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中国肾脏移植围手术期处理临床诊疗指南
【摘要】肾移植围手术期并发症发生率较高，肾移植围手术期管理是肾移植受者早日康复、肾功能顺利恢复的关键因素之一，也成为肾移植团队面临的新挑战。为进一步规范肾移植围手术期技术操作，提高肾移植围手术期临床诊疗水平，中华医学会器官移植分会、中国医师协会器官移植医师分会组织国内临床移植、护理、流行病学等相关领域专家，采用2009版牛津大学证据分级及推荐强度分级标准。本文针对肾移植围手术期的护理与监护、容量评估、营养与液体补液、水电解质酸碱平衡等22个临床问题提出了详细的循证建议，旨在通过循证临床实践改善我国肾移植围手术期的临床预后。
围围心肌病
周围心肌病在全球2000年的出生中大约有1个复杂性，区域之间有很大的差异，其中6个率在海地7和100分之一的尼日利亚分子中的300分中高达300分。8在美国，黑人妇女发展的可能性是白人妇女的四倍。三分之一到一半发生在患有高血压疾病的女性中，包括先兆子痫。9-11其他强大的肌肉心肌病风险因素包括多种妊娠，高级产妇年龄和贫血。交货方式（例如剖宫产部分）并未被认为是危险因素。围围心肌病现在已成为美国许多地区和世界各地孕产妇死亡的主要原因。12-14在怀孕期间或产后早期的心源性休克病例中，大约60％是由腹膜心肌病引起的。15尽管心脏功能通常在50％以上的患者中接受，但发病率和死亡率却不高，有些患者需要左心室辅助装置（LVAD）或心脏移植。美国的黑人妇女的心脏功能持续受损的可能性是白人妇女的两倍，而在心脏功能确实恢复的黑人妇女中，这需要花费两倍。16个死亡率高达20％，在美国的黑人妇女和全球较不发达国家的妇女中，率最高。17围围骨性心肌病因此在受影响的人，家庭和刚出生的孩子的生活中的关键时刻可能是毁灭性的。
头围评估
本文件应与本免责声明一起阅读，目的 正确测量、记录和解读婴幼儿的头围。 风险 未能进行头围评估或测量结果不准确，可能会延误对因头部尺寸偏差而出现健康和发育问题的婴幼儿的识别。 背景 测量婴幼儿头围是一种快速、可靠且无创的确定基本脑部尺寸的方法 1 。作为定期整体生长评估的一部分进行头围测量并绘制在合适的生长图表上时，头围测量有助于确定婴儿或幼儿的生长是否与年龄相符，或者是否存在明显偏差，需要进一步评估、早期干预和监测 1 。脑部生长最显著的时期是宫内最后三个月和出生后头两年 2 。因此，在生命的头两年内测量头围对于发现和监测生长缓慢或过度、检查和监测疾病和相关治疗的影响以及识别或监测那些患神经发育障碍或不良发育结果风险较高的人至关重要 2,3,4 。
肝细胞癌肝切除术和围围术管理的进展
冠状病毒疾病2019年（COVID-19），是由严重的急性呼吸综合症冠状病毒2（SARS-COV-2）引起的，具有高感染力，致病性和可变性，是一种严重影响公共卫生和世界经济的全球流行病。安全有效的疫苗的发展对于预防和控制流行病至关重要。作为一种新兴技术，mRNA疫苗被广泛用于预防传染病和控制，并具有明显的安全性，效率和高产量。它已获得许多药品企业的支持和资金，并成为防止Covid-19的主要技术之一。本综述介绍了SARS-COV-2疫苗的当前状态，特定的mRNA疫苗，重点是开发针对SARS-COV-2的mRNA疫苗的挑战，并讨论了相关策略。
猪内源性逆转录病毒
4。magre s，takeuchi y，Bartosch B.异种移植和猪内源性病毒。Rev Med Virol。2003; 13：311 - 29。5。niu D，Wei HJ，Lin L，George H，Wang T，Lee IH等。使用CRISPR-CAS9在猪中猪内源性逆转录病毒的不活性。 科学。 2017; 357（6357）：1303 - 7。 6。 Ogle BM，Butters KA，Plummer TB，Ring KR，Knudsen BE，Litzow MR等。 物种之间细胞的自发融合会在体内产生转分化和逆转录病毒转移。 faseb J. 2004; 18：548 - 50。 7。 Paradis K，Langford G，Long Z，Heneine W，Sandstrom P，Switzer WM等。 在用活猪组织治疗的患者中寻找跨物种内源性逆转录病毒的跨物种传播。 科学。 1999; 285：1236 - 41。 8。 耐心C，Scobie L，Quinn G.猪内源性逆转录病毒 - 进展，问题和解决方案。 异种移植。 2002; 9：373 - 5。 9。 Winkler ME，Winkler M，Burian R，Hecker J，Loss M，Przemeck M等。 分析三种物种的异种移植模型中猪到人类猪内源性逆转录病毒的传播。 Transpl int。 2004; 17：848 - 58。 10。 Yoo D，Giulivi A.异种移植和猪病毒的异构传播的潜在风险。 可以兽医。 2000; 64：193 - 203。使用CRISPR-CAS9在猪中猪内源性逆转录病毒的不活性。科学。2017; 357（6357）：1303 - 7。6。Ogle BM，Butters KA，Plummer TB，Ring KR，Knudsen BE，Litzow MR等。物种之间细胞的自发融合会在体内产生转分化和逆转录病毒转移。faseb J.2004; 18：548 - 50。7。Paradis K，Langford G，Long Z，Heneine W，Sandstrom P，Switzer WM等。在用活猪组织治疗的患者中寻找跨物种内源性逆转录病毒的跨物种传播。科学。1999; 285：1236 - 41。8。耐心C，Scobie L，Quinn G.猪内源性逆转录病毒 - 进展，问题和解决方案。异种移植。2002; 9：373 - 5。9。Winkler ME，Winkler M，Burian R，Hecker J，Loss M，Przemeck M等。分析三种物种的异种移植模型中猪到人类猪内源性逆转录病毒的传播。Transpl int。2004; 17：848 - 58。10。Yoo D，Giulivi A.异种移植和猪病毒的异构传播的潜在风险。可以兽医。2000; 64：193 - 203。
