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World File Search System特殊人群
药物名称：卡铂
特别注意事项：禁忌症：• 有卡铂、其他铂类药物（如顺铂）或甘露醇 12 的过敏反应史（每个制造商）；但是，一些对卡铂过敏的患者可以接受再次使用卡铂或在采取适当预防措施的情况下改用顺铂 2,15,16 警告：• 先前接触顺铂会增加毒性的风险和严重程度（例如骨髓抑制、恶心、呕吐、周围神经病变、耳毒性）12 特殊人群（老年病学）：65 岁以上的患者周围神经病变的发病率增加，骨髓抑制可能更严重。此外，老年患者更容易出现与年龄相关的肾功能障碍，这可能需要减少剂量并仔细监测血细胞计数。 2,11 致癌性：使用卡铂治疗数年后，曾报告出现急性早幼粒细胞白血病和骨髓增生异常综合征/急性髓细胞白血病。17 致突变性：体外研究表明，卡铂具有致突变性。17 生育能力：卡铂可能导致患者出现性腺抑制（如闭经、无精子症），这通常与治疗剂量和治疗时间有关，并且可能是不可逆的。动物研究报告了明显的卵巢萎缩。如果适用，应考虑在治疗前保留生育能力。17 怀孕：动物研究显示，卡铂具有胚胎毒性和致畸性。对于有生育能力的女性患者，建议在治疗期间以及治疗结束后至少 7 个月内避孕。对于有生育能力的女性伴侣的男性患者，建议在治疗期间以及治疗结束后至少 4 个月内避孕。18
VAXNEUVANCE®
VAXNEUVANCE® 可能无法预防疫苗中未包含的肺炎链球菌血清型引起的疾病。1.1 儿科（6 周至 < 18 岁） 根据加拿大卫生部提交和审查的数据，已确定 VAXNEUVANCE® 对儿科患者（6 周至 < 18 岁）的安全性和有效性。因此，加拿大卫生部已批准在 6 周至 < 18 岁的个体中使用儿童用药（见 1 适应症、8.2.1 临床试验不良反应 - 儿科、14 临床试验）。1.2 老年病学（≥ 65 岁） VAXNEUVANCE® 已在老年人群中进行了研究（见 7.1 特殊人群、14 临床试验）。2 禁忌症 VAXNEUVANCE® 禁用于对疫苗的任何成分或任何含白喉类毒素的疫苗有严重过敏反应（例如过敏反应）史的个体（见 6 剂型、强度、成分和包装）。4 剂量和给药 4.2 推荐剂量和剂量调整 VAXNEUVANCE® 的疫苗接种时间表应基于官方建议。肌肉注射 0.5 mL 剂量的 VAXNEUVANCE®。成人 单剂量。儿科婴幼儿常规疫苗接种计划 3 剂方案（两剂基础系列，随后一剂幼儿剂量） 疫苗接种方案包括 3 剂 VAXNEUVANCE®，第一剂在 6 周龄时注射，第二剂在 8 周后注射。第三剂应在大约 11 至 15 个月龄时注射。4 剂方案（三剂基础系列，随后一剂幼儿剂量） 疫苗接种方案包括 4 剂 VAXNEUVANCE®，第一剂在 6 至 12 周龄时注射，基础系列中各剂之间的间隔为 4 至 8 周。第四
癌症免疫治疗学会 (SITC) 肺癌和间皮瘤免疫治疗临床实践指南
摘要 近年来，免疫疗法改变了肺癌治疗。除了为一部分接受过大量治疗的非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者提供持久的反应和延长生存期外，免疫检查点抑制剂 (ICI)（无论是单药治疗还是与其他 ICI 或化疗联合使用）都已证明可作为晚期疾病的一线治疗、新辅助和辅助治疗，以及其他胸部恶性肿瘤，如小细胞肺癌 (SCLC) 和间皮瘤。然而，在治疗选择、基于适当的生物标志物识别可能受益的患者、在特殊人群（如自身免疫性疾病患者）中使用免疫疗法以及毒性管理等主题上仍然存在挑战性的问题。对患者和护理人员进行生活质量 (QOL) 的教育和支持对于获得免疫疗法的最大益处也很重要。为了就这些和其他重要问题为肿瘤学界提供指导，癌症免疫治疗学会 (SITC) 召集了一个多学科专家小组来制定临床实践指南 (CPG)。本 CPG 是 SITC 2018 年关于免疫疗法治疗 NSCLC 的出版物的更新，并扩展到包括关于 SCLC 和间皮瘤的建议。专家小组借鉴了已发表的文献以及他们的临床经验，为医疗保健专业人员制定了有关肺癌和间皮瘤免疫治疗重要方面的建议，包括诊断测试、治疗计划、免疫相关不良事件和患者生活质量考虑。本 CPG 中基于证据和共识的建议旨在为使用免疫疗法治疗肺癌或间皮瘤患者的癌症护理提供者提供指导。
