警告: • 严重肝功能不全(Child-Pugh C)患者需要减少起始剂量并更频繁地监测 AST/ALT 2,3 • 在开始治疗前应充分控制已有的高血压 2,3 • 可能需要减少 selpercatinib 剂量以应对涉及 CYP 3A4 代谢途径的药物相互作用 2,3 • 据报道 QTc 延长;在治疗前纠正电解质异常并监测已知风险因素患者的心电图和电解质 2,3 • selpercatinib 与伤口愈合受损和出血有关;接受外科手术的患者可能需要停止使用 selpercatinib 2,3 • 肿瘤负担高、肿瘤快速生长、肾功能不全或脱水的患者可能会增加肿瘤溶解综合征的风险 2 特殊人群:如果使用 selpercatinib 治疗,生长板开放的儿科患者可能会增加生长迟缓的风险。在幼年动物研究中,观察到骨骺生长板肥大、股骨长度减少、骨矿物质密度降低和牙齿异常(例如牙齿发育不良、牙齿变色和错颌畸形)。有些影响是不可逆的。监测开放生长板患者的生长板异常。2 致癌性:尚未进行致癌性研究。2,3 致突变性:在 Ames 试验中无致突变性。Selpercatinib 在哺乳动物体内染色体试验中具有致染色体断裂作用,但在哺乳动物体外染色体试验中无致染色体断裂作用。2,3 生育力:在动物研究中,雄性受试者在暴露量低于人类临床暴露量时表现出睾丸退化、附睾腔内精子减少、剂量依赖性睾丸生殖细胞耗竭和精子细胞滞留。在暴露量约为预期人类临床暴露量的两倍时观察到精子形态的改变。当未成年雄性受试者后来在青春期与未经治疗的雌性交配时,生殖能力也会受到影响。观察到的影响包括:雄性生育力和交配指数降低、着床前和着床后损失增加、可存活胚胎减少。在雌性受试者中,发情周期数减少,可存活胚胎减少,着床后损失增加,暴露程度与人类临床暴露后相似。据报道,暴露程度低于人类临床暴露后,黄体减少或缺失,以及黄体囊肿存在。2,3 Selpercatinib 可能会损害有生育能力的男性和女性的生育能力。2 怀孕:在动物研究中,selpercatinib 具有致畸性并导致胚胎胎儿毒性。在类似或更高的暴露水平下,观察到结构畸形、早期吸收、胎儿体重下降、着床后损失增加和存活胎儿减少。比人类临床暴露后观察到的要多。2 建议在开始治疗前对有生育能力的女性患者进行妊娠测试。建议在治疗期间以及最后一次服用 selpercatinib 后至少 2 周内对有生育能力的女性患者和有生育能力的女性伴侣的男性患者进行避孕。2 由于可能分泌到乳汁中,因此不建议母乳喂养。女性在治疗期间以及最后一次服用 selpercatinib 后 2 周内不应母乳喂养。2
特殊人群:亚洲患者在将帕妥珠单抗与化疗联合使用时,发生发热性中性粒细胞减少症的风险可能高于一般人群 (26% vs. 14%)。1 致癌性:未发现信息。致突变性:未发现信息。生育力:未进行正式研究;重复给药毒性研究未报告雄性或雌性猴子的生殖器官受到不良影响 1 妊娠:FDA 妊娠分类 D。3 有证据表明该药对人类胎儿有风险,但尽管有风险,孕妇使用该药的益处可能是可以接受的(例如,如果需要在危及生命的情况下使用该药,或者治疗不能使用更安全的药物或对更安全的药物无效的严重疾病)。动物研究报告了胚胎-胎儿毒性(例如羊水过少、胎儿肾脏发育延迟和胚胎-胎儿死亡),并且可能在妊娠的所有三个月期间发生。对于有生育能力的女性和有生育能力的女性伴侣的男性,在接受帕妥珠单抗治疗期间和治疗后六个月内应采取有效的避孕措施。1 由于帕妥珠单抗可能会分泌到乳汁中,因此不建议母乳喂养。
