如果您出现任何脑膜炎球菌感染的体征和症状,请立即致电您的医疗保健提供者或寻求紧急医疗护理:发烧、心率过快的发烧、头痛和发烧、意识模糊、出现流感样症状的肌肉疼痛、发烧和皮疹、头痛伴有恶心或呕吐、头痛伴有颈部僵硬或背部僵硬、或眼睛畏光。您的医疗保健提供者将向您提供一张患者安全卡,告知您严重脑膜炎球菌感染的风险。在治疗期间以及最后一次服用 ULTOMIRIS 后 8 个月内,请随身携带。您最后一次服用 ULTOMIRIS 后,脑膜炎球菌感染的风险可能会持续数月。向任何为您治疗的医疗保健提供者出示此卡非常重要。这将有助于他们快速诊断和治疗您。
如果您出现任何脑膜炎球菌感染的体征和症状,请立即致电您的医疗保健提供者或寻求紧急医疗护理:发烧、心率过快的发烧、头痛和发烧、意识模糊、出现流感样症状的肌肉疼痛、发烧和皮疹、头痛伴有恶心或呕吐、头痛伴有颈部僵硬或背部僵硬、或眼睛畏光。您的医疗保健提供者将向您提供一张患者安全卡,告知您严重脑膜炎球菌感染的风险。在治疗期间以及最后一次服用 ULTOMIRIS 后 8 个月内,请随身携带。您最后一次服用 ULTOMIRIS 后,脑膜炎球菌感染的风险可能会持续数月。向任何为您治疗的医疗保健提供者出示此卡非常重要。这将有助于他们快速诊断和治疗您。
3. 行走时小腿前部靠近胫骨处抽筋 6. 患者寻求户外空气,尽管感觉寒冷,但总是感觉好些 11. 从手指和脚趾末端出现感觉和运动麻痹 12. 水样暗红色畏光字母连在一起 [眼睛] 13. 感觉胃部有石灰灼伤处,吃新鲜肉类后更严重 14. 喉咙感觉到强烈的心跳 15. 当你觉得你可能在为某事责备自己时可以使用这种疗法 17. 肝区敏感,不能忍受腰部周围的任何东西,特别适合醉汉 19. 颈部血管跳动,手、臂、脚麻木,四肢骨头疼痛 20. 难以肿胀,尤其是吃热食物时,软腭和鼻咽发痒和发痒 21. 耳朵发痒经耳咽管 22. 外伤、肌肉麻痹、视网膜出血引起的复视
名称:Revaxis 疫苗 VAP 报告运行日期:2024 年 2 月 19 日 数据锁定日期:2024 年 2 月 16 日 18:30:04 最早反应日期:1983 年 5 月 1 日 MedDRA 版本:MedDRA 26.1 反应名称 总计 致命 眼部疾病 结膜感染、刺激和炎症 过敏性结膜炎 1 0 眼睑运动障碍 眼睑痉挛 1 0 流泪障碍 流泪增多 1 0 眼睑、睫毛和泪道感染、刺激和炎症 眼睑红斑 1 0 眼睑水肿 2 0 眼睑肿胀 6 0 眼部疾病 NEC 眼痛 14 0 眼肿胀 20 0 眶周肿胀 1 0 眼部感染、炎症和相关表现 眼部刺激 5 0 眼部瘙痒 5 0 眼充血 8 0 眼部神经和肌肉疾病 双眼眼球运动障碍 1 0 眼球运动障碍 31 0 凝视麻痹 2 0 斜视 1 0 眼部感觉障碍 视疲劳 3 0 畏光 31 0 眼眶感染、炎症和刺激 眼球突出症 1 0 瞳孔疾病 瞳孔散大 11 0 瞳孔固定 2 0 视网膜、脉络膜和玻璃体感染和炎症 视网膜血管炎 1 0 视觉色彩扭曲 黄视症 1 0 NEC 视觉障碍 复视 3 0 闪光幻觉 3 0 视力模糊 36 0 视力障碍和失明(色盲除外) 一过性黑朦 1 0 失明 3 0 短暂性失明 3 0 视力障碍 15 0 眼部疾病 SOC 总计 214 0