工作，非工作和睡眠（WNS）
摘要当前的论文扩展了工作界面的传统视图，以结合睡眠的关键组成部分。我们整合了从睡眠和组织科学文献中的过去理论和经验工作，以告知一个新颖的框架，该框架将促进研究，非工作和睡眠之间的关联，这是生活的三个主要领域。我们建议，如果不考虑上游和下游睡眠数量和质量效应，就无法完全理解工作和非工作领域中出现的态度，行为和国家。相反，睡眠期间的工作和非工作角色参与。因此，我们提出了工作，非工作和睡眠（WNS）概念框架，并在此过程中确定特定的基本资源机制（即人类的能量和时间）在个人内部和个体内部运行。我们还讨论了充当这些关系的预测因素和主持人的上下文因素。我们建议，一个统一的框架来解释工作，非工作和睡眠之间的联系和基本过程对于应用心理学和管理学科是必要的，以极大地为未来的研究，干预发展和传播以及最终的政策变化做出重大贡献。我们提供了许多用于未来研究的途径，包括相关的特殊人群和方法论方法。尽管存在大量的工作理论框架，但没有一个人纳入了生活的第三个主要领域：睡眠。我们呼吁对睡眠的扩张和认可，这是日常态度，行为和州的重要差异，以及最终在长期的组织，家庭以及个人健康和福祉方面。
专业信息
调度状态S21。药物的名称Gynoflor阴道片2。定性和定量组成每个阴道片至少包含1 x 10 8菌落形成单元（CFU）900 mg可行的乳杆菌酸脂和0,03 mg雌二醇。含有糖“乳糖一水合物”。有关赋形剂的完整列表，请参见第6.1节。3。药物形式的阴道片。阴道片是白色的米色，斑点，椭圆形和双杆。4。临床细节4.1治疗指示萎缩性阴道炎和症状性阴道萎缩，这是由于更年期和切入后的雌激素缺乏引起的。4.2每天至少12天的动物学和给药方法。随后建议每周2至3天维持1个阴道片剂。为绝经后症状的开始和延续，应在最短的时间内使用最小的有效剂量（请参阅第4.4节）。给药方法应在退休前的晚上将阴道片深（大约在一根手指的深处）深入到阴道中。最好在斜倚的位置上执行，膝盖略微弯曲胸部。特殊人群老年患者与年龄相关的剂量调整是不需要的。在肾功能不全的患者中，尚未研究肾脏不足妇科夫妇，但是可能没有必要调整剂量。肝功能不全尚未在肝功能不全的患者中研究。与所有性激素一样，在存在严重的肝功能不全的情况下，妇科夫妇也是禁忌的。小儿种群在初潮之前禁忌使用妇科（请参见第4.3节）。
药品名称：达克替尼
特殊人群：• 女性、非亚裔或65岁或以上的患者可能比其他患者经历更严重的不良事件。2 致癌性：未发现信息 致突变性：Ames 试验中无致突变性。达克替尼在哺乳动物体内染色体试验中不具有致染色体断裂作用。哺乳动物体外染色体试验的结果相互矛盾。2,4 生育力：已证实暴露于 EGFR 抑制剂的动物会出现植入前丢失。在动物研究中，雌性受试者在暴露于达克替尼人类治疗暴露量的 0.3 倍时出现可逆性的宫颈和阴道上皮萎缩。在男性受试者中，据报道，在暴露于达克替尼人类治疗暴露量的 0.6 倍时出现可逆性的前列腺分泌减少。2-4 妊娠：基于其作用机制，达克替尼预计会对胎儿造成伤害。在动物模型中，EGFR 信号通路中断与胚胎-胎儿毒性有关（例如，胎儿丢失增加、出生后死亡、发育异常和内脏异常）。动物研究中的怀孕受试者经历了母体体重增加减少、胎儿体重减轻和植入后丢失增加。育龄女性和有育龄女性伴侣的男性应在服用达克替尼期间以及停止治疗后至少两个月内采取有效的避孕措施。2,3 不建议母乳喂养，因为达克替尼可能会分泌到乳汁中。女性应在服用最后一剂达克替尼后至少等待两个月才能进行母乳喂养。2
药品名称：尼拉帕尼
