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World File Search System照护
军人配偶 EO BIS
这项行政命令旨在减少军人和退伍军人配偶、照护者和幸存者的就业障碍，认识到与军队有关的家庭经济福祉对全志愿部队的重要性。执行这项行政命令不会对联邦政府的成本和收入产生影响。这项行政命令的好处包括提高行政机构雇用和留住与军队有关配偶的能力，并增加对劳动力中军人和退伍军人配偶、照护者和幸存者的资源和支持。在从 2023 财年开始的 5 年财政期间，执行这项行政命令不会对联邦政府的强制性和自由裁量性义务和支出以及收入产生影响。预计受这项行政命令影响的机构包括国务院、国防部、退伍军人事务部和国土安全部等。
规范范围养育和大脑发育
摘要 对早期逆境（例如创伤、虐待和忽视）的研究强调了优质照护对大脑发育和心理健康的关键性。然而，人们对照护的规范范围变异性对此类生物行为过程的影响仍然了解甚少。因此，我们缺乏理解更广泛、具有人口代表性的风险和复原力发展机制的重要基础。在此，我们围绕“规范范围养育的变异性是否与大脑结构和功能的变异性有关？”这一问题对现有文献进行了范围界定审查。在删除重复项并按标题、摘要和全文筛选后，23 条记录被纳入定性审查。这次审查最引人注目的结果不仅是很少有研究探讨大脑发育和规范范围养育之间的关联，而且已发表的研究之间在方法学上也缺乏一致性。鉴于这些局限性，我们为未来关于规范范围养育和大脑发育的研究提出了建议。通过这样做，我们希望促进基于证据的研究，这将有助于制定产生最佳发展轨迹和心理健康的政策和实践，并扩展有关早期生活压力对神经发育影响的文献。
海报摘要
神经肽催产素 (Oxt) 和精氨酸加压素 (Avp) 是社会行为和母性行为的神经调节剂。具体来说，在啮齿动物中，Oxt 对于母性照料的启动很重要，而 Avp 与母性攻击有关。我们的实验室对胚胎发育过程中 Oxt 受体 (Oxtr) 或 Avp 受体 1a (Avpr1a) 信号传导的中断如何影响整个生命周期的行为感兴趣。我们发现，在胚胎 (E) 第 16.5 天（小鼠大脑中两个系统发育的关键时间点）注射 Oxtr 拮抗剂 (OxtrA) 或 Avpr1a 拮抗剂 (Avpr1aA) 似乎会改变大脑发育的轨迹，从而导致青少年和成年人的社会行为发生可测量的变化。根据这些数据，我们假设在 E16.5 时注射 OxtrA 或 Avpr1aA 的后代中，母性照护会发生变化。具体来说，我们预测与对照组相比，接受 OxtrA 治疗的母鼠的母性照护会受到损害，而接受 Avpr1aA 治疗的母鼠的母性照护仅受到轻微影响。为了验证我们的假设，我们在 E16.5 时注射了 OxtrA、Avpr1aA 或盐水。雌性后代成年后，会与有经验的雄性配对，并观察其怀孕情况。分娩后，从出生后第 0-9 天测试母性行为。测量了幼崽遗弃、筑巢和直接母性行为。还评估了焦虑和抑郁样行为。我们从这次测试中获得的数据表明，在 E16.5 时短暂中断 Oxtr 或 Avpr1a 信号传导对母性行为影响不大。这些结果表明，虽然胚胎时期 Oxtr 或 Avpr1a 信号的中断会导致青少年和成年人社会行为的变化，但对母性行为没有明显的影响。我们推测，由于母性照料是物种生存最重要的行为之一，调节母性行为的神经回路此时可能不易受到我们干扰的影响。相反，社会行为神经网络受到的影响是特定的。这些数据首次表明，胚胎生命期间的 Oxtr 和 Avpr1a 信号不会全面影响所有行为，这对于理解它们的神经发育作用至关重要。
安全计划使用实践指南 2022 年 10 月