病例系列药物分析打印名称:Bexsero 疫苗分析打印报告运行日期:2022 年 3 月 16 日数据锁定日期:2022 年 3 月 15 日 18:30:03 最早反应日期:2014 年 3 月 25 日 MedDRA 版本:MedDRA 24.1 反应名称总计致死眼部疾病白内障病症白内障 1 0 结膜和角膜出血及血管疾病结膜出血 1 0 眼睑运动障碍过度眨眼 1 0 眼睑功能障碍 1 0 虹膜和葡萄膜感染、刺激和炎症虹膜睫状体炎 1 0 流泪障碍流泪增多 2 0 泪液变色 1 0 眼睑、睫毛和泪道感染、刺激和炎症眼睑红斑 1 0 眼睑肿胀 2 0 眼部疾病 NEC 眼下黑眼圈眼睛 1 0 眼部疾病 1 0 眼部水肿 1 0 眼痛 2 0 眼部肿胀 5 0 眶周肿胀 1 0 眼部感染、炎症及相关表现 眼部充血 1 0 眼神经和肌肉疾病 眼球运动障碍 16 0 凝视麻痹 2 0 斜视 3 0 眼部感觉障碍 畏光 5 0 视神经乳头异常 NEC 视乳头水肿 1 0 瞳孔疾病 瞳孔缩小 1 0 瞳孔散大 2 0 瞳孔疾病 1 0 瞳孔大小不等 1 0 巩膜结构改变、沉积和变性 巩膜变色 1 0 视觉障碍 NEC 视力模糊 4 0 视力障碍和失明(色盲除外) 失明 1 0 短暂性失明 1 0 皮质性视力障碍 1 0 视力障碍 4 0 眼部疾病 SOC 总计 67 0
功能性视力丧失是功能性神经疾病 (FND) 的一种亚型,是普通眼科和神经眼科实践中常见的视力障碍原因。眼科医生通常可以相当自信地诊断功能性视力丧失,但通常发现更难知道该对患者说什么、如何处理,甚至是否尝试治疗。尽管研究表明,多达 60% 的成年人在长期随访中出现了严重的症状,但基于证据的治疗却很少。在过去的 20 年里,我们在理解、处理和更广泛地管理 FND 的方式上发生了巨大变化。在本文中,我们阐述了管理功能性视力丧失的实用方法,包括:1) 在主观视力受损的情况下,根据显示在视力正常的检查做出阳性诊断,而不仅仅是因为测试或眼科检查正常;2) 解释和标记病情,强调这些阳性诊断特征,而不是安慰;3) 考虑眼部或脑部合并症,如偏头痛、特发性颅内高压或弱视; 4)考虑与斜视矫正师合作,以积极的方式进行诊断测试,以强调改善视力的可能性;5)制定简单的畏光治疗策略;6)将心理因素和合并症作为评估和治疗的一部分,但要保持更广泛的病因观,不要以此为诊断;7)其他治疗方式,包括催眠疗法、经颅磁刺激和更先进的视觉反馈形式,是未来功能性视力丧失治疗的有希望的候选者。
黄热病是一种急性黄热病毒感染,通过受感染的蚊子叮咬传播。该病发生在非洲和南美洲及中美洲(包括特立尼达)的部分热带和亚热带地区(参见国家旅游健康网络和中心 (NaTHNaC) 黄热病区网站上的地图,https://nathnacyfzone.org.uk/factsheet/60/yellow-fever-vaccine-recommendation-maps)。尽管存在媒介,但亚洲从未报告过本地感染病例。尽管该病在临床和病因上相同,但已确认三种黄热病流行病学模式——城市、草原和丛林。在城市黄热病中,病毒宿主是人,该病主要通过与人类生活和繁殖密切的埃及伊蚊在人与人之间传播。在非洲,存在一个中间(草原)循环,涉及病毒从蚊子传播给生活或工作在丛林边境地区的人类。