随着人口的老龄化,老年人的健康变得越来越重要。 术后认知功能障碍(POCD)是全身麻醉或手术后老年患者的常见神经系统并发症。 它的特征是认知能力下降,可能会持续数周,几个月甚至更长。 电针(EA)是一种新型疗法,将物理神经刺激与传统中药的针灸治疗相结合,具有预防和治疗POCD的治疗干预措施,尤其是在老年患者中。 尽管在临床前和临床研究中已经探索过EA对POCD的有益作用,但EA的可靠性受方法上的缺点的限制,并且基本机制仍然在很大程度上没有探索。 因此,我们综合了现有的证据,并提出了EA对神经炎症,氧化应激,自噬,微生物群 - 甲状腺脑轴和表观遗传修饰的影响的潜在生物学机制。 本综述总结了EA和POCD的最新进展,提供了理论基础,探索了POCD预防和治疗的潜在分子机制,并为进行相关的临床试验提供了基础。随着人口的老龄化,老年人的健康变得越来越重要。术后认知功能障碍(POCD)是全身麻醉或手术后老年患者的常见神经系统并发症。它的特征是认知能力下降,可能会持续数周,几个月甚至更长。电针(EA)是一种新型疗法,将物理神经刺激与传统中药的针灸治疗相结合,具有预防和治疗POCD的治疗干预措施,尤其是在老年患者中。尽管在临床前和临床研究中已经探索过EA对POCD的有益作用,但EA的可靠性受方法上的缺点的限制,并且基本机制仍然在很大程度上没有探索。因此,我们综合了现有的证据,并提出了EA对神经炎症,氧化应激,自噬,微生物群 - 甲状腺脑轴和表观遗传修饰的影响的潜在生物学机制。本综述总结了EA和POCD的最新进展,提供了理论基础,探索了POCD预防和治疗的潜在分子机制,并为进行相关的临床试验提供了基础。
hc =健康对照; OC =口腔癌; OSCC =口腔鳞状细胞癌; OSMF =口服粘膜纤维化; op = oropharynx; HNSCC =头颈鳞状细胞癌; PML =预先病变; 8-OHDG = 8-羟基氧鸟苷; kif1a =运动蛋白家庭成员1a; EDNRB =内皮素受体B型; timp3 =金属蛋白酶3的组织抑制剂3; pCQAP = PC2谷氨酰胺/Q-富蛋白; PCR =聚合酶链反应; DAPK1 =与死亡相关的蛋白激酶1; OSMF =口服粘膜纤维化; RT-QMSP =实时定量甲基化特异性PCR;磷酸src =磷酸化src; TC =舌头癌; MSP =甲基化特异性PCR; maspin =乳腺丝氨酸蛋白酶抑制剂陷阱=端粒酶重复放大方案; mgmt =甲基鸟氨酸-DNA-甲基转移酶; raASF1A =含含域的含有域的蛋白; Med15 =介体复合体亚基15
摘要:近几年,使用机器和深度学习算法的信号处理领域取得了显着增长,在脑电图 (EEG) 中具有广泛的实际应用。经皮电针刺激 (TEAS) 是传统针灸方法的一种成熟变体,也受到越来越多的研究关注。本文介绍了使用深度学习算法对 EEG 数据进行研究的结果,以研究在刺激前、刺激期间和刺激 20 分钟后立即对 66 名参与者的手部施加不同频率的 TEAS 对大脑的影响。小波包分解 (WPD) 和混合卷积神经网络长短期记忆 (CNN-LSTM) 模型用于检查这种外周刺激的中心效应。使用混淆矩阵分析分类结果,以 kappa 作为度量。与预期相反,EEG 与基线的最大差异发生在每秒 80 个脉冲 (pps) 的 TEAS 或“假”刺激 (160 pps,零幅度) 期间,而最小的差异发生在 2.5 或 10 pps 刺激期间 (平均 kappa 0.414)。CNN-LSTM 的 kappa 平均值和 CV 明显高于多层感知器神经网络 (MLP-NN) 模型。据我们所知,从已发表的文献中,似乎没有进行过人工智能 (AI) 研究来研究不同频率的电针型刺激 (无论是 EA 还是 TEAS) 对 EEG 的影响。因此,这项开创性的研究为文献做出了重大贡献。然而,与所有 (无监督) DL 方法一样,一个特别的挑战是由于算法的复杂性和对底层机制缺乏清晰的理解,结果不易解释。因此,还有进一步研究的空间,即使用 AI 方法探索 TEAS 频率对 EEG 的影响,最明显的起点是混合 CNN-LSTM 模型。这将使我们能够更好地提取信息以了解外周刺激的中枢效应。
