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World File Search System生理机制
解密发育性癫痫性脑病（...
方法：本综述探讨了DE，EE和DEE的临床定义，流行病学和诊断标准。它涵盖了他们的病因，临床特征，诊断方法和治疗策略，包括遗传，结构，代谢和免疫相关因素。结果：DE具有癫痫发育障碍，而EE则涉及严重的癫痫，引起认知和行为功能障碍。dees以早发性癫痫病和脑电图异常的标志性，这些异常恶化了发育障碍。基本的诊断工具包括脑电图，神经影像学和基因检测。有效的管理需要个性化的干预措施来控制癫痫发作并解决认知缺陷。结论：蠕虫是一个复杂的癫痫子集，具有重大的发展和认知挑战。早期诊断和靶向治疗对于改善预后至关重要。正在进行的对DEES遗传和病理生理机制的研究是增强理解和管理的关键。
肥胖对心血管疾病的影响：心力衰竭
肥胖和心力衰竭（HF）是两个相交的公共卫生挑战，每种挑战在全球范围内的患病率上升。肥胖改变心脏结构和功能，导致心室收缩和舒张功能障碍。然而，无论是通过生活方式改变，药理药物还是减肥手术，减肥干预措施都可以改善心脏功能，减轻症状和降低住院率。有趣的是，“肥胖悖论”表明，尽管肥胖对心脏不良影响，但肥胖患者的生存结果可能比正常体重正常的HF患者更好。最重要的是，专注于旨在防止肥胖患者HF的策略，可以抑制这种慢性病的负担。本评论探讨了肥胖与HF之间的复杂关系，强调病理生理机制，矛盾的生存益处以及减肥策略的影响。对这种关系的深入了解对于优化肥胖症患者的护理和结果至关重要。
GLP-1 受体激动剂、SGLT-2 抑制剂和阻塞性睡眠呼吸暂停：新盟友能否面对老敌人？
阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 是最常见的异常睡眠模式 (ASP)。其特征是睡眠期间上呼吸道 (完全或部分) 变窄。尽管持续气道正压通气被认为是 OSA 的金标准治疗方法，但不幸的是，治疗依从性通常不理想，并且没有解决控制其发病机制的病理生理机制。体重增加是成人和儿童 OSA 发展和恶化的重要风险因素。仅通过改变生活方式来有效和持续地减轻体重仍然困难且具有挑战性。新的治疗策略至关重要，因为目前还没有批准的药物疗法。本文彻底探讨了临床前和临床研究，这些研究调查了 GLP-1 受体激动剂和 SGLT-2 抑制剂对 ASP 患者尤其是 OSA 患者的可能作用。它还讨论了它们未来在减轻 OSA 全球负担方面的作用。
主动脉瓣置换后主动脉瓣置换后的心力衰竭和过量死亡率
摘要简介：在主动脉狭窄（AS）中，心脏从适应性补偿到心肌病的心脏转变，并最终导致心力衰竭的代表性。需要更好地了解基础的病理生理机制，以便为防止代偿性策略提供信息。涵盖的领域：在本综述中，我们旨在评估AS适应性和适应不良过程的地位，在AVR之前或之后，在AS的适应性和适应不良过程的地位下，评估辅助治疗的潜在途径，并强调AVR后心力衰竭管理的进一步研究领域。专家意见：针对干预时间的量身定制的策略，即个人患者对后负荷侮辱的反应，并承诺将来指导更好的管理。需要在干预之前对辅助药理和装置治疗进行进一步的临床试验，或者需要在干预之前促进反向重塑和恢复，以减轻心力衰竭和过量死亡的风险。
癌症、心力衰竭和靶向抗癌疗法之间的共同机制
摘要 心力衰竭 (HF) 和癌症是全球主要死亡原因，越来越多的证据表明 HF 和癌症以双向方式相互影响。HF 患者罹患癌症的风险增加，HF 与肿瘤生长加速有关。恶性肿瘤的存在可能引起全身代谢、炎症和微生物改变，导致心脏功能受损。除了癌症和 HF 之间共有的病理生理机制外，正常心脏生理和肿瘤生长所需的途径之间也存在重叠。因此，这些重叠也可能解释了靶向抗癌疗法导致心脏毒性和 HF 风险增加的原因。本综述概述了 HF 和癌症之间双向联系所涉及的机制，特别关注这些共同机制中的当前“热点话题”。随后，它描述了由于抗癌靶点和正常心脏功能所需的途径重叠而具有心脏毒性潜力的靶向抗癌疗法。 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
