摘要 背景 酒精和其他药物 (AOD) 的使用是导致严重伤害的一个关键可预防风险因素。迄今为止的预防策略主要集中在运输伤害上,尽管 AOD 的使用是其他伤害原因(包括跌倒)的重要风险因素。本系统评价旨在报告因跌倒相关伤害到医院就诊的患者中使用 AOD 的流行率。方法 本系统评价包括 2010 年后以英文发表的研究,这些研究客观地测量了因跌倒相关伤害到医院就诊的患者中使用 AOD 的流行率。两名独立审阅者完成了筛选、数据提取和偏倚风险评估。数据以叙述综合和(如适用)荟萃分析的方式呈现。结果 共筛选了 12 707 条记录。检索了 2042 条记录的全文,其中纳入 29 条。四项研究报告了酒精和/或药物使用的综合流行率,得出的汇总流行率估计为 37%(95% CI 25% 至 49%)。 22 份记录仅报告了急性饮酒的流行率,9 份记录专门报告了除酒精以外的其他药物的流行率,流行率分别为 2% 至 57% 和 7% 至 46%。流行率估计值的差异可能是由于不同研究的毒理学测试方法不同所致。结论 AOD 暴露在住院跌倒相关伤害中很常见。然而,针对不同类型跌倒和使用除酒精以外的其他药物的流行率的研究有限。未来的研究应解决这些领域,以加深我们对 AOD 和伤害预防策略应针对哪些人群的理解。PROSPERO 注册号 CRD42020188746。
摘要背景:吸烟(CS)和阿片类药物使用障碍(OUD)显着改变了脑裁缝。尽管OUD和吸烟是高度合并的,但大多数先前在OUD的神经影像学研究都无法控制吸烟严重程度。具体来说,吸烟和OUD对脑灰质体积(GMV)的综合作用尚不清楚。目的:我们使用结构磁共振成像(SMRI)检查:(1)OUD和非淘汰的人之间的GMV差异具有可比的吸烟严重程度; (2)吸烟严重程度对具有和没有OUD的个体之间的大脑GMV的差异作用。方法:我们对每天抽烟的116个人的现有SMRI数据集进行了二次分析,其中60个患有Oud(CS-OUD; 37名男性,23名女性)和56个没有(CS; CS; 31名男性,25名女性)。通过基于体素的形态计算分析估计脑GMV。 结果:与CS组相比,CS-OUD组在枕皮层中具有较高的GMV,在前额叶和颞皮层,纹状体和胸膜前/后中心回旋(全脑校正)中的GMV较高(全脑校正 - P <.05)。 在内侧轨道额皮层中GMV的组与吸烟严重程度之间存在显着相互作用(全脑校正-p <.05),因此吸烟较重与CS-OUD中较低的内侧眶额GMV相关,但CS-OUD中的CS-OUD,但不是CS参与者(R = –0.32 vs. 0.12 vs. 0.12)。 结论:我们的发现表明,吸烟和Oud对脑灰质的独立和互动效果的结合。通过基于体素的形态计算分析估计脑GMV。结果:与CS组相比,CS-OUD组在枕皮层中具有较高的GMV,在前额叶和颞皮层,纹状体和胸膜前/后中心回旋(全脑校正)中的GMV较高(全脑校正 - P <.05)。在内侧轨道额皮层中GMV的组与吸烟严重程度之间存在显着相互作用(全脑校正-p <.05),因此吸烟较重与CS-OUD中较低的内侧眶额GMV相关,但CS-OUD中的CS-OUD,但不是CS参与者(R = –0.32 vs. 0.12 vs. 0.12)。结论:我们的发现表明,吸烟和Oud对脑灰质的独立和互动效果的结合。阐明经竞标阿片类药物和烟草使用的神经解剖学相关性可能会使受影响个体的新干预措施开发出来。
圆桌会议以 CEO 代理首席评估官 Scott Gibbons 的评论开始。Scott 欢迎与会者,并感谢 MSHA 领导层提出举办圆桌会议的想法。他还介绍了 CEO 作为一个部门级办公室的使命和职能,支持所有 DOL 开发和传播有关 DOL 计划、政策、运营和活动的独立、可靠的信息和数据。除了领导 DOL 的评估和研究议程外,CEO 还通过各种能力建设工作支持基于证据的决策,并开发和主持了多次研究圆桌会议,目的是分享关于关键主题的客观、前沿研究和资源,为 DOL 机构提供研究人员交流,并强调可以为您的机构的政策、计划、拨款和未来研究计划提供信息的研究机会。CEO 还促进了学习议程的进程。本次研究圆桌会议源自 MSHA 的 2022 年学习议程,该议程将采矿社区的阿片类药物使用障碍确定为额外证据建设活动的优先领域。具体而言,MSHA 明确表示有兴趣创建更多严谨的证据,为未来的培训计划和其他计划/政策提供参考,以此为这个特定社区提供服务。Gibbons 先生还提到,圆桌会议的部分任务是确定 CEO 可能能够帮助填补的研究空白。
3 小时课堂课程(面对面和虚拟选项)推荐给所有员工,是学习药物使用护理相关知识的绝佳起点。主题包括:耻辱与参与、减少伤害原则、创伤知情护理、包容性语言等等!
