或“我和XX先生有同样的看法”。
1、CT特异性反应;2、无添加对照;3、10μg/ml CuCl2;4、20mM F-6-P和10μM CuCl2(pi
衰老与各种器官和组织的功能下降有关,并且对各种日常应力的反应不足会导致与年龄相关的疾病。因此,在老龄化的社会中,衰老是各种疾病和重要研究主题的危险因素。据报道,患有细胞衰老的细胞(衰老细胞)积聚在体内各种组织中,并可能导致生理衰老。此外,已经表明,在转基因小鼠中选择性消除表达P16的细胞可降低与衰老相关的疾病并延长寿命。鉴于这些实验结果,靶向体内的衰老细胞是预防和治疗与年龄相关的疾病的有吸引力的策略。在这篇综述中,我们将总结当前对细胞衰老基本特征及其与年龄相关疾病的关系的知识。我们还将总结新兴的治疗策略,包括消除衰老细胞的药物(消除衰老细胞)和鼻型药物(调节衰老细胞的药物),并引入了最新发现和临床翻译。
慢性局灶性硬化性骨炎是下颌的局部,无症状的射射线病变[1]。该条件的特征是骨骼生长,这是由果肉组织轻度感染引起的。抑制骨炎和硬化骨炎是慢性局灶性硬化骨炎的同义词[2]。残留坏死浆中的低率微生物会引起骨反应,引起慢性和轻度刺激根管和抑制骨炎[3]。它们在下颌区域更为常见,通常在常规的牙科射线照相检查中发现。冷凝骨炎的患病率约为4-7%。下颌区域的冷凝骨炎患病率为91%,而上颌区域的患病率为9%[4]。冷凝骨炎最常见于下颌第一摩尔区域,在女性中更常见。
癫痫发作分为两个主要群体:(1)影响整个大脑的广义癫痫发作以及(2)仅影响大脑一个区域的局灶性或部分癫痫发作。广义癫痫发作(滋补,缺失和肌阵挛性)始于当地部位,然后在大脑中进展,而局灶性癫痫发作(简单而复杂)则位于一个叶中,具体取决于叶片中的neu-ronal点火的强度。[1,2,5,6]除了这种基本的分类外,还以良性枕骨癫痫,发热性癫痫发作,大量的肌球发作等形式存在多种癫痫综合征。虽然癫痫发作是电放电的个体发作,但癫痫病涉及导致癫痫病及其进展的因素。它包括从沉淀损伤时期到第一次癫痫发作的时期,也称为潜在时期,还包括
摘要 背景 原发灶不明的癌症 (CUP) 是一组异质性转移性癌症,其原发组织来源 (TOO) 不确定。大多数 CUP 患者的治疗选择有限,生存结果较差。免疫检查点抑制剂 (ICI) 对某些 CUP 患者有效,但最佳预测生物标志物尚不清楚。因此,我们评估了 CUP 患者的免疫和基因组生物标志物以及预测的 TOO,包括接受 ICI 治疗的一部分患者。方法 对 CUP 患者进行基因表达谱 (GEP) 和 DNA 面板测序。使用 NanoString 探索免疫和基质相关基因表达,包括与其他实体恶性肿瘤中的免疫治疗反应 (IR) 相关的基因。根据食品和药物管理局批准的适应症分配 ICI 反应性癌症类型,并根据基因组学知情病理学审查怀疑检测到潜在原发性肿瘤或 TOO。还评估了肿瘤突变负荷 (TMB) 和基因突变。结果 共纳入 219 名 CUP 患者,其中 215 名在之前的研究中接受了 TOO 评估,大多数 (163) 接受了 RNA 和 DNA 测试。在 GEP 分析病例中,33% (59/175) 具有高 IR 基因表达评分。在 DNA 测序病例中,16% (32/203) 具有高 TMB (>10 个突变/Mb),其中两例患有错配修复缺陷。TMB 和 IR 评分之间相关性较低 (R=0.26, p<0.001)。在 110 名患有潜在原发性或疑似 TOO 的 CUP 中,47% (52/110) 属于 ICI 反应性癌症类型。超过一半的 CUP 至少有一个可能预测 ICI 反应的特征(高 IR 评分、高 TMB、ICI 反应性癌症类型)。在接受 ICI 治疗的 CUP 患者中,8/28 (29%) 有反应(2 例完全反应,6 例部分反应)。在无反应患者中,9 例病情稳定,11 例病情进展。所有有反应的患者均具有高 IR 评分(7/8)和/或高 TMB(3/8),而大多数(5/8)属于 ICI 反应性癌症类型。这些特征在无反应患者中出现的频率较低,且大多出现在病情稳定的患者中。