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上下文注释1：反对Covid-19的进展是艾滋病毒努力的核心，这一马里恩县EHE计划在空前的大流行期间被释放。在2020年初，导致Covid-19疾病的冠状病毒SARS-COV-2在美国和世界各地迅速传播，感染了超过4.4亿人，至少造成了至少100万人（截至2020年11月），并引起了极大的不确定性，包括患有艾滋病毒，艾滋病毒和病毒性风险的人，包括患者，病毒，病毒性疾病。SARS-COV-2大流行使公共卫生和卫生服务中的现有挑战加剧了。受艾滋病毒，性传播感染和病毒性肝炎影响的许多人群和社区尤其容易受到卫生服务和支持服务的破坏以及大流行的相关经济后果的影响，包括失业，住房丧失和粮食不安全。SARS-COV-2大流行还加速采用了新的健康方法，包括通过远程医疗与客户会面，分发自我测试收集工具包，提供多个月的药物补充剂，并与药房合作并与零售业的健康诊所合作，以确保持续护理。在2021年中，由SARS-COV-2和COVID-19造成的破坏可能会继续影响对HIV，性传播感染和病毒性肝炎的反应。在这种情况下，马里恩县公共卫生部门，印第安纳州卫生局以及参加艾滋病毒流行特遣队结束的许多组织和领导人致力于创新，整合和利用所有可用的资源，以促进努力解决威胁公共卫生的传染病。
优化高级胆道癌中的患者途径：最近的进步和法国视角
抽象的胆道癌（BTC）是一组异质的肿瘤，在西方国家很少见，预后较差。三个亚组由它们的解剖位置（肝内胆管癌，肝外胆管癌和胆囊癌）定义，并且表现出明显的临床，分子和流行病学特征。大多数患者在晚期疾病阶段被诊断出，并且不符合治愈性切除。除了一线和二线化学疗法（分别为Cisgem和FolFox）外，现在还可以使用生物疗法，以靶向BTC中鉴定的特定基因组改变。迄今为止，靶标包括等酸脱氢酶（IDH）1，成纤维细胞生长因子受体（FGFR）2，V-RAF鼠类肉瘤病毒性癌基因同源物B1（BRAF），人类表皮生长因子2（HER2或ERRB2）和神经蛋白酶（HER2）和神经蛋白酶（HER2）和神经蛋白酶（Kin）（nyrorot to troror tyro）（nyror tyro），不匹配维修缺陷。疗法已显示出对BTC患者的临床益处。尽管有这些治疗性进步，但由于缺乏临床医生的意识，常规基因组测试的局部可用性以及获得健康保险报销的困难，因此在法国并未广泛使用基因组诊断方式。添加了针对免疫检查点编程的细胞死亡配体1的单克隆抗体Durvalumab在高级BTC的一线治疗中的Cisgem中，在Topaz-1试验中显示出了总体生存益处。鉴于与BTC相关的高死亡率以及现在可用的寿命治疗方案，希望此处提供的数据将支持法国BTC临床管理的更新。
现在（再次）在刚果民主共和国的MPOX遏制和消除的时间
1 Pathogen Genomics Laboratory, Epidemiology and Global Health Department, Institut National de Recherche Biome´dicale, Kinshasa, Democratic Republic of the Congo, 2 Service de Microbiologie, Cliniques Universitaires, Faculte´ de Me´decine, Universite´ de Kinshasa, Kinshasa, Democratic Republic of the Congo, 3 Department of Epidemiology, UCLA