尽管孕期疫苗接种对孕产妇和新生儿的健康至关重要,但人们对寻求生育治疗的不孕夫妇对 COVID-19 疫苗犹豫的情况知之甚少。因此,我们在 2021 年 9 月至 2021 年 12 月期间对生殖医学中心的不孕症患者进行了这项调查,以估计 COVID-19 疫苗犹豫的流行率及其影响因素。信息是通过志愿者面对面访谈收集的。在 987 名受访者中,17.33% 的人报告对初次接种犹豫不决,25.63% 的人报告对加强接种犹豫不决,32.32% 的人推迟了初次接种。犹豫是否接种初次疫苗与不明原因不孕症(OR:1.77,95% CI:1.05-2.98)、正在接受 IVF 治疗(OR:2.17,95% CI:1.22-3.89)、担心疫苗安全性(OR:4.13,95% CI:2.66-6.42)、疫苗有效性(OR:1.62,95% CI:1.15-2.28)和影响妊娠(OR:2.80,95% CI:1.68-4.67)相关。这些因素也与犹豫是否接种加强疫苗相关。推迟初次免疫接种与大专及以上学历(OR:0.49,95% CI:0.27~0.87)、既往流感疫苗接种史(OR:0.67,95% CI:0.46~0.98)呈负相关,与担心疫苗对妊娠影响(OR:7.78,95% CI:5.01~12.07)呈正相关。应由医护人员开展针对性教育,普及孕前免疫接种的益处,降低不孕夫妇对新冠病毒疫苗的抵抗力。
确定性产生力量。确定性使人有依靠。不确定性产生弱点。不确定性使人犹豫不决,甚至害怕,即使方向正确,犹豫不决也可能无法克服重大障碍。成为一名科学家不仅需要智慧和好奇心,还需要热情、耐心、创造力、自给自足和勇气。这不是冒险进入未知领域的勇气。这是接受——事实上,拥抱——不确定性的勇气。正如十九世纪伟大的法国生理学家克劳德·伯纳德所说,“科学教会我们怀疑。”科学家必须接受这样一个事实,即他或她的所有工作,甚至信仰,都可能因一个实验室发现而分崩离析。正如爱因斯坦拒绝接受自己的理论,直到他的预测得到检验一样,人们必须寻找这样的发现。归根结底,科学家除了探究过程之外什么都没有。即使在不确定的情况下也要有力而积极地前进,这需要比身体勇气更深的信心和力量。所有真正的科学家都存在于边疆。25 即使他们中最没有野心的人,也会处理未知的事情,哪怕只是比已知多一步。他们中最好的人深入荒野地区,在那里他们几乎一无所知,在那里,清理荒野、给荒野带来秩序所需的工具和技术都不存在。在那里,他们以有纪律的方式进行探索。在那里,只要迈出一步,他们就能透过镜子进入一个似乎完全不同的世界,如果他们至少部分正确的话,他们的探索就像一块水晶,从混乱中沉淀出秩序,创造出形式,
疫苗一直被认为是现代医学史上最重要的公共卫生干预措施之一,其作用是降低全球各种传染病的发病率和死亡率 [1]。充分接种疫苗通常会产生群体免疫,而群体免疫是确保传染源不再能够传播所必需的。然而,人们对接种疫苗犹豫不决一直是一个问题。在推出新疫苗时,这种情况尤为常见 [2]。疫苗犹豫是一种全球现象,世界卫生组织将其列为 2019 年全球十大健康威胁之一 [3]。全球各国对 COVID-19 疫苗的犹豫程度各不相同 [3-6]。一份公开的 COVID-19 行为追踪数据表明,在疫情期间,人们对疫苗的犹豫程度随流行病学和其他背景因素而波动 [ 7 ],这与研究结果一致,即人们对疫苗的犹豫与背景有关且具有时间限制 [ 8 ]。加纳的研究表明,相当大比例的成年人口对接种 COVID-19 疫苗犹豫不决。