2022 年 10 月 安全规划 安全规划是一个复杂、动态且协作的过程，其重点是建立足够的安全性以降低对儿童造成伤害的风险。安全规划过程涉及与儿童、父母、照顾者、家庭或支持网络和合作机构合作，制定和实施详细的安全计划，让每个人都相信孩子的安全。安全规划过程还涉及随着时间的推移监控和审查安全计划，以便每个人都对安全计划的有效性感到满意，并将继续努力为儿童提供持续的安全。由于安全规划过程的复杂性和动态性，没有可以遵循的特定公式。每个家庭都有不同的品质、优势和挑战，因此每个安全计划都会有所不同，并且对每个家庭都是独一无二的。模板可以在这里找到，实践示例可以在这里找到。安全计划不应成为需要帮助的儿童、儿童保护或照顾儿童计划的常规部分。它们应该在特定情况下用于特定目的，而不应简单地复制儿童计划的部分或全部内容，因为这可能会让所有相关人员感到困惑。它们旨在明确地方当局与父母、照护者、家庭成员和专业人员如何合作。它们可以在儿童旅程的任何阶段使用，但应在战略讨论期间考虑。安全计划不是法律文件，但如果向法院提出照护申请，可以作为支持证据提供。安全规划原则
24-ADM-05 - 无家可归者服务计划 (HSP)，HSP 结果报告
减少无家可归者需要联邦、州和地方政府以及非营利和/或宗教机构的协调努力。地区无家可归者服务计划的目的是确定地区内可用于解决无家可归者问题的所有资源，并促进针对减少无家可归者的战略的当地协调。为了实现这一协调，强烈建议各地区与美国住房和城市发展部 (HUD) 要求的连续护理无家可归者服务协调机构密切合作。与当地 HUD 资助的连续护理无家可归者服务协调机构的协调将支持每个地区制定无家可归者服务计划并跟踪服务和结果的能力。可以利用现有的数据收集方法（例如无家可归者管理信息系统 (HMIS)）来跟踪有关特定计划和全区结果的数据。与当地连续护理无家可归者服务协调机构的合作将使各地区能够将解决无家可归问题的当地和州资源与联邦政府提供的资源整合在一起。由于当地 HUD 资助的连续照护协调机构可以为无家可归者提供服务，无论他们是否有资格获得临时住房援助 (THA)，HUD 资助的连续照护资源可能有助于满足那些没有资格获得 THA 的人的需求。相反，州和地方资源可用于为没有资格获得 HUD 资助的无家可归者援助的无家可归者提供服务，例如当需要帮助那些从监禁或其他机构环境中重返社区的人时。与以前的无家可归者服务计划模板相比，变化包括：• 重新格式化以方便使用，• 数据收集方法更新以符合标准无家可归者管理信息系统 (HMIS) 报告，• 已删除对各种住房类型停留时间的预测，• 已删除对安置到各种住房类型的预测，
残疾人服务行动计划 2024 至 2026 年进度报告
• 当前模式交付：确定了员工招聘和保留以及长期服务能力方面的挑战；扩大临时照护、改革日间服务和加强对残疾人士的就业支持被列为服务优先事项。 • 改革模式交付：讨论集中在提供更加个性化的支持，例如个人助理、定制预算和交通。其他建议包括更快地完成分流、提供多年期资金以及让用户参与服务设计。 • 整体政府方法：重点强调改善交通部、卫生部和住房部等政府部门在提供残疾人支持方面的合作，以及寻找更好地协调服务的方法，确保服务之间的联合思维和平稳过渡。
全球脑网络会议最终议程
Karyn Choy：在中低收入国家推广养育照护的个性化方法：国际儿童发展监测指南的混合有效性/实施试验 危地马拉 Wuqu Kawoq/玛雅健康联盟土著健康研究中心社区研究协调员 Kevin Tidgewell 博士：从传统医学到创新：研究喀麦隆植物化学物质用于新型止痛药 美国肯塔基大学药学助理教授 Matthew Bramble 博士：利用多组学技术揭示中低收入国家被忽视疾病的分子机制：重点关注 Konzo 美国乔治华盛顿大学儿童国家医院遗传医学研究助理教授
1915(c) HCBS 豁免申请：IL.0202.R07.03