心力衰竭脆弱阶段的建议模型
出院后30至90天，心力衰竭（HF）的脆弱阶段（VP）为30至90天，与增加的住院和死亡率有关。驱动VP的病理生理机制是由于左心室填充压力的逐渐增加，这可能导致血液动力学充血和长期的多层损伤。我们的团队分析了2018年至2022年通过PubMed进行的英语写作，同行评审的研究，以收集有关副总裁的当前信息，并为院后HF患者的评估和干预提供了多方面的方法。我们认为，使用远程重要监控和风险分层工具的结构化方法最好是确定在VP期间有代表性HF的患者。然后，可以通过使用有组织的多学科团队和疾病管理计划将医疗管理针对这些高危患者，其中包括远程患者监测系统，解决健康的社会决定因素以及心脏康复，以提高重新寄养和死亡率和死亡率。
心率变异性与脉搏率可变性之间的非交往性
摘要 - 心率变异性（HRV）被广泛认为是评估自主性心脏调节的有价值的生物标志物。脉搏率变异性（PRV）是HRV的常见替代物，鉴于PPG在市售设备中的可用性广泛。 但是，鉴于PRV是否可以替代其不同的生理机制，尚无明确的结论。 这项研究评估了年轻人在仰卧对立（STS）测试期间年轻人的HRV和PRV的互换性，这些测试在日常生活监测中被称为常见的姿势过渡。 从心电图和PPG信号中提取了时间，频率和非线性域的15个特征。 配对的t检验和Wilcoxon签名级测试检查了仰卧，过渡和站立阶段中提取的HRV和PRV特征之间的差异。 一个特征在仰卧阶段显示出显着差异，并且这种差异在过渡和站立阶段增加到四个。 这些发现表明，尽管两个指标都可以反映由姿势变化触发的交感神经激活，但PRV与STS测试中的HRV不同。 索引术语 - 心脏速率变异性，脉搏率变异性，光摄影学，仰卧检验，自主神经系统脉搏率变异性（PRV）是HRV的常见替代物，鉴于PPG在市售设备中的可用性广泛。但是，鉴于PRV是否可以替代其不同的生理机制，尚无明确的结论。这项研究评估了年轻人在仰卧对立（STS）测试期间年轻人的HRV和PRV的互换性，这些测试在日常生活监测中被称为常见的姿势过渡。从心电图和PPG信号中提取了时间，频率和非线性域的15个特征。配对的t检验和Wilcoxon签名级测试检查了仰卧，过渡和站立阶段中提取的HRV和PRV特征之间的差异。一个特征在仰卧阶段显示出显着差异，并且这种差异在过渡和站立阶段增加到四个。这些发现表明，尽管两个指标都可以反映由姿势变化触发的交感神经激活，但PRV与STS测试中的HRV不同。索引术语 - 心脏速率变异性，脉搏率变异性，光摄影学，仰卧检验，自主神经系统
甲状腺激素敏感性和糖尿病发作
到2021年估计，糖尿病在全球影响5.366亿人，据估计，2045年的患病率估计从10.5％上升到10.5％至12.2％（7.832亿）（1）。大约90-95％的糖尿病是2型糖尿病（2）。2型糖尿病及其后果的全球成本大大增加（3）。甲状腺功能障碍和糖尿病紧密相关，因为甲状腺激素的中央和外围控制对葡萄糖稳态有影响（4）；胰岛素敏感性可以调节甲状腺激素的反馈（5）。 糖尿病患者甲状腺疾病的患病率很高，反之亦然（6）。 甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退症都与糖尿病的发展有关（7）。 在人群研究中，证据表明，甲状腺功能的变化即使在正常范围内也可能与复杂的病理生理机制下的糖尿病风险有关（8）。 甲状腺激素和甲状腺激素（TSH）在下丘脑 - 垂体 - 甲状腺轴的负反馈回路下呈负相关（9）。 正常的甲状腺激素代谢和作用需要足够的细胞受体（10）。 