抽象的客观细胞毒性剂是治疗肝内胆管癌(ICCA)的治疗的基石,尽管有异质益处。我们假设诊断活检的预处理分子谱可以预测患者从化学疗法中受益,并定义先天化学耐药性的分子碱基。设计,我们确定了具有可比基线特征的晚期ICCA患者的队列,这些患者在化学疗法方面具有极端异常值(RP Progressors,RP中的生存<6 m;长期存活者中的生存> 23 m,LS)。诊断活检的特征是数字病理学,然后经过散装和地理空间占地组织区域的全转录组分析。使用靶向数字空间分析(GEOMX)进行肿瘤浸润的髓样细胞的空间转录组学。 在切除的癌症中评估了转录组特征。 签名也使用体外细胞系,体内小鼠模型和单细胞RNA测序数据表征。 结果预处理转录组曲线分化的患者将成为RPS或LSS化学疗法的患者。 从生物学上讲,该签名源自肿瘤乳突动力学的改变,暗示肿瘤诱导的免疫耐受性,对化学疗法的反应不佳。 RPLS转录组签名与ICCA中的临床结局的关联以及肝外肝外CCA和结直肠癌的肝转移中的临床结局的关联,但在匹配的原发性肠肿瘤中没有。使用靶向数字空间分析(GEOMX)进行肿瘤浸润的髓样细胞的空间转录组学。在切除的癌症中评估了转录组特征。签名也使用体外细胞系,体内小鼠模型和单细胞RNA测序数据表征。结果预处理转录组曲线分化的患者将成为RPS或LSS化学疗法的患者。从生物学上讲,该签名源自肿瘤乳突动力学的改变,暗示肿瘤诱导的免疫耐受性,对化学疗法的反应不佳。RPLS转录组签名与ICCA中的临床结局的关联以及肝外肝外CCA和结直肠癌的肝转移中的临床结局的关联,但在匹配的原发性肠肿瘤中没有。结论RPLS签名可能是ICCA化学疗法结果的新型指标。有必要进一步开发和验证该转录组签名,以在这些情况下制定精确的化学疗法策略。引言肝内胆管癌(ICCA)是由