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ADMA在2型糖尿病中微血管并发症的发病机理中的作用 在前列腺癌中使用PARP抑制剂 在中国卵泡淋巴瘤患者中使用循环肿瘤DNA的预测预测 社论：地下氢存储的微生物学 功能失调的连通性作为意识障碍的神经生理机理：系统评价 三重再摄取抑制剂的影响对脑缺血大鼠神经功能的影响
糖尿病微血管病是糖尿病患者的典型且严重的问题，包括糖尿病性视网膜病，糖尿病性肾病，糖尿病神经病和糖尿病性心肌病。2型糖尿病和糖尿病微血管并发症患者的不对称二甲基精氨酸（ADMA）的水平显着升高，这是一种一氧化氮合酶（NOS）的内源性抑制剂。ADMA通过其对内皮细胞功能，氧化应激损伤，炎症和纤维化的影响，促进了2型糖尿病中微血管并发症的发生和进展。本文回顾了糖尿病的ADMA和微血管并发症之间的关联，并阐明了ADMA导致这些并发症的潜在机制。它为预防和治疗2型糖尿病的微血管并发症提供了一种新的想法和方法。
管理中的定量模型和方法II
CB1。 学生在研究领域中表现出对知识的财产和理解，该研究领域以中等教育的基础为基础，并且通常处于依靠高级教科书的同时，还包括一些涉及研究CB2领域尖端的知识的方面。 学生能够以专业的方式将自己的知识应用于他们的工作或职业，并拥有通过在学习领域内的论点和解决问题解决的能力。 CB3。 学生有能力收集和解释相关数据（通常在其研究领域），以做出判断，包括反思相关的社会，科学或道德问题。 CB5。 学生将发展具有高度自治的进一步学习所需的学习技能。 cg1。 能够通过主动，决策，创造力，关键推理解决问题，并在工业工程领域进行知识，技能和能力传达和传递知识，技能和能力。 CG3。 能够在工业技术领域设计系统，组件或过程以满足所需规范CG4的能力。 知识和应用当前立法以及工业工程领域的规格，法规和强制性标准的能力。 CG5。 对公司的概念，机构和法律框架的概念充分了解。 公司的组织和管理。 CG6。 应用公司组织的知识。CB1。学生在研究领域中表现出对知识的财产和理解，该研究领域以中等教育的基础为基础，并且通常处于依靠高级教科书的同时，还包括一些涉及研究CB2领域尖端的知识的方面。学生能够以专业的方式将自己的知识应用于他们的工作或职业，并拥有通过在学习领域内的论点和解决问题解决的能力。CB3。 学生有能力收集和解释相关数据（通常在其研究领域），以做出判断，包括反思相关的社会，科学或道德问题。 CB5。 学生将发展具有高度自治的进一步学习所需的学习技能。 cg1。 能够通过主动，决策，创造力，关键推理解决问题，并在工业工程领域进行知识，技能和能力传达和传递知识，技能和能力。 CG3。 能够在工业技术领域设计系统，组件或过程以满足所需规范CG4的能力。 知识和应用当前立法以及工业工程领域的规格，法规和强制性标准的能力。 CG5。 对公司的概念，机构和法律框架的概念充分了解。 公司的组织和管理。 CG6。 应用公司组织的知识。CB3。学生有能力收集和解释相关数据（通常在其研究领域），以做出判断，包括反思相关的社会，科学或道德问题。CB5。 学生将发展具有高度自治的进一步学习所需的学习技能。 cg1。 能够通过主动，决策，创造力，关键推理解决问题，并在工业工程领域进行知识，技能和能力传达和传递知识，技能和能力。 CG3。 能够在工业技术领域设计系统，组件或过程以满足所需规范CG4的能力。 知识和应用当前立法以及工业工程领域的规格，法规和强制性标准的能力。 CG5。 对公司的概念，机构和法律框架的概念充分了解。 公司的组织和管理。 CG6。 应用公司组织的知识。CB5。