高甲状腺激素和高TSH的共同发生代表对普通人群中对甲状腺激素的抗性（11）。 甲状腺激素敏感性即使在甲状腺功能亢进群中也是代谢健康的（12，13）。 先前的研究报道了甲状腺激素敏感性与糖尿病或糖尿病前期的横截面关联（12、14、15）。甲状腺功能障碍和糖尿病紧密相关，因为甲状腺激素的中央和外围控制对葡萄糖稳态有影响（4）；胰岛素敏感性可以调节甲状腺激素的反馈（5）。糖尿病患者甲状腺疾病的患病率很高，反之亦然（6）。 甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退症都与糖尿病的发展有关（7）。 在人群研究中，证据表明，甲状腺功能的变化即使在正常范围内也可能与复杂的病理生理机制下的糖尿病风险有关（8）。 甲状腺激素和甲状腺激素（TSH）在下丘脑 - 垂体 - 甲状腺轴的负反馈回路下呈负相关（9）。 正常的甲状腺激素代谢和作用需要足够的细胞受体（10）。 高甲状腺激素和高TSH的共同发生代表对普通人群中对甲状腺激素的抗性（11）。 甲状腺激素敏感性即使在甲状腺功能亢进群中也是代谢健康的（12，13）。 先前的研究报道了甲状腺激素敏感性与糖尿病或糖尿病前期的横截面关联（12、14、15）。糖尿病患者甲状腺疾病的患病率很高，反之亦然（6）。甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退症都与糖尿病的发展有关（7）。在人群研究中，证据表明，甲状腺功能的变化即使在正常范围内也可能与复杂的病理生理机制下的糖尿病风险有关（8）。甲状腺激素和甲状腺激素（TSH）在下丘脑 - 垂体 - 甲状腺轴的负反馈回路下呈负相关（9）。正常的甲状腺激素代谢和作用需要足够的细胞受体（10）。高甲状腺激素和高TSH的共同发生代表对普通人群中对甲状腺激素的抗性（11）。甲状腺激素敏感性即使在甲状腺功能亢进群中也是代谢健康的（12，13）。先前的研究报道了甲状腺激素敏感性与糖尿病或糖尿病前期的横截面关联（12、14、15）。然而，迄今为止，甲状腺激素敏感性与糖尿病发作的纵向关联仍然未知。考虑甲状腺功能障碍与糖尿病之间的共存，双向关系需要进一步的解释。因此，本研究旨在探索使用大型队列的甲状腺激素灵敏度指数和入射糖尿病之间的纵向关联。
交通噪音和道路施工噪音对蝙蝠的影响
声学创伤可能会立即产生严重后果。蝙蝠进化出了高度专业化的发声和听觉系统，以最大限度地提高它们探测、定位、追踪和捕获空中猎物以及躲避捕食者的能力。为了实现这一目标而进化出的行为、形态和生理机制大大提高了它们对所有声音的听觉敏感度，特别是它们回声定位叫声的柔和回声。但这些专业化也可能使蝙蝠受到噪音冲击和人为噪音造成的声学损伤。然而，蝙蝠也进化出了非常有效的补偿性保护措施，以防止过度暴露于噪音中，特别是它们自己非常响亮的回声定位叫声。虽然这些机制在实现自我暴露所需的保护方面是有效的，但它们是否也能防止突然、意外的人为噪音冲击（例如爆破、打桩）造成的过度暴露尚不清楚；从理论上讲，这种适应机制是可能的，但需要进一步研究来验证它并确定所涉及的具体机制。
交通噪音和道路施工噪音对蝙蝠的影响
声学创伤可能会立即产生严重后果。蝙蝠进化出了高度专业化的发声和听觉系统，以最大限度地提高它们探测、定位、追踪和捕获空中猎物以及躲避捕食者的能力。为了实现这一目标而进化出的行为、形态和生理机制大大提高了它们对所有声音的听觉敏感度，特别是它们回声定位叫声的柔和回声。但这些专业化也可能使蝙蝠受到噪音冲击和人为噪音造成的声学损伤。然而，蝙蝠也进化出了非常有效的补偿性保护措施，以防止过度暴露于噪音中，特别是它们自己非常响亮的回声定位叫声。虽然这些机制在实现自我暴露所需的保护方面是有效的，但它们是否也能防止突然、意外的人为噪音冲击（例如爆破、打桩）造成的过度暴露尚不清楚；从理论上讲，这种适应机制是可能的，但需要进一步研究来验证它并确定所涉及的具体机制。