在这个循环中,病毒可以通过蚊子从猴子传播给人,或从人传播给人类。丛林黄热病通过森林蚊子在非人类宿主(主要是猴子)之间传播。人类进入森林栖息地时可能会被感染,并可能成为城市疫情的源头。黄热病可能在长时间的平静期后再次爆发。农村人口感染黄热病的风险最大,但非洲确实发生过城市疫情。南美洲和中美洲的城市人口也面临风险,因为城市中心再次感染了埃及伊蚊,人口进出流行地区的情况也增加了。黄热病的严重程度从亚临床症状到非特异性、自限性发烧、不适、畏光和头痛症状,再到突然发烧、呕吐和虚脱,并可能发展为黄疸和出血。大约 15% 的黄热病病毒感染者会发展为中度至重度疾病。病死率差异很大,部分原因是轻症病例被漏诊,也可能反映了病毒株毒力的差异。一些研究估计西非黄疸患者的病死率为 20%(Monath 等人,2013 年)。在无免疫力的旅行者和移民中,以及在黄热病活动水平较低的地区流行期间,病死率可能超过 50%(Monath,2004 年)。潜伏期通常为三至六天
费城公共卫生局 (PDPH) 正在通知该地区的医疗保健提供者,由于登革热或奥罗普切病毒、具有相似临床表现和重叠爆发区域的虫媒病毒感染,旅行相关感染的风险增加。2024 年,美洲和波多黎各的国家继续创纪录地爆发登革热病毒。与此同时,奥罗普切病毒感染有所增加,从亚马逊盆地的流行地区蔓延到新的地区,包括巴西、玻利维亚、秘鲁、哥伦比亚、多米尼加共和国和古巴。流行病学和临床特征:登革热:登革热是全球最常见的虫媒病毒疾病。登革热病毒通过受感染的伊蚊叮咬传播,其中埃及伊蚊是最常见的媒介。该物种通常生活在热带和亚热带气候中,并在美国大陆南部和西南部地区发现,这些地区发生了有限的局部疫情。目前,佛罗里达州和加利福尼亚州洛杉矶已报告登革热的局部传播。在费城,白纹伊蚊是传播登革热的效率低得多的媒介,在蚊子肆虐的季节里随处可见。登革热是由四种不同但密切相关的登革热病毒 (DENV-1、-2、-3、-4) 引起的,因此有登革热病毒病史的人有可能感染不同类型的病毒。大约 75% 的登革热感染是无症状的,但剩余四分之一的人有症状,症状可从轻微到严重不等。患者通常表现为发烧,并伴有恶心、呕吐、皮疹、肌肉疼痛、严重骨痛、头痛或白细胞计数低。大约 5% 的有症状登革热患者会发展为严重疾病,其特征是严重出血、休克、呼吸窘迫或终末器官衰竭。1 岁以下的婴儿、孕妇、老年人和患有某些疾病的人感染严重登革热的风险更高。奥罗普切病毒:奥罗普切病毒是南美洲和加勒比地区一种新出现的节肢动物传播病毒,由蠓和某些蚊子传播。虽然奥罗普切病毒已经传播到亚马逊盆地以外的新地区,但截至 2024 年,美国仅报告了来自 5 个州的 74 例旅行相关感染。奥罗普切病毒的症状类似于其他虫媒病毒疾病,包括登革热。大多数有症状的患者有自限性发热性疾病,伴有肌痛、头痛和关节痛。其他症状包括眶后疼痛、畏光、呕吐、腹泻、疲劳、斑丘疹、结膜充血和腹痛。临床实验室检查结果可能包括淋巴细胞减少和白细胞减少、C 反应蛋白 (CRP) 升高和肝酶略有升高。孕妇、老年人和患有潜在疾病的人(例如免疫抑制、高血压、糖尿病、患有心脏病或心血管疾病的人患严重疾病的风险更大,并发症包括出血表现(例如鼻出血、牙龈出血、黑便、月经过多、瘀点)和神经侵袭性疾病(例如脑膜炎、脑膜脑炎)。已报告两例死亡病例。可能的垂直传播与