本修正案的目的是：1) 请求批准提高个人服务提供者的费率。费率将按照以下方式增加，自 2025 年 1 月 1 日起生效，或经 CMS 批准后生效，以响应服务雇员国际工会 (SEIU) 集体谈判单位协议。个人服务提供者和临时个人服务提供者的费率增加到每小时 18.25 美元。个人服务提供者 (CNA) 和临时个人服务提供者 (CNA) 的费率增加到每小时 21.25 美元。个人服务提供者 (LPN) 和临时个人服务提供者 (LPN) 的费率增加到每小时 28.25 美元。个人服务提供者 (RN) 和临时个人服务提供者 (RN) 的费率增加到每小时 35.00 美元。2) 请求批准提高家庭主妇和临时家庭主妇的费率。根据公共法案 103-0588，自 2025 年 1 月 1 日起或经 CMS 批准后，费率将从 28.07 美元增加到 29.63 美元。基本费率将增加到每小时/单位 29.63 美元。3) 更新附录 B-2-a-其他，以增加服务成本最高 (SCM) 表，以说明 2025 年 1 月 1 日的费率增长。新的 SCM 将于 2025 年 1 月 1 日生效，或经 CMS 批准后生效。4) 更新附录 I-2-a，以反映个人服务提供者和临时护理费率以及上门服务（家庭主妇）和临时护理上门服务（家庭主妇）费率的增长，自 2025 年 1 月 1 日起或经 CMS 批准后生效。 5) 更新附录 J-2-ci，以反映 WY2 至 WY5 期间个人服务提供者和临时照护费率以及上门服务（家庭主妇）和临时照护上门服务（家庭主妇）费率的增加。6) 纽约州未对附录 J-2-d 进行任何更改以反映 WY2 至 WY5 期间的这些费率增加，因为根据 CMS 指导，费率增加不到 10%，并且当前的豁免预测足以弥补这些增加。
加快实现可持续发展目标 5（SDG 5）
将性别平等单独纳入可持续发展目标，这被视为一种激励，可以调动各方行动和资源，解决阻碍妇女和女童充分享受其权利的长期障碍，这些障碍也破坏了可持续发展。可持续发展目标 5 中的具体目标具体规定了各国应采取的行动或成果，包括消除歧视性立法和社会规范、消除基于性别的暴力、确保妇女和女童的身体自主权、重视她们的无偿照护工作、缩小在获取资源和决策方面的性别差距。到 2030 年中期，世界上没有一个国家或地区实现所有这些目标。全球进展本来就很缓慢，现在又陷入停滞，这促使人们评估哪些政策措施是有效的、哪里存在差距以及如何促进进一步行动。
FDA 以患者为中心的药物研发指南
发育性癫痫性脑病 (DEE) 很少见，通常是单基因神经发育疾病。大多数患者都有难治性癫痫发作。所有患者都有多种严重损伤，这些损伤可能与癫痫发作本身一样或更严重地限制生命。针对这些个别罕见遗传疾病的机制和基因靶向疗法为治疗、改善疾病表现甚至治愈带来了希望。临床试验中几乎没有适合目的 (FFP) 的临床结果评估 (COA) 来确定这些新疗法对非癫痫发作结果的益处，这对药物开发构成了重大挑战。美国食品药品管理局的《以患者为中心的药物开发》系列指南为如何克服这些挑战和确保 FFP 指标可用于试验提供了方向。目标是制定指标来处理对患者和照护者很重要的结果，可靠而准确地测量目标疾病的能力范围内的结果，并对随时间推移的重大变化保持敏感。指南确定了 3 种主要策略：(1) 直接采用和实施可用的结果指标；(2) 从头创建指标；(3) 调整或修改现有指标的中间路线。指南始终强调患者或照护者在确保实现合适指标的目标方面发挥着不可或缺的广泛作用。本综述特别考虑了在严重受损患者群体中采用可用 COA 的困难，以及如何调整或修改现有 COA 以符合指南中的 FFP 要求。调整包括替代评分、使用超出预期年龄范围的评估以及针对感觉或运动障碍患者的修改。一些其他考虑因素可能有助于实现充分的临床结果测量，尤其是对于罕见疾病，包括使用个性化终点、合并现有的 COA 以及建立一个由罕见 DEE 倡导者和研究人员组成的联盟，以确保调整后的 COA 适用于多个罕见疾病组。FDA 指南有助于确保针对非癫痫发作结果的临床试验（尤其是针对严重受损人群）将具有足够有效和敏感的结果测量。这反过来将增强试验提供信息性测试的能力，以判断治疗是否提供了有意义的治疗效果。