警告： • 曾报告出现高血压和高血压危象；治疗前应很好地控制现有的高血压 4 • 接受尼拉帕尼治疗的患者中曾报告出现骨髓增生异常综合征/急性髓细胞白血病 (MDS/AML) 5 特殊人群：体重低的患者可能比体重较高的患者出现更多的 3 级或 4 级药物不良反应；可能需要减少剂量。2,4 致癌性：未发现信息 致突变性：Ames 试验中无致突变性。尼拉帕尼在哺乳动物体外和体内染色体试验中具有致染色体断裂作用。2,3 生育力：在动物研究中，与人类临床暴露后的暴露相比，在较低暴露量下观察到精子发生减少、睾丸小和生殖细胞耗竭（在睾丸和附睾中）。最后一次服药四周后，这些发现有可逆性的趋势。2,3 怀孕：尚未进行生殖研究；然而，根据其作用机制，如果在怀孕期间使用尼拉帕尼可能会对胎儿造成伤害。尼拉帕尼具有遗传毒性，并积极靶向分裂细胞，因此，它有可能导致致畸性和胚胎-胎儿死亡。育龄妇女应在治疗期间以及最后一次服药后至少一个月至六个月内采取避孕措施。2,3,1 不建议母乳喂养，因为药物可能会分泌到乳汁中。女性应在最后一次服药后至少一个月再进行母乳喂养。2,3
产品特征摘要
posology：成人：通常的起始剂量为2.5 mg每天2-3次。应以少量增量每周增加剂量，直到获得最佳响应为止。大多数患者每天以分裂剂量给予或低于30 mg的患者。应分别确定每个患者的维持剂量，以达到最佳的治疗作用，同时减少不良反应的影响。最高剂量的最高每日剂量为30 mg。不建议每天超过30毫克的剂量。在初次治疗期间（每周至少两次）应定期监测仰卧和静态血压，如果仰卧高血压过量增加，则应停止使用中多肾上腺素。中多层的剂量应在白天需要直立的白天发生。提出了3-4小时间隔的给药时间表。最后剂量应在就寝前至少四个小时服用，以降低仰卧高血压的风险。特殊人群老年人尽管没有证据表明老年人的剂量需求有所不同，但建议使用初始剂量很小，并且会谨慎对患者的临床状况滴定剂量的增加。如果在任何位置的血压升高或认为临床意义上的血压增加，则应停止中多肾上腺素，并立即通知主治医师。不建议儿童儿科人群。中脊是在急性肾脏疾病和严重肾功能障碍的患者中禁忌（请参阅第4.3节）。肾功能不全的患者尚未进行具体研究，以解决肾脏损伤患者可能减少剂量的研究。肝损伤患者在该患者人群中没有进行具体研究。
sotyktu，deucravacitinib
该药物会接受进一步的监测。这将允许快速获取新的安全信息。我们要求医疗保健专业人员报告任何副作用的怀疑。副作用报告的详细信息请参阅第4.8节。1。sotyktu 6 mg透明片的名称2。定性和定量组成一层涂层片含6 mg deukravacitinib。具有一个涂层片剂已知作用的辅助物质含有44毫克的乳糖（请参阅第4.4节）。辅助物质的完整列表，请参见第6.1节。3。制药形式粉红色片剂（平板电脑）粉红色，圆形，双孔涂层平板电脑，直径为8毫米，一侧用“ BMS 895”和“ 6毫克”印刷，两条线平滑。4。临床数据4.1 SOTYKT的治疗指示指示用于治疗中度至重度局灶性牛皮癣的成年人，这些成年人是全身治疗的候选者。4.2剂量和给药方法应在医生的指导和监督下，具有牛皮癣的诊断和治疗经验。剂量建议的剂量每天口服一次6毫克。如果治疗24周后，治疗的益处未在患者中显示出来，则应考虑治疗的终结。应定期评估患者对治疗的反应。不需要年龄在65岁及以上的老年患者的特殊人群老年患者剂量调整（请参阅第5.2节）。与≥75岁患者的临床经验非常有限，并且应谨慎使用Deukravacitinib。肾脏损伤患者剂量调整的肾功能不全，包括在肾脏疾病结束时接受透析治疗的肾脏疾病（ESRD）的患者（请参阅第5.2节）。
雾化器治疗术后肺不张
肺不张，即肺组织塌陷，是外科手术后（尤其是胸腔或腹部手术）的一个严重并发症。雾化器疗法已成为术后肺不张的潜在辅助治疗方法，旨在改善肺扩张、粘液纤毛清除和患者预后。这篇叙述性综述全面分析了雾化器疗法在术后肺不张管理中的作用，涵盖了其作用机制、临床效果、安全注意事项、挑战和未来前景。这篇综述重点介绍了术后肺不张的病理生理学，强调了麻醉引起的通气不足、功能残气量丧失、粘液纤毛清除受损和气道阻塞。它讨论了雾化器疗法在将药物（如支气管扩张剂、粘液溶解剂和吸入性皮质类固醇）直接输送到气道以缓解肺不张相关症状和促进肺再扩张方面的作用。本文讨论了安全考虑因素，包括支气管痉挛风险、感染控制、药物相关不良反应和环境危害。此外，本文还探讨了患者管理策略、雾化器治疗的挑战和局限性、雾化器类型的比较分析以及特殊人群考虑因素。未来前景将重点关注个性化治疗、新型药物配方、智能雾化器设备和靶向治疗，以优化肺不张管理。总之，虽然雾化器治疗在治疗肺不张方面表现出疗效，但技术和治疗策略的不断进步为克服挑战和改善治疗结果提供了机会，最终提高了患者护理和生活质量。