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World File Search System病毒感染者
替诺福韦/拉米夫定/多替拉韦用于治疗初治和已接受治疗的青少年和成人艾滋病毒感染者
这些方案是在患者对治疗没有反应并出现病毒学失败时开始的。如果怀疑出现这种情况，应与专家密切协调治疗患者，并且必须将血液样本送至 RITM 进行 HIV 药物耐药性检测，然后才能转为二线治疗。
BHIVA 关于艾滋病毒感染者麻疹的立场声明作者：Anna Maria Geretti；代表 BHIVA 艾滋病毒成人免疫接种指南
BHIVA 关于 HIV 感染者麻疹的立场声明作者：Anna Maria Geretti；代表 BHIVA 成人 HIV 免疫接种指南编写小组出版日期：2024 年 1 月 30 日审核日期：2025 年 1 月背景麻疹是一种通过空气传播的高度传染性感染，对成年人，尤其是免疫功能低下者和孕妇构成严重风险 [1]。值得注意的是，大约 10% 的青少年和成人 HIV 感染者缺乏麻疹 IgG，因此被认为易患麻疹 [2-6]。随着麻疹在英国卷土重来，保护易感人群至关重要。麻疹、腮腺炎和风疹 (MMR) 疫苗被认为对 HIV 控制良好的个体安全有效 [7-10]。然而，现有的 MMR 疫苗含有减毒活病毒，因此不建议孕妇和免疫功能低下者接种，包括 CD4 计数低于 200 个细胞/mm 3 的 HIV 感染者。暴露后预防对于保护大量暴露后的高危人群至关重要 [1]。BHIVA 建议：• 对所有没有记录血清阳性的 HIV 感染者进行麻疹 IgG 筛查，无论之前是否接种过疫苗或有无疾病史。• 对临床稳定且未怀孕的 CD4 计数 ≥200 细胞/mm³ 的麻疹 IgG 血清阴性个体接种 MMR 疫苗。接种疫苗后 1 个月内应避免怀孕。• 对有可靠疫苗接种史的麻疹 IgG 血清阴性个体额外接种一剂疫苗；没有可靠疫苗接种史的个体应至少间隔 1 个月接种两剂疫苗。• 虽然 MMR 疫苗通常耐受性良好，但偶尔会引起发烧、皮疹、淋巴结肿大、腮腺肿胀、关节病和血小板减少等副作用。对于有血小板减少病史的个体，接种疫苗的好处通常大于风险。如果在第一次接种后出现血小板减少症，建议进行麻疹 IgG 血清学检测，以评估是否需要接种第二剂。• 在大量接触麻疹后提供暴露后预防。这可能包括在接触后 3 天内接种 MMR 疫苗（如果没有禁忌症）。患有 HIV 相关或其他免疫抑制的人和孕妇必须优先进行暴露后预防，在接触后 6 天内（或在特定情况下更晚）注射静脉注射免疫球蛋白 (IVIG) 或肌肉注射人体正常免疫球蛋白 (HNIG)。建议紧急进行麻疹 IgG 检测以确定预防需求，但高危人群不应延迟预防以等待检测结果。
BHIVA 关于艾滋病毒感染者使用他汀类药物进行心血管疾病一级预防的快速指南 v2 2024 年 3 月 22 日 审核日期：2
遵从部分中的段落。 o 其他更改已突出显示。 Laura Waters、Yvonne Gilleece、Jasmini Alagaratnam、Ben Cromarty、Ming Lee、Nadia Naous、Nicoletta Policek、Caroline Sabin、John Walsh、Alan Winston、Kausik K Ray 简介 在队列研究中，与一般人群或未感染 HIV 的对照组相比，HIV 感染者患动脉粥样硬化性心血管疾病 (CVD) 的风险更大 [1]。目前已制定使用他汀类药物进行 CVD 一级预防的国家指南 [2]。由于一般人群 CVD 风险计算器可能低估了 HIV 感染者的风险 [3]，因此英国国家健康与临床优化研究所 (NICE) 指南将 HIV 视为额外的 CVD 风险因素 [2]，但没有针对 HIV 感染者的具体建议。 REPRIEVE 是针对 HIV 感染者进行的最大型随机试验，结果表明，与接受安慰剂治疗的受试者相比，随机分配接受 4 毫克每日匹伐他汀治疗的受试者的主要不良心血管事件 (MACE) 显著减少 [4]。在这里，我们为 REPRIEVE 研究对临床实践的影响提供快速指导。他汀类药物是降低 CVD 风险的有效工具，但应在整体生活方式优化的背景下考虑，特别注重戒烟。虽然目前的一级预防指南侧重于估计的 10 年 CVD 风险，但本指南的目标是降低终生风险而不仅仅是 10 年风险。