2020 年底在加纳进行的一项横断面调查表明,大约 65% 的参与者愿意接种疫苗,然而,2021 年初进行的另一项研究表明,只有大约一半的受访者愿意接种疫苗,略超过五分之一 (21%) 的受访者不太可能接种疫苗,另有 28% 的人尚未决定 [ 9 ]。加纳的医疗保健提供者中也发现了犹豫不决的情况 [ 8 , 10 ]。疫苗犹豫是指尽管有疫苗接种服务,但仍然推迟接受或拒绝接种疫苗 [11]。这是一种复杂且与具体情况相关的现象,因时间、地点和疫苗类型而异 [8,11]。因此,很难准确预测在任何特定环境下疫苗的接受程度 [12]。犹豫可能受到环境因素的影响,如物质可用性、可负担性、支付意愿、地理可达性、理解能力(语言和健康素养)以及免疫服务机构提供疫苗的能力。它还可能受到文化、社会和行为因素的影响,包括对疫苗有效性和安全性的信任、对疫苗提供系统的信任、对卫生服务和卫生专业人员的可靠性和能力的信任,以及决定疫苗接种计划中所需疫苗的决策者的动机 [8,13]。越来越多的研究发现,人口统计和社会经济因素与疫苗接受度有关,例如年龄或婚姻状况[14, 15]。
通过将技术投资与战略抱负相结合,这些组织正在保持发展势头。在数字化转型方面,犹豫不决的心态可能会付出高昂代价,这不仅是因为竞争对手会继续投资,而且新技术可以为企业提供应对困难市场的方法。好消息是,我们的研究表明,许多企业拒绝偏离轨道。在今年的沙特阿拉伯技术报告中,技术专业人士态度坚定。一些领先的组织已经从对新兴技术的投资中获利,并且很好地应对了环境、社会和治理 (ESG) 议程等优先事项。
本文回顾了信息技术对军事理论的影响,并结合了对以往技术革命后果的深刻见解。出现的问题与任何技术或国际安全环境无关。它们包括对当代分析家和理论家挑战前所未有的变革承诺的能力的评估,以及对所谓“军事革命”的理论含义的考察。相关问题包括需要避免被新技术所迷惑(但不要夸大其重要性),同时要欣赏它们带来的非凡的短期优势和能力。最后是平衡问题。我们必须充分利用这些技术,既不能仓促误用,也不能犹豫不决,以致错过它们代表的机会。
在紧急情况下犹豫不决的时期,有些人可能会开始顽强地行动,并凭借他们的体力、出众的外表或某种独特的属性激励他人追随他们。这些人可能没有想过要成为领导者,只是比其他人更迅速、更自信地应对情况。或者,未来的领导者可能会有意识地承担这一角色,让自己引人注目。在武装部队中,我们不必采用这两种方法,因为引人注目一方面是我们制服和徽章的自然产物,另一方面是训练促使所有人员向更高级别的人寻求指导。因此,武装部队的军官应认真努力获得能够成熟和完善其领导能力的品质。
II。 研究问题学术建议涉及个性化的研究计划,共享政策信息,跟踪学生的进步以及充当主要的支持联系[3]。 顾问经常在诸如高工作负载,知识不足,犹豫不决的学生以及跨不同系统中的分散信息等问题上挣扎,[4] [5]定义了对话代理或聊天机器人,作为对话系统,能够通过文本,语音或手势(包括手势)(包括手势语言)来理解和生成自然语言内容。 此定义强调了聊天机器人理解和响应自然语言的句子的能力。 [6]进一步强调,这些人工智能工具可以通过自动执行常规任务,合并信息,提供见解,以提高咨询效率和效率并提供学生支持来处理建议问题。II。研究问题学术建议涉及个性化的研究计划,共享政策信息,跟踪学生的进步以及充当主要的支持联系[3]。顾问经常在诸如高工作负载,知识不足,犹豫不决的学生以及跨不同系统中的分散信息等问题上挣扎,[4] [5]定义了对话代理或聊天机器人,作为对话系统,能够通过文本,语音或手势(包括手势)(包括手势语言)来理解和生成自然语言内容。此定义强调了聊天机器人理解和响应自然语言的句子的能力。[6]进一步强调,这些人工智能工具可以通过自动执行常规任务,合并信息,提供见解,以提高咨询效率和效率并提供学生支持来处理建议问题。