学生将发展具有高度自治的进一步学习所需的学习技能。cg1。能够通过主动，决策，创造力，关键推理解决问题，并在工业工程领域进行知识，技能和能力传达和传递知识，技能和能力。CG3。 能够在工业技术领域设计系统，组件或过程以满足所需规范CG4的能力。 知识和应用当前立法以及工业工程领域的规格，法规和强制性标准的能力。 CG5。 对公司的概念，机构和法律框架的概念充分了解。 公司的组织和管理。 CG6。 应用公司组织的知识。CG3。能够在工业技术领域设计系统，组件或过程以满足所需规范CG4的能力。知识和应用当前立法以及工业工程领域的规格，法规和强制性标准的能力。CG5。 对公司的概念，机构和法律框架的概念充分了解。 公司的组织和管理。 CG6。 应用公司组织的知识。CG5。对公司的概念，机构和法律框架的概念充分了解。公司的组织和管理。CG6。 应用公司组织的知识。CG6。应用公司组织的知识。CG8。 知识和应用质量原则和方法的能力。 CG9。 知识和应用计算和实验工具的能力来分析和量化工业工程问题。 ra1。 知识和理解：在工业领域内具有对科学，数学和工程学的基本知识和理解，以及对力学，固体和结构力学，固体和结构力学，热工程，流体力学，生产系统，电气和自动化，工业组织和电气工程的知识和理解。 ra2。 工程分析：为了确定工业领域内的工程问题，识别规格，建立不同的分辨率方法并选择最适合其解决方案的方法。 研究与创新：能够使用适当的方法进行研究并在工业工程领域做出创新贡献。 ra5。 工程应用程序：能够根据成本，质量，安全性，效率和对环境的尊重的标准，将其知识和理解应用于工业工程领域的问题，设计设备或流程。 ra6。 横向技能：在当今社会中具有必要的技能来实践工程。CG8。知识和应用质量原则和方法的能力。CG9。 知识和应用计算和实验工具的能力来分析和量化工业工程问题。 ra1。 知识和理解：在工业领域内具有对科学，数学和工程学的基本知识和理解，以及对力学，固体和结构力学，固体和结构力学，热工程，流体力学，生产系统，电气和自动化，工业组织和电气工程的知识和理解。 ra2。 工程分析：为了确定工业领域内的工程问题，识别规格，建立不同的分辨率方法并选择最适合其解决方案的方法。 研究与创新：能够使用适当的方法进行研究并在工业工程领域做出创新贡献。 ra5。 工程应用程序：能够根据成本，质量，安全性，效率和对环境的尊重的标准，将其知识和理解应用于工业工程领域的问题，设计设备或流程。 ra6。 横向技能：在当今社会中具有必要的技能来实践工程。CG9。知识和应用计算和实验工具的能力来分析和量化工业工程问题。ra1。知识和理解：在工业领域内具有对科学，数学和工程学的基本知识和理解，以及对力学，固体和结构力学，固体和结构力学，热工程，流体力学，生产系统，电气和自动化，工业组织和电气工程的知识和理解。ra2。工程分析：为了确定工业领域内的工程问题，识别规格，建立不同的分辨率方法并选择最适合其解决方案的方法。研究与创新：能够使用适当的方法进行研究并在工业工程领域做出创新贡献。ra5。工程应用程序：能够根据成本，质量，安全性，效率和对环境的尊重的标准，将其知识和理解应用于工业工程领域的问题，设计设备或流程。ra6。横向技能：在当今社会中具有必要的技能来实践工程。
创新管理中的博士后职位
前人项目旨在了解制造公司中的经过旋转过程。进行循环是删除组织中的旧技术，人工制品或实践的过程，从而为引入新技术和创新提供了空间。该项目将提供有关如何管理和战略性进行进行进行进行的新见解，并了解逐步淘汰旧创新的基本机制，障碍和促进者，及其对公司绩效的影响和
超越常规监测：对直接口服抗凝剂的全面审查以及凝结曲线在其管理中的作用