Fielding加利福尼亚州洛杉矶公共卫生学院，美国加州大学洛杉矶分校4月4日，加州大学洛杉矶分校-DRC健康研究与培训计划，加州大学洛杉矶分校野生医学院公共卫生学院，洛杉矶，加利福尼亚，美国，美利坚合众国5蒙基托克斯和病毒性出血热控制计划，公共卫生部，金斯沙萨，金氏医学院微生物学，免疫学和移植系，库素鲁文，比利时，比利时，匹兹堡大学匹兹堡大学公共卫生学院，匹兹堡大学公共卫生学院，宾夕法尼亚州匹兹堡大学，美国宾夕法尼亚州匹兹堡大学，美国9号公共卫生和国际卫生学系，匹兹堡大学公共卫生学院，匹兹堡大学，匹兹堡大学，匹兹堡大学培训多卫生，约翰·霍普金斯大学巴尔的摩，巴尔的摩，马里兰州，美国，美国，医学系10，传染病科，斯泰伦博斯大学医学与健康科学学院，南非开普敦，开普敦，第11次，医学微生物学系，医学微生物学系，麦克斯·拉迪大学医学学院加拿大温尼伯曼尼托巴省
患者药物信息
have a history of any form of cancer, especially metastatic cancer that has spread within the body have Cushing's syndrome (a disease that occurs when your body makes too much of the hormone cortisol, or the body's “stress hormone”) have certain eye diseases (such as cataracts, glaucoma (increased pressure in your eyes), herpes infection of the eye), or experienced blurred vision or other visual disturbance,视力的丧失，眼部炎症和病毒性网膜炎主要是由巨细胞病毒引起的患有或患有心脏问题的病史（例如心力衰竭）高血压患有高血压患有糖尿病患有当前感染或过去患有一种糖尿病（例如，联合感染和关节感染和感染是由Fungus，Fungus，Fungus，tuberculs，toberculseys或fiffere norkneyve，fiffeyord wordey而引起的）。您的医疗保健专业人员可能需要调整Kenalog -40注射剂量。存在或存在精神健康问题的病史（例如精神病，焦虑，抑郁）患有称为肌腱疗程的神经肌肉疾病（会导致肌肉弱的疾病）存在胃或肠胃疾病（例如胃炎或肠胃炎）（例如，憩室炎，活跃的或潜在的肺炎，尿孔炎，尤其是其他肠胃炎或其他可能性，尤其是其他可能性，尤其是有其他可能性，尤其是有其他可能的孔，或者有其他可能性•有•是否有•是否有•是否有孔或其他机会。癫痫发作或癫痫病史患有一种称为心疾病的疾病，会导致严重的皮疹存在甲状腺问题的病史。您的医疗保健专业人员可能需要调整Kenalog -40注射剂量。患有矿物质不平衡（例如血液中低水平的钾或钙）怀孕或计划怀孕母乳喂养年龄在65岁以上。您可能面临副作用的风险。
心血管疾病中的中性粒细胞外陷阱（网）：从分子机制到治疗干预措施
中性粒细胞外陷阱（NET）是由DNA，组蛋白和抗菌蛋白组成的网状结构，特别是髓过氧化物酶（MPO）和弹性酶，在细菌，病毒，病毒，病毒，原生质部和融合感染与毒剂的抗药性机制相关的细菌，病毒性，原生动物感染和耐药性机制相关。越来越多的证据表明，由蛋白质 - 精氨酸脱节酶4型驱动的网络形成（Netosis）对血栓形成，缺血和动脉粥样硬化的贡献。网被认为是参与心血管疾病发展和发展的新参与者（CVD），包括冠状动脉疾病（CAD）及其急性表现，尤其是急性心肌梗死（MI），外周动脉疾病（PAD）以及缺血性stroke，心力衰竭，心脏故障，心力衰竭，主动脉炎症和膨胀（Af）（Af）。净形成网及其循环标记的水平升高，例如柠檬酸的组蛋白3和MPO-DNA复合物。网络的积累与斑块破裂，梗塞大小和心肌功能受损相关。网络已在人狭窄的主动脉瓣中鉴定出来，例如在动脉粥样硬化斑块和动脉血栓中。此外，循环网状标记与促血栓形成标志物（包括纤维蛋白凝块特性）相关，预测了AF中的不良临床事件。几种网络抑制剂，包括重组人DNase，一种酶降解网络，活性氧物种清除剂，以及抗血栓和抗血小板药物，可减少不受控制的肠病。本综述总结了Netosis在CVD中的作用的当前证据，其作为临床结局的危险因素的意义，最后是NET作为未来治疗干预措施的目标。
