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AI 和 RPA 如何帮助 IFFCO-Tokio 恢复正常
讲述了在 AI/ML 驱动的理赔、RPA 和其他远程工作功能的帮助下，公司如何成功使 80% 的业务恢复正常。编辑摘录：COVID-19 对 IFFCO-Tokio 和整个行业的业务有何影响？Covid-19 的干扰和随后的封锁影响了整个非寿险行业的业务。新财年的影响非常严重，因为汽车领域没有销售。它也对汽车保险业务产生了多米诺骨牌效应，该业务占业务的 50% 以上。在本财年开始时，汽车制造商的销售额为零，这也影响了汽车保险行业的收入。不过，我们能够通过之前在技术方面的投资来减少 Covid-19 危机的影响。这些投资，例如 AI/ML 驱动的理赔、RPA 和其他远程工作功能，支持企业抵御了这次经济衰退。此外，在 IBM、Adobe、Cisco 等供应商的支持下，我们能够在这场危机中做出最后一刻的安排。在零售方面，与健康保险相关的咨询有所增加，现在有更多人想购买健康保险。这场危机将健康保险推到了风口浪尖，我们预计未来会有更多人购买健康保险。您一直在谈论数字化及其必要性。您的数字投资如何帮助企业在 Covid-19 危机中维持下去？鉴于我们在过去两到三年的数字化计划，我们的大多数应用程序都能够在 Web 浏览器和我们的保单发布应用程序（如 Bima App）上运行。销售点 (Pos) 应用程序在当前情况下也派上了用场。它使我们的代理商和中介能够从我们的移动和 PoS 应用程序发布保单。我们能够通过这些渠道获得大约 80% 的业务。对于大额保单，我们已经通过 VPN 提供了对核心系统的访问权限。几个月前，随着公司各个垂直部门推出 BYOD，我们确保了员工的工作效率。
基于人工智能的汽车维修估价系统介绍
该系统基于过去汽车事故中大量的损坏照片和车辆维修估价，自动检查汽车经销商和维修厂提供的维修估价的有效性以及事故车辆的损坏位置。它是一个检查以下内容的系统：如果我们确定维修估价合适，我们将省去专门员工对估价的检查，并以比以往更快的速度向客户支付保险索赔。此外，由于人工智能将取代迄今为止进行的检查过程，因此可以大大减少维修成本认证过程所需的劳动力，该过程目前由专门的员工执行检查估算等任务。该系统投入使用后，过去需要几天时间的维修检查工作现在只需几分钟即可完成，保险理赔支付时间也从过去约 30 天缩短至约 2 周. 缩短它。
标准化自然灾害定义并审查保险标准范围
2012 年，澳大利亚发生严重洪灾后，联邦政府引入了洪水的标准定义。在 2010-11 年的洪水中，曾出现过邻居受到同一场洪水影响，双方均有洪水保险，但由于各自保险合同中对洪水的定义不同，他们从保险公司获得的理赔结果也不同。标准化洪水定义旨在避免这种情况再次发生，当时的金融服务和退休金部长、国会议员比尔·肖顿 (Bill Shorten) 指出，“洪水就是洪水。澳大利亚人再也不想看到 2011 年昆士兰州洪水期间的情况，即由于保险合同中的技术定义不同，同一场洪水影响到的邻居获得不同程度的保险。”11
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上述信息旨在用于非联邦医疗保险（Medicare）承保范围的确定。《联邦医疗保险福利政策手册》（Pub. 100-2）第15章第50节“药物和生物制品”概述了门诊（B部分）药物的联邦医疗保险承保范围。此外，可能存在国家承保范围确定（NCD）和/或地方承保范围确定（LCD），适用时必须遵守这些政策。也可能存在地方承保条款（LCA），用于理赔支付目的或阐明可自行服用药物的B部分福利资格。以下链接可用于搜索NCD、LCD或LCA文件：https://www.cms.gov/medicare-coverage-database/search.aspx。其他适应症，包括任何上述信息，可由健康计划酌情适用。
魁北克公共药物保险计划的变化
健康与牙科理赔 Sun Life Financial PO Box 6076 Station CV Montreal QC H3C 4S3 电话：1-800-361-6212 魁北克公共药物保险计划的变化：你需要知道什么亲爱的，我们写信是为了提供有关您的药物计划承保范围的重要信息。魁北克卫生部宣布对魁北克公共药物保险计划下的生物仿制药进行更改。魁北克疾病保险局 (RAMQ) 将于 2022 年 4 月 13 日将某些药物（原产生物制剂）从其合格药物名单中删除。您或您的受抚养人之一在过去 120 天内申请了 RAMQ 针对的药物之一。请访问魁北克政府网站了解更多信息并查看 RAMQ 针对的生物制剂：Quebec.ca/en/health
福利和承保范围摘要：本计划承保的内容以及您支付的承保服务 2024 POS 7500 Elite Bronze