直接口服抗凝剂（DOAC）彻底改变了抗凝治疗，可为血栓形成和相关疾病提供有效且安全的管理。随着它们的使用持续增长，准确监控其效果对于获得最佳患者预后至关重要。传统的凝血测试，例如凝血酶原时间（PT）和激活的部分血小板胶质素时间，长期以来一直用于评估抗凝剂患者的凝血功能和出血风险。但是，由于药物与测定法之间的复杂相互作用，这些标准测试通常会因DOAC而缺乏DOAC。PT对凝结提供了一些见解，但其对诸如Apixaban（最常见的DOAC之一）等药物的可靠性仍在争论中。此限制强调了对替代监测策略的必要性，例如修改后的PT，这表明对提供DOAC水平的更准确评估有望。本综述讨论了DOAC的药代动力学，它们对标准凝血测试的影响以及各种因素（例如肝病和药物相互作用）使这些评估变得复杂。此外，它突出了纳入特定测定的重要性，包括抗因子XA活性和稀释凝血酶时间，以进行精确的抗凝治疗。通过综合当前的证据，本综述旨在确定改进的监测DOAC治疗方法，指导临床医生优化抗凝治疗，并最终增强患者的结果。
创新管理中的博士职位
前人项目旨在了解制造公司中的经过旋转过程。进行循环是删除组织中的旧技术，人工制品或实践的过程，从而为引入新技术和创新提供了空间。该项目将提供有关如何管理和战略性进行进行进行的新见解，并了解逐步淘汰旧创新及其对公司绩效和创新性的基本机制，障碍和促进者。该项目将收集和利用丹麦，德国和斯洛文尼亚制造业的定性案例研究和定量调查数据。从理论上讲，该项目借鉴了创新管理，创新经济学，技术管理，组织学习和战略。
GPT-4作为缺血性中风管理中的临床决策支持工具：评估研究
背景：脑血管疾病是全球第二大死亡原因，也是残疾负担的主要原因之一。人工智能的进步有可能彻底改变医疗保健的服务，尤其是在诸如缺血性中风管理等关键决策情况下。目标：本研究旨在评估GPT-4在为急诊科神经病学家提供临床支持的有效性，通过将其建议与急性缺血性中风管理中的专家意见和现实成果进行比较。方法：回顾性审查了100例急性中风症状患者的队列。用于决策的数据包括患者的病史，临床评估，成像研究结果以及其他相关细节。每个病例都独立呈现给GPT-4，该病例提供了有关治疗适当性，使用组织纤溶酶原激活剂以及需要进行血管内血栓切除术的规模建议（1-7）。此外，GPT-4估计了每位患者的90天死亡率概率，并阐明了其为每个建议的推理。然后将建议与中风专家的意见和实际治疗决策进行比较。结果：在我们的100例患者的队列中，GPT-4的治疗建议与专家意见（曲线下的面积[AUC] 0.85，95％CI 0.77-0.93）和实际治疗决策（AUC 0.80，95％CI 0.69-0.91）。值得注意的是，在某些情况下，GPT-4建议比人类专家更具侵略性的治疗方法，其中11个实例，GPT-4建议对专家意见进行组织纤溶酶原激活剂的使用。gpt-4在建议血管血栓切除术（AUC 0.94，95％CI 0.89-0.98）中与现实世界的决策显示出几乎完美的一致性，并且对组织纤溶酶原激活剂治疗（AUC 0.77，95％CI 0.68-0.86）进行了强有力的一致性。为了进行死亡率预测，GPT-4在其前25个高风险预测中的13例死亡中有10个（77％）（AUC 0.89，95％CI 0.8077-0.9739;危险比6.98，95％CI 2.88-16.9; p <.001; p <.001; p <.001; p <.001），诸如p <.001），诸如p <.001），诸如实践模型，均录制了> 70；和前提（AUC 0.77； P = .07）。结论：这项研究证明了GPT-4是急性中风管理中可行的临床决策支持工具的潜力。其提供可解释建议的能力，而无需结构化数据输入与