提供此服务的机构必须获得DHHS公共卫生部门的许可,并由CARF,TJC或COA认可,并获得认可,以提供DHHS医疗补助和长期护理(MLTC)的DHHS司法机构的DHHS Carement and DHHS Carement Decens dhhs dhhs Decens dhhs Privation Drive dhhs dhhs carement dhhs Privation Drive dhhs Privation Suppires的护理水平。治疗界的旨在针对患有主要药物使用障碍的个体,因为较短的期限治疗是不合适的,要么是因为物质使用障碍对个人生活的影响的普遍性,要么是由于反复的短期或更少的限制性治疗的重要病史。此服务通过一组长期,高度结构化的同伴治疗活动提供了心理社会技能,这些治疗活动定义了在个人变化和康复方面的进步,并结合了一系列明确的阶段。必须通过这些阶段的进步来标记个人的进步,以减少限制性和更多的个人责任。治疗社区依靠小组问责和支持。服务与当前版本ASAM 3.3指南服务期望(有关此服务的信息在第471章第20章中引用)
1.B.1直接提供服务的所有CCBHC提供商,以及与CCBHC安排服务的任何指定合作组织(DCO)提供商,均受联邦,州和地方法律和地方法律的法律授权,并仅在其各自的州许可,认证,证书,证书,证书,或符合法律和法律规定的范围内。这包括任何适用的州医疗补助账单法规或政策。根据法规的要求(PAMA§223(a)(2)(a)),CCBHC提供商必须拥有并维护所有必要的国家要求的许可,证书或其他证书。当CCBHC提供者正在努力获得许可时,必须根据适用的州法律提供适当的监督。
塔布是上比利牛斯省(65)的一个市镇,位于图卢兹西南 150 公里,比亚里茨以东 150 公里处。第 1 伞兵骠骑兵团是唯一的伞兵骑兵团,是第 11 伞兵旅的空中侦察部队。其主要任务是深入接触收集情报和采取果断行动。该部队由约 800 名现役伞兵、200 名预备役骠骑兵和 16 名文职人员组成。作为副通讯官,他将被纳入包括招聘部门在内的团队。合同期间,您将在团里享受免费住宿和饮食。
fi g u r e 5在PCA的两个第一组件中,用水物理化学特性和溶解有机物(DOM)质量以及在不同深度和白天/夜间测量的沉积物酶活性和有氧呼吸。箭头指示每个变量最强烈影响数据分散的方向。Bix,生物指数; cond,电导率; DOC,溶解的有机碳; FI,荧光指数; GLU,β葡萄糖苷酶活性; hix,嗡嗡声指数; Leu,亮氨酸氨基肽酶活性; O2,溶解氧; PHO:磷酸酶活性;氧化还原,氧化还原电势; REZ,有氧呼吸(芦佐蛋白消耗); suva,特定的紫外吸光度;温度,温度。
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摘要 综述目的 阿片类药物使用障碍 (OUD) 仍然是一个全国性的流行病,对美国的医疗保健系统产生了巨大的影响。目前的治疗选择受到副作用和有限疗效的限制。最新发现 OUD 治疗方案的最新进展已显示出在抗击这场持续的健康危机方面的希望。对已批准的药物辅助治疗 (MAT) 的修改包括门诊美沙酮维持治疗、植入式和每月注射式丁丙诺啡以及缓释注射式纳曲酮。正在研究的治疗方法包括各种策略,例如海洛因疫苗、基因靶向治疗和 G 蛋白偶联受体 (GPCR) 的偏向激动,但一些药理学、临床和实践障碍限制了这些治疗的市场可行性。摘要 本论文全面回顾了有关 OUD 治疗最新创新的当前文献。