邮件:wakatuki@life.shimane-u.ac.jp内容1。在过去的70、800和1400年的世界历史上,谷物生产率(产量)与人口增长之间的关系2。撒哈拉以南非洲(SSA)国家的谷物产量最近提高了3.Sawah System Platform和Sawah Technology的定义,创世纪和演变4。改进的遗传和生态技术对水稻种植的共同进化的影响5。绿色革命的科学,技术与创新(STI)(GR)6。实现SSA 7的绿色革命的核心技术。IITA Research(1987/88)8。在灌溉的锯木树,雨落锯和非萨瓦的平台中,平均23个水稻品种的平均产量在高输入和低输入培养下(Ofori等,2005)9。在1961 - 2012年期间,SSA灌溉的进展非常缓慢,但SSA的灌溉潜力很大。10。将西非水稻土壤的生育能力与热带亚洲的“绿前和绿后革命”水稻土壤的生育能力进行比较。10.1。西部和中非及其土壤肥力的综合调查途径及其土壤肥力10.2。大米土壤fwetilit 11。在1961-2020期间SSA中肥料使用的趋势12。参考
青春期是指儿童随着成人发展而发生的正常身体变化。尽管它们发生在身体的不同区域,但这些变化都是彼此相关的。其中一些变化包括越来越高(由于骨骼的生长),羽毛头发的生长(由于激素的变化而在阴道周围的黑发),腋毛和乳房以及常规的,每月的月经出血的开始。最终,青春期会导致生育能力(能够怀孕的能力)并定期从卵巢中释放出卵。
浸出和相关的低土壤生育能力是潮湿的热带地区粗纹理土壤中最重要的农业问题之一。这项研究评估了合成石灰和肥料 - 肥料组合对尼日利亚东南部沙质叶片的土壤物理化学生育能力在连续下雨天和干旱季节种植高密度覆盖地瓜后的土壤物理化学生育能力。治疗是在10 t·ha -1(limed)和0 t·ha -1(无石灰)时的CaO-88%在雨季中的应用,每个季节都有20 t·ha -1(pd 20)的家禽粪便(pd 20),NPK 15-15-15,15-15-15在0.40 t·ha -1在两个季节中没有肥料。土壤散装密度不受影响。土壤pH是在lim/肥料所致图中最高的(7.1-7.2),在对照图中最低(5.6)。在干旱季节增强了增强的土壤有机物(SOM)。在两个种植季节中,PD 20和PD 10 +NPK 0.20(36-56 mg·Kg -1)的可用土壤比NPK 0.40和NO-肥料(7-11 56 mg·kg -1)高,而Ca 2+在limed/pd 20(3.59-5.09 cmol·kest中,Ca 2+是最高的) 0.20(0.89 cmol·kg -1)这两者都是类似地影响Mg 2+的治疗方法。明显的阳离子交换能力(CEC)在对照中最高。总体而言,lim增强了土壤pH和SOM,壁画增强了可用的P,而它们的组合增强了Ca 2+和/或Mg 2+。数据支持采用合成的石灰和家禽 - 分别提高SOM和P可利用性,或两种实践,或两种实践,用于在潮湿的热带环境中覆盖农作物的覆盖作物下,将土壤pH提高到增强阳离子的交换性。这种治疗诱导的土壤pH的影响主要对Ca 2+,但CEC也可能因环境湿度过度而受到破坏。关键词
成功恢复卵巢功能具有深远的影响。除了生育能力之外,卵巢健康还会影响整体福祉,包括心血管健康,骨密度和心理健康。通过可能逆转卵巢衰落,这种疗法可以改善许多女性的生活质量[13]。此外,该方法与个性化医学范式保持一致。鉴于干细胞源和患者特异性因素的变异性,可以根据个人需求量身定制治疗方法,可能提高疗效并降低不良反应[1]。
有谣言或社交媒体帖子称 COVID-19 疫苗可能导致不孕,这完全是无稽之谈。过去也有针对其他疫苗的谣言,例如脊髓灰质炎和麻疹疫苗。目前可用的疫苗均不会影响生育能力。所有疫苗及其成分均先在动物身上进行测试,然后在人体上进行测试,以评估它们是否有任何此类副作用。疫苗只有在确保其安全性和有效性后才被授权使用。
B 计划紧急避孕药不应作为常规避孕方法使用。但是,如果您已经使用过 B 计划,在另一次无保护性行为或避孕失败后可以安全地再次使用。它不会影响女性未来的生育能力。B 计划不能提供长期保护以防止未来怀孕 - 它仅在一次无保护性行为或避孕失败后才起作用,有助于防止怀孕。