麻醉护理中的神经科学：一种新方法
感知是一个复杂的过程，涉及多个大脑区域，包括丘脑，皮层和边缘系统。神经科学表明，慢性疼痛被称为神经可塑性，会导致大脑结构和功能的变化[13，14]。通过应用神经科学原理，麻醉护士可以制定更有效的疼痛管理策略。例如，阿片类药物虽然有效，但仍有重大风险，包括成瘾和呼吸抑郁症。神经科学为替代疗法打开了大门，例如神经阻滞，经颅磁刺激和脊髓刺激，所有这些均应靶向特定的神经途径，以缓解疼痛，而没有与阿片类药物相关的副作用[15]。在这种情况下，了解疼痛的神经科学似乎使麻醉护士能够更好地管理患有复杂疼痛状况的患者，例如患有神经性疼痛或纤维肌痛的患者。这些疾病通常涉及疼痛处理大脑区域中的神经活动异常，使它们对传统疼痛治疗有抵抗力。通过结合基于神经科学的方法，麻醉护士可以为这些患者提供更全面，有效的护理。
2型糖尿病患者中代谢综合征的患病率：尼泊尔西部三级护理中心的横断面研究
通讯作者：第1个通讯作者：rejma Shrestha rejmashrestha@gmail.com 2 nd通讯作者：米兰·dhungana Milan.dhungana9999@gmail.com 1这些作者对这项工作也同样做出了贡献。
在急诊室中，氯氨酸在急诊室疼痛管理中的作用；杰默·加里多（Jemer Garrido）； Sergey Motov（NE）Creighton Omaha
背景，意义和假设：氯胺酮是一种非竞争性的N-甲基-D-天冬氨酸/谷氨酸 - 受体受体复杂拮抗剂，可通过减少脊髓和中枢神经系统水平的中枢敏化来减轻疼痛。氯胺酮传统上是静脉内（IV）和鼻内（IN）的。通过IV或在急诊科（ED）的路线中进行给药时，氯胺酮已被证明对患有急性创伤和非创伤性疼痛的患者有效。但是，这些方法都构成了自己的挑战。静脉注射剂量并不总是很容易获得。施用的亚降低氯胺酮可能会产生不愉快的感觉，导致成年患者拒绝这种方法。因此，最近正在探索氯胺酮给药的另一种非侵入性途径，例如通过呼吸雾化器吸入（BAN）吸入。探索这一途径可能会改善ED和院前环境中的疼痛管理。目的是进行重点的临床文献综述，以评估耐氯氨酸在急诊科（ED）和院前环境中的疼痛管理中的作用。这种管理方法可以提供可比的镇痛益处，以改善患者的舒适性和合规性。
了解影响尼泊尔扩展代理中数字工具采用的因素
抽象目的 - 尼泊尔的扩展系统遭受高交易成本，覆盖范围有限和资金不足。解决方案在于集成数字扩展工具，但它们通过扩展代理的采用非常低。这项研究探讨了影响这些工具在尼泊尔的Bagmati和Gandaki省的扩展代理中采用的因素。设计/方法/方法 - 本研究采用了定量调查来收集128名参与者的数据。首先，使用因子和聚类分析将参与者分为三个部分。其次，logit模型用于确定采用决策的决定因素。调查结果 - 三个确定的部分被称为“爱好者”，保守派和“实用主义者”。“爱好者”部分（基线）表现出浓厚的兴趣，“保守派”表示保留，而“实用主义者”对数字扩展工具表现出平衡的看法。logit回归分析表明，较高的层次排名，移动应用的使用和男性大大增加了采用的可能性。相反，“保守派”部分，经验，通过互联网接收办公空间和培训支持大大降低了采用的可能性。研究局限性/含义 - 从培训和办公室支持的惊人结果中，是负面影响者的负面影响者，我们可以暗示当前针对培训计划和办公设施的资源分配是无效的。关键字数字扩展工具，因子分析，集群分析，logit模型，采用纸张类型研究论文政策制定者应重新审视资源分配策略，并探索有助于整合数字扩展工具的新方法。独创性/价值 - 参与者细分的方法论方法通过根据采用者的态度，信念和预尊态对创新理论的扩散来补充创新理论的传播。