衰老和公共卫生的基于证据的方法
在过去的十年中，由于科学的突破以及不断增长的全球老龄化人群所产生的需求，老化研究的衰老研究显着增加。临床试验在提供对衰老和探索新治疗的基本机制的见解方面取得了显着进步。然而，必须认识到，人类衰老是一种复杂的现象，涉及生物，社会，文化和环境因素的复杂相互作用。因此，任何有效的衰老研究方法都必须包含这种复杂性。基于证据的药物依靠随机对照试验（RCT）来更好地诊断和治疗，由于其病毒性和较低的依从性率通常会排除较老的人群。因此，基于现实世界的设置和数据，人们对观察性研究的兴趣越来越大。这些研究可以补充RCT，监控长期成本效果和安全性，并制定用于治疗的指南。鉴于衰老对健康，财务，经济和社会的重大影响，基于证据的方法对于理解疾病原因和预防至关重要。这个研究主题“基于证据和公共卫生的循证方法”欢迎有关基本工具，流行病学研究，人工智能（AI）和老年综合症的意见，评论，系统评价和原始研究文章。多年来，已经孤立地进行了衰老研究，研究人员专注于特定的途径或疾病。今天，人们对更全面的研究方法的需求越来越多。这种方法产生了宝贵的见解，但通常无法考虑有助于衰老的各种因素的相互联系。研究人员越来越多地承认遗传学，生活方式，环境和情感幸福感在塑造衰老过程中的重要性。这需要转向更具创新性的研究方法，这些方法可以整合多样化的学科并超越还原主义的方法。
成人急性腹泻
急性腹泻病每年在美国占门诊人数的 1.79 亿。腹泻可分为炎症性腹泻和非炎症性腹泻，两种类型都有感染性和非感染性原因。感染性非炎症性腹泻通常是病毒性病因，是最常见的表现；然而，细菌性原因也很常见，可能与旅行或食源性疾病有关。急性腹泻患者的病史应包括症状的发作和频率、粪便性状、包括发烧和其他症状在内的系统重点回顾，以及暴露和风险因素的评估。体格检查应包括评估脱水、败血症或潜在手术过程的迹象。在食物和水卫生条件充足的国家，大多数急性腹泻发作都是无并发症和自限性的，只需要初步评估和支持治疗。当腹泻带血或粘液或存在风险因素（包括免疫功能低下或近期住院）时，可能需要进行额外的诊断评估和管理。除非怀疑爆发，否则分子研究优于传统的粪便培养。在所有情况下，管理都从补充水、电解质和营养开始。口服补液是首选；然而，严重脱水或败血症的迹象需要静脉补液。止泻药可以作为急性水样腹泻的对症治疗，有助于减少不适当的抗生素使用。除了败血症和某些旅行者或炎症性腹泻病例外，很少需要经验性抗生素治疗。在进行微生物粪便评估后，有针对性的抗生素治疗可能是合适的。手部卫生、个人防护设备以及食品和水安全措施对于预防传染性腹泻疾病至关重要。（Am Fam Physician。2022；106（1）：72-80。版权所有©2022美国家庭医生学会。）
哲学硕士（微生物学）研究生课程
水、食物、奶制品、肉类、蛋类、蔬菜、水果、空气等。• 运用知识控制人群中的微生物疾病。理论：人畜共患病的概念和分类；人畜共患病的病因、宿主范围、流行病学、传播、发病机制、诊断和管理的全面描述。人畜共患病细菌，如芽孢杆菌、梭菌、分枝杆菌、假单胞菌、钩端螺旋体、布鲁氏菌、弯曲杆菌、沙门氏菌、耶尔森氏菌、李斯特菌、葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和弧菌、猫抓病、衣原体、伯氏疏螺旋体等：病毒性人畜共患病的详细描述：流感、狂犬病、蜱传脑炎、肠道病毒、细小病毒、腺病毒、星状病毒、钙化病毒和冠状病毒、媒介传播病毒等。