您继续享受保险的权利：如果您想在保险终止后继续享受保险，有些机构可以为您提供帮助。这些机构的联系信息如下：对于受 ERISA 约束的团体健康保险，请联系劳工部雇员福利保障管理局，电话 1-866-444-EBSA (3272) 或访问 www.dol.gov/ebsa/healthreform。对于非联邦政府团体健康保险计划，请联系卫生和公众服务部消费者信息和保险监督中心，电话 1-877-267-2323 x61565 或访问 www.cciio.cms.gov。教会计划不受联邦 COBRA 延续保险规则的约束。如果保险是投保的，个人应联系其所在州的保险监管机构，了解根据州法律可能享有的延续保险权利。您可能还可以选择其他保险，包括通过健康保险市场购买个人保险。有关 Marketplace 的更多信息，请访问 www.HealthCare.gov 或致电 1-800-318-2596。您的申诉和上诉权利：如果您因医疗计划拒绝理赔而需要投诉，有些机构可以为您提供帮助。这种投诉称为申诉或上诉。有关您的权利的更多信息，请查看您将获得的医疗理赔福利说明。您的计划文件还提供了完整的信息，可供您以任何理由向您的计划提交索赔、上诉或申诉。有关您的权利、本通知或援助的更多信息，请联系：有关受 ERISA 约束的团体健康保险，请拨打 1-800-851-3379 联系 Health Alliance。还可联系劳工部雇员福利保障管理局，电话：1-866-444-EBSA (3272) 或访问 www.dol.gov/ebsa/healthreform，以及伊利诺伊州保险部，电话：1-877-527-9431 或 consumer_complaints@ins.state.il.us。对于非联邦政府团体健康计划和属于团体健康计划的教会计划，请联系 Health Alliance，电话：1-800-851-3379，以及伊利诺伊州保险部，电话：1-877-527-9431 或 consumer_complaints@ins.state.il.us。此外，消费者援助计划可以帮助您提出上诉。联系电话：1-800-851-3379。拥有消费者援助计划的州的列表可以在以下网址找到：www.dol.gov/ebsa/healthreform 和 http://www.cms.gov/CCIIO/Resources/Consumer-Assistance-Grants/ 。
2023 年业务报告
瑞士再保险业务部门 财产和意外险再保险 42 兑现 2023 年承诺 44 为土耳其和摩洛哥提供地震保护 46 为可再生能源的未来提供保障 50 人寿和健康险再保险 52 推动人寿保险业务向前发展的动力 54 重大交易：量身定制的交易 56 彻底改变人寿和健康险理赔流程 59 企业解决方案 60 共同推进企业保险业务 62 纽约市的历史性首例 64 风险数据与服务：可持续发展指南针 66 国际计划：与爱立信的不断深化合作 68 全球客户与解决方案 70 风险转移及其他 72 公共部门解决方案：韧性合作伙伴 74 再保险解决方案：技术与合作伙伴关系 76 iptiQ：瑞士再保险的数字 B2B2C 保险公司 78
车辆损坏评估和保险索赔。
Li Ying 和 Dorai Chitra 介绍了汽车保险索赔流程的 CNN 模型，首次损失通知的改进以及索赔调查和评估的速度可以通过减少损失调整费用来带来重大价值。本文提出了一种新颖的应用，其中应用图像分析和模式识别的先进技术来自动识别和描述汽车损坏。成功实现这一点将使某些案件可以在没有人工理赔员的情况下进行，而其他案件则可以更有效地进行，从而最终缩短首次损失通知和最终赔付之间的时间。为了研究其可行性，他们建立了一个原型系统，该系统根据年龄比较自动识别受损区域。在合理控制的环境下，根据从四十辆比例模型车拍摄的图像评估了原型系统中事故前后汽车的性能，并获得了令人鼓舞的结果。人们相信，随着图像分析和模式识别技术的进步，他们提出的想法可以发展成一个非常有前途的应用
综合年度报告 | 2023-24
根据《2022-23 年经济调查》，印度的保险渗透率已从 2018 年的 3.69% 增长到 2022 年的 4.57%，人寿保险渗透率是新兴市场的两倍，略高于全球平均水平。然而，尽管各保险业务线的复合年增长率 (CAGR) 都表现良好，但保障缺口仍然高达 90% 左右。这是一系列复杂因素相互作用的结果，例如缺乏可及性、负担能力和低金融知识水平。这些挑战促使人们采取透明、以客户为中心的方法，以满足个人需求。通过利用技术进步，该行业可以重新设计政策并设计符合个人偏好和生活阶段的产品，同时确保整个保险价值链的数据消费合乎道德。拥抱创新将使 SBI Life 能够创造价值驱动、以客户为中心的产品，具有产品简单性、所有接触点沟通透明性、强大的欺诈管理系统和卓越的理赔体验。