在美国,Covid-19疫苗于2020年12月被授权使用[1,2],到2021年4月,资格扩展到16岁以上的个人。最初的疫苗推出challenges包括安排约会的困难和不足以满足疫苗接种需求的供应[3]。,但对于某些亚组,“疫苗犹豫不决”,由世界卫生组织的行为和社会疫苗接种框架的行为和社会驱动因素[4]作为“与预期的疫苗接种疫苗的冲突或反对接种疫苗的动机状态”,导致了与预期的疫苗接种率低于预期的Covid-19疫苗接种率。例如,Kaiser家族基金会的一项研究发现,大约32%的美国人不打算获得或不确定2021年4月获得Covid-19-19疫苗[5]。美国成年人一直犹豫不决,因为从有关疫苗安全性和有效性的问题,对当局的信任,实际障碍以及其他政治和社会因素的问题等各种原因,各种原因[6-8]。此外,在VACINE推出期初进行的研究发现,在不愿接受Covid-19-19疫苗的人中,许多人表示愿意接受疫苗接种,如果获得了额外的安全性和有效性信息[9]。为了制定促进疫苗信心的成功策略,美国疾病控制与预防中心(CDC)签约了IPSOS公共事务(IPSOS),以与表达疫苗犹豫的美国成年人协调10个焦点小组。本文报告了焦点小组的调查结果,以提高我们对选定成年人疫苗犹豫的原因的理解,并为未来的制定量身定制的策略开发,以解决这些问题或类似问题。
摘要 在卫生紧急情况下,政府依靠公众对其政策的信任,并期望公众遵守政策以保护健康和拯救生命。当紧急情况涉及感染时,疫苗犹豫会损害这一过程。关于疫苗犹豫的主流论述通常将其描述为一种静态现象,忽视了其广泛性和复杂性,也忽视了探索解决这一问题的工具。本文通过解释巴基斯坦的案例及其 COVID-19 疫苗的传播策略,与传统观点不同。数十年来,脊髓灰质炎疫苗犹豫不决,根源于该国的反恐斗争,构成了其历史。另一方面,2019-2021 年期间首次推出的伤寒结合疫苗涉及 3500 万儿童,取得了成功。在此背景下,该国认为疫苗犹豫是一种动态现象,与社会生态和医疗保健系统的响应能力交织在一起。该国的传播策略为那些愿意接种疫苗的人提供了便利,同时也满足了那些仍处于决策阶段的人的信息需求。面对犹豫不决和疫苗剂量短缺的双重压力,该国在短短一年多的时间里成功为近 70%(1.6 亿)的人口接种了疫苗。人们对 COVID-19 疫苗的看法也随着时间的推移而改善。这一成就为关注疫苗计划需求方面的政策制定者和战略家提供了宝贵的见解和工具。这些经验教训可以极大地促进全球关于提高疫苗信心和加强全球卫生安全的讨论。
多年来,疫苗帮助将脊髓灰质炎、麻疹和百日咳等疾病的发病率降至历史最低水平。疫苗为弱势群体,尤其是孕妇提供保护。然而,在当今的数字世界中,关于疫苗的错误信息很多。这导致许多人,包括孕妇和刚生完孩子的人,对接种疫苗犹豫不决。医护人员与孕妇之间关于疫苗的对话至关重要,因为许多研究表明,当医护人员,尤其是医生,积极推荐疫苗并传达其重要性时,患者更有可能接受并坚持接种疫苗。作为一名医护人员,本指南可能会帮助您与孕妇谈论疫苗及其重要性。