日本脑炎、基亚萨努尔森林病、克里米亚-刚果出血热、登革热、西尼罗河病毒、黄热病、裂谷热、马脑炎、马蹄跳、以及一些罕见和潜在的人畜共患病毒，如新城疫、口蹄疫和痘病毒、食物传播病毒，如轮状病毒和朊病毒。真菌性人畜共患疾病：念珠菌病、皮肤癣菌病、芽生菌病、曲霉病、组织胞浆菌病、癣菌感染、球孢子菌病、隐球菌病、霉菌毒素中毒。微生物性人畜共患疾病的预防和控制措施，特别针对兽医/辅助兽医人员。实践：人畜共患病原体的分离和鉴定，人畜共患疾病的分子诊断程序。基于调查的重要区域性人畜共患病爆发研究 推荐阅读： 1. Burlage, RS, 2011. 公共卫生微生物学原理。Jones and Bartlett Learning，
基奈半岛南部确诊麻疹病例
病例报告 本周，南基奈半岛一名居民确诊感染麻疹。此人为未接种疫苗的成年人，在从海外旅行回阿拉斯加途中开始出现症状。此人在 1 月 10 日乘坐阿拉斯加航空 228 航班从西雅图飞往安克雷奇时以及在 1 月 10 日晚上 10 点至 1 月 11 日凌晨 12 点左右在泰德史蒂文斯安克雷奇国际机场时具有传染性。在飞机上或机场与感染者接触过的未免疫者可能有患上麻疹的风险。此人随后从安克雷奇开车到南基奈半岛，除就医外一直待在家中。此人于 1 月 13 日抵达南半岛医院急诊室后立即就医并被隔离；已获取临床样本进行麻疹检测。患者于 1 月 14 日被转移到阿拉斯加普罗维登斯医疗中心隔离治疗，并在住院期间保持隔离。 1 月 15 日，阿拉斯加州病毒学实验室的聚合酶链反应 (PCR) 检测结果显示麻疹 RNA 病毒呈阳性。麻疹基础知识麻疹是一种高度传染性的病毒性呼吸道疾病，通过空气传播和直接接触呼吸道分泌物传播。麻疹通常以发烧、流鼻涕、咳嗽、眼睛发红和喉咙痛开始，随后出现皮疹，最常从面部开始，然后向下延伸至躯干和四肢。大约 30% 的麻疹患者会出现一种或多种并发症，包括肺炎、耳部感染或腹泻。并发症在婴儿、5 岁以下儿童、孕妇、免疫功能低下者和 20 岁以上的成人中更常见。麻疹可以致命。• 潜伏期：症状通常在接触后 8-12 天开始出现，皮疹
淋巴细胞绒毛膜炎病毒（LCMV）
1胃肠道和肝病研究中心，吉兰医学科学大学，拉什特，伊朗2号2微生物学和病毒学系伊朗5传染病和热带疾病研究中心，健康研究所，医学院，Ahvaz Jundishapur医学科学大学，伊朗AHVAZ，AHVAZ 6 6 Microbiology，ABADAN医学院医学院Abadan医学院医学院，Abadan，Abadan，Abadan，Abadan，Abadan，Abadan，Abadan，Abadan，伊朗，伊朗7号，伊朗7号公共健康学院s_abbasi80@yahoo.com，miladzandi416@gmail.com doi：10.22442/jlumhs.2024.01067摘要淋巴细胞绒毛膜炎病毒是一种RNA病毒，尽管可能会引起严重疾病，但仍被忽视。这是病毒性脑膜炎的重要原因，尤其是在特定的临床情况下。LCMV与感染小鼠的分泌物接触时，它们会传播给人类，其强烈的神经性智力主要导致神经系统症状。最脆弱的人群是胎儿和免疫抑制的个体。LCMV感染可能会出现多种临床症状，从无症状到严重的表现不等。此外，如果个体受到这种病毒感染的影响，则可能导致致命的中枢神经系统疾病。关键字：诊断，慢性感染，LCMV，CNS。具体而言，在孕妇中，已经观察到宫内LCMV感染导致胎儿或新生儿死亡率。此外，它可能导致婴儿脉络膜炎和脑积水，这不仅造成重大伤害，而且会导致长期损害。及时的鉴定和立即干预对于改善预后至关重要，尤其是在感染普遍存在的高风险群体和地区。未能及时诊断病情会导致死亡率很高，并使幸存者患有长期神经系统并发症。因此，必须考虑患者的临床症状，暴露于病毒的病史以及该地区病原体的患病率，以促进准确的临床检测。这项全面的综述涵盖了管理LCMV，涵盖临床表现，诊断，治疗以及与影响中枢神经系统的病毒感染相关的潜在并发症的各种诊断方法。