结果:总共检索了379篇文章,包括来自16个国家,258家研究机构和123个学术期刊的文章。出版物最多的国家和机构是中华人民共和国(338)和福建中医大学(43)。tao,Jing的共声数量最多(144)。The keywords and co-citation clustering show the main research directions in the field, including “artery occlusion,” “neural regeneration,” “stimulation,” “rapid tolerance,” “receptor,” “signaling pathway,” “apoptosis,” “oxidative stress,” “inflammatory response,” “endogenous neurogenesis,” “tolerance of local cerebral ischemic tissues,” “proliferation of反应性星形胶质细胞”和“神经保护作用”。该干预措施将经典针灸治疗和现代技术(电力)与电针仪结合在一起,作为一种新的干预方式。
细胞质底物。激活的JNK的一部分留在细胞质中,并直接调节Bcl-2家族成员的活性(BIM,BAX,BCL-2等)通过磷酸化,从而介导线粒体途径中的凋亡(Bogoyevitch Ma等2006; Carboni S等。 2005; Tournier C等。 2000; Perier C等。 2007)。 此过程不依赖新基因的表达。 Bcl-2家族是JNK转录独立途径的主要调节剂。 它分为三类:凋亡蛋白,例如Bak和Bax;抗凋亡蛋白,例如Bcl-2和Bcl-XL,以及BH3-,例如BIM和BID。 仅蛋白质。 在其中,Bax是线粒体途径的主要介体(Bogoyevitch Ma等人。 2006; Perier C等。 2007)。 激活的Bax易位到外部线粒体2006; Carboni S等。2005; Tournier C等。 2000; Perier C等。 2007)。 此过程不依赖新基因的表达。 Bcl-2家族是JNK转录独立途径的主要调节剂。 它分为三类:凋亡蛋白,例如Bak和Bax;抗凋亡蛋白,例如Bcl-2和Bcl-XL,以及BH3-,例如BIM和BID。 仅蛋白质。 在其中,Bax是线粒体途径的主要介体(Bogoyevitch Ma等人。 2006; Perier C等。 2007)。 激活的Bax易位到外部线粒体2005; Tournier C等。2000; Perier C等。2007)。 此过程不依赖新基因的表达。 Bcl-2家族是JNK转录独立途径的主要调节剂。 它分为三类:凋亡蛋白,例如Bak和Bax;抗凋亡蛋白,例如Bcl-2和Bcl-XL,以及BH3-,例如BIM和BID。 仅蛋白质。 在其中,Bax是线粒体途径的主要介体(Bogoyevitch Ma等人。 2006; Perier C等。 2007)。 激活的Bax易位到外部线粒体2007)。此过程不依赖新基因的表达。Bcl-2家族是JNK转录独立途径的主要调节剂。它分为三类:凋亡蛋白,例如Bak和Bax;抗凋亡蛋白,例如Bcl-2和Bcl-XL,以及BH3-,例如BIM和BID。仅蛋白质。 在其中,Bax是线粒体途径的主要介体(Bogoyevitch Ma等人。 2006; Perier C等。 2007)。 激活的Bax易位到外部线粒体仅蛋白质。在其中,Bax是线粒体途径的主要介体(Bogoyevitch Ma等人。2006; Perier C等。 2007)。 激活的Bax易位到外部线粒体2006; Perier C等。2007)。 激活的Bax易位到外部线粒体2007)。激活的Bax易位到外部线粒体
iii。恢复性神经刺激疗法(reactiv8)被认为是研究的。注意:请参阅附录A查看以前版本的策略语句更改(如果有)。政策指南正确用于经皮电神经刺激(PENS)和经皮神经调节疗法(PNT)的CPT代码是未列出的CPT代码64999。CPT代码用于经皮植入神经刺激器电极(即,64553至64561)是不合适的,因为钢笔和PNT使用经皮插入的针和电线,而不是经皮植入电极。未植入笔和PNT中使用的刺激设备,因此CPT代码64590也不适合。编码有关详细信息,请参见代码表。描述经皮性电神经刺激(PENS),经皮神经调节疗法(PNT)和恢复性神经刺激治疗(EXECTIV8)结合了电针触针和经皮神经刺激的特征。经皮电神经刺激是用针料进行的,而PNT使用非常细的针状电极阵列,放置在疼痛区域附近,以刺激软组织中的外周种感觉神经。reactiv8是一种可植入的电刺激系统,可刺激神经支配腰椎多肌的神经。相关政策
