作为成人慢性心力衰竭:诊断和管理(NICE 指南 NG106)特殊监测审查(2023)的一部分,EHIA 强调了之前为该指南进行的平等影响评估。关于慢性心力衰竭的药物治疗,他们指出 75 岁以上的人在管理病情方面有特殊需求。与年轻年龄组相比,75 岁以上的人在开始或继续治疗心血管疾病(包括慢性心力衰竭)时通常没有那么积极。在 2023 年慢性心力衰竭特殊监测审查中没有发现新的平等和健康不平等问题。
同样,为80岁以上的人和肾脏疾病的人设定BP目标的方法也有所不同(如尿白蛋白与促偶联氨酸的比率[ACR]为70 mg/ mmol或更多)。在NICE的CKD指南中,在老年患者(80岁以上)的情况下,这证明了这一点,其中BP靶标在ACR <70和70+ mg/mmol的ACR范围内有所不同,而对于具有1型糖尿病的老年患者(80岁以上),血压靶标(80岁以上)与同一ACR率相对相同的ACR压力差异(NICE对1型糖尿病的指南没有差异(NICE)。有关详细信息,请参见表1,第3列,行(a),(b),(e)和(f)。
KN:基利诺奇,MN:马纳尔,VA:瓦武尼亚,MU:穆莱蒂武,BT:巴提卡洛阿,AM:安帕拉,TR:亭可马里,KM:卡尔穆奈,KR:库鲁内格勒,PU:普特勒姆,AP:阿努拉德普勒,PO:波隆纳鲁沃,BD:巴杜拉,MO:莫讷勒格勒,RP:拉特纳普勒,KG:凯格勒。数据来源:传染病每周报告:白喉、麻疹、破伤风、新生儿破伤风、百日咳、水痘、脑膜炎、腮腺炎、风疹、CRS、特殊监测:AFP*(急性弛缓性麻痹)、日本脑炎 CRS** = 先天性风疹综合征 NA = 不可用
KN:基利诺奇,MN:马纳尔,VA:瓦武尼亚,MU:穆莱蒂武,BT:巴提卡洛阿,AM:安帕拉,TR:亭可马里,KM:卡尔穆奈,KR:库鲁内格勒,PU:普特勒姆,AP:阿努拉德普勒,PO:波隆纳鲁沃,BD:巴杜拉,MO:莫讷勒格勒,RP:拉特纳普勒,KG:凯格勒。数据来源:传染病每周报告:白喉、麻疹、破伤风、新生儿破伤风、百日咳、水痘、脑膜炎、腮腺炎、风疹、CRS、特殊监测:AFP*(急性弛缓性麻痹)、日本脑炎 CRS** = 先天性风疹综合征 NA = 不可用
病史:患者的病史是计划个性化麻醉的最关键组成部分之一。慢性疾病,例如心血管疾病,糖尿病,呼吸系统疾病以及肾脏或肝功能障碍都会影响身体处理麻醉的方式。患有心脏病的患者可能需要对麻醉方案进行特殊监测和调整,以避免心血管并发症。例如,麻醉后阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者患呼吸抑郁症的风险更高,因为该病会影响其在镇静过程中呼吸的能力。个性化的麻醉计划可能涉及使用较少的镇静剂,持续监测氧气水平以及采用气道管理策略来减少术后呼吸困难的风险。此外,患有药物过敏史或对麻醉的不良反应的患者将需要修改方法以避免触发过敏反应。详细的病史审查允许麻醉师适应药物选择和输送方法,以最大程度地降低风险。