骨关节炎(OA)是一种高度普遍的关节疾病,其特征是关节软骨的进行性变性,软骨下骨重塑,骨粘膜形成,滑膜膨胀和半月形损伤。尽管OA的病因是多因素的,但亲临界过程似乎在疾病发病机理中起关键作用。先前的研究表明,电针(EA)在OA的临床前模型中施加软骨保护性,抗渗透性和镇痛作用,但是这些潜在的治疗性有益的机制仍然不完全定义。本研究旨在研究EA对大鼠模型中OA发育的影响,并探索通过EA处理调节的相关分子机制。四十只大鼠分为OA,EA,Antagomir-214和对照组。在关节内注射单钠碘乙酸盐后诱导OA,EA和Antagomir-214组在膝关节周围的穴位上接受EA刺激21天。功能性疼痛行为和软骨细胞凋亡被评估为结果指标。检查了MicroRNA-214(miR-214)的表达及其与凋亡和伤害感受,BAX和TRPV4有关的下游靶标。结果表明,EA治疗上调OA膝盖软骨中的miR-214表达。通过抑制促凋亡的Bax和促痛觉感受性TRPV4,这种EA诱导的miR-214上调可以缓解关节疼痛并预防软骨细胞凋亡。这些发现表明,miR-214在OA病理生理学中介导EA的治疗作用的关键作用,代表了通过针灸调节的有希望的OA治疗靶标。
摘要 当前缺血性中风的治疗策略远未达到神经功能恢复的预期目标,亟待开发新的治疗方法。外泌体是一种天然的细胞来源的囊泡,在生理和病理条件下介导细胞间的信号转导,具有免疫原性低、稳定性好、输送效率高、能穿过血脑屏障等生理特性,有可能为缺血性中风的治疗带来新的突破。纳米技术的快速发展推动了工程化外泌体的应用,可有效提高靶向性、增强治疗效果、减少所需剂量。技术的进步也推动了外泌体的临床转化研究。本文概述了外泌体的治疗作用及其在当前缺血性中风治疗策略中的积极作用,包括其抗炎、抗凋亡、自噬调节、血管生成、神经生成和减少胶质瘢痕形成等作用。然而,值得注意的是,尽管外泌体具有巨大的治疗潜力,但仍然缺乏能够产生高纯度外泌体的标准化表征方法和有效的分离技术。未来的优化策略应优先考虑探索合适的分离技术和建立统一的工作流程,以有效利用外泌体进行缺血性中风的诊断或治疗应用。最终,我们的综述旨在总结我们对基于外泌体的缺血性中风治疗前景的理解,并为开发基于外泌体的疗法提供创新思路。关键词:血脑屏障;电针;工程;运动;外泌体;缺血性中风;间充质干细胞;小胶质细胞;神经保护;支架
目的:本研究的目的是评估两种非侵入性脑刺激(NIB)方法的有效性,重复的经颅磁刺激(RTMS)和经颅直流电流刺激(TDC),对患者年龄和肌肉类型的折射患者的痉挛。方法:根据系统评价和荟萃分析(PRISMA)指南的首选报告项目进行此荟萃分析。PubMed(Medline),Web of Science,Cochrane库和Excerptamedica数据库(EMBASE)搜索了2023年12月之前发布的所有随机对照试验(RCT)。结果:中风后痉挛的患者RTM(SMD:-0.56,CI 95%:-0.81,-0.31,-0.31,p <0.0001)和TDC(SMD:-0.74,CI 95%:95%:95%:-0.89,-0.89,-0.59,p = 0.005)的MASS ASSSESSS ASSEDS ASSERSIDERSS ASSERSIDERSSSERSTERSTARSSSERSTASE(MAS)分为MAS(MAS)。RTMS和TDC在<60岁的患者中比60岁> 60岁更有效。RTM和TDC均有效地针对上肢痉挛,特别是在年龄在60岁的患者中。中风的慢性性不会影响RTM的益处,尽管TDC在中风发作后2个月更有效。TDCS证明了肩部病变患者的痉挛降低。RTM在痉挛降低中的有效性不受刺激率的影响,而是在<2 Ma下的TDC的使用显着降低了痉挛。阳极刺激(TDC)降低了中风后的痉挛,尤其是在60岁以下的患者中。其他疗法,例如机器人疗法,虚拟现实和电针仪的使用,对痉挛的有效性低于与TDC结合使用的常规物理疗法。尽管TDC在发展中国家更为成功,但RTM在痉挛减少方面的有效性并不受发展水平的影响。结论:我们的发现表明,在治疗中风后肢体痉挛的患者时,Nibs应考虑年龄,方法和肌肉类型。