策略写作小组就范围、目的和指南主题达成一致，问题定义为“是否有针对 HIV 感染者的 CVD 预防策略（例如他汀类药物）的具体证据”。对 1995 年 1 月至 2023 年 8 月的 Medline、Embase 和 Cochrane Library 数据库以及 2021 年 1 月至 2023 年 8 月的会议摘要进行了系统文献检索。可根据要求提供搜索问题和策略的详细信息（包括人群、干预措施、比较和结果的定义）。对于本快速指南，作者酌情纳入了具有重要意义的出版物。使用修改后的推荐、评估、开发和评估分级 (GRADE) 系统，写作小组成员评估并分级了本快速指南中包含的证据质量和推荐强度。
日本艾滋病毒感染者不良事件报告特征：日本艾滋病毒感染者不良事件数据挖掘
新型抗艾滋病毒药物的开发和抗逆转录病毒疗法 (ART) 方案的进步使得艾滋病毒感染者 (PLWH) 的治疗时间更长、更有效。然而，PLWH 的老龄化是另一个需要解决的问题。除了 ART 之外，许多 PLWH 还经常接受治疗各种合并症的药物治疗。然而，关于 PLWH 发生不良事件及其致病药物的真实世界数据很少。因此，本研究旨在阐明日本 PLWH 不良事件报告的特点。使用日本不良药物事件报告数据库 (JADER) 对发生不良事件的 PLWH 病例进行了全面搜索和分析。尽管指南推荐的 ART 方案有所变化，但在整个研究期间，抗 HIV 药物是 PLWH 不良事件的主要原因。然而，在 JADER 中注册为致病药物的抗 HIV 药物类别的报告率存在相当大的差异，尤其是主力药物。换言之，近年来整合酶链转移抑制剂的报告率有所增加，而蛋白酶抑制剂和非核苷逆转录酶抑制剂的报告率有所下降。免疫重建炎症综合征是报告最多的不良事件，并且经常被管理 HIV 感染患者的医疗保健提供者注意到。女性和老年患者的不良事件报告趋势与总体人群不同。这项研究可能提供有助于制定艾滋病毒感染者最佳管理策略的见解。
城市传染病诊所艾滋病毒感染者的疫苗接种覆盖率及与疫苗依从性相关的因素
摘要 关于艾滋病毒感染者 (PWH) 的疫苗接种率和依从性相关因素的信息有限。我们报告了 2015 年 1 月至 2021 年 12 月期间在城市传染病诊所就诊的 653 名成年 PWH 的疫苗依从性。评估的疫苗包括流感、肺炎球菌、破伤风、甲型肝炎病毒 (HAV) 和乙型肝炎病毒 (HBV)、人乳头瘤病毒 (HPV) 和带状疱疹疫苗。每次就诊都会触发疫苗提醒，诊所内所有疫苗均可接种。平均年龄为 50 岁 (±SD 13)，男性占 78.6%，黑人占 74.3%。所有推荐疫苗的总体依从率为 63.6%。流感、肺炎球菌和破伤风疫苗的依从率 > 90%，甲型肝炎和乙型肝炎疫苗的依从率 > 80%，人乳头瘤病毒和带状疱疹疫苗的依从率 ≥ 60%。所有疫苗依从率的主要预测因素是每年门诊就诊次数 ≥ 2 次（比值比 [OR] 3.45；95% 置信区间 [CI] 2.36–5.05；p < .001）。其他预测因素包括系统内指定的初级保健提供者（OR 2.89 [95% CI 1.71– 5.00，p < .001]）和入院时 CD4 > 200 细胞/mm 3（OR 1.91 [95% CI 1.24–2.94，p = .0003]）。保留护理机构并结合疫苗提醒和诊所内疫苗的可及性，可以实现 PWH 的高疫苗接种率。
免疫反应不一致的艾滋病病毒感染者接种 mRNA 疫苗后对 SARS-COV-2 的体液和细胞免疫。接种疫苗的影响
自 SARS-CoV-2 大流行出现以来，疫苗接种一直是减少传播、发病率和死亡率最有效的策略。据 WHO 称，至少有 26 种疫苗已在 III 期临床试验中接受评估 ( 1 )。其中，信使 RNA (mRNA) 疫苗 mRNA- 1273 和 BNT162b2 比病毒 DNA 载体或灭活 COVID-19 疫苗具有更高的抗体水平，后者被广泛使用，对 COVID-19 感染、相关住院和死亡具有很高的有效性 ( 2 – 6 )。许多研究表明，这些疫苗引起的中和 SARS-CoV-2 抗体可持续 6 个月以上；然而，抗体浓度和疫苗有效性会随着时间的推移而降低。这一挫折和新变种的出现使得额外的加强剂量成为可取的 ( 7 – 9 )。另一方面，免疫抑制人群对 COVID-19 疫苗的应答较低，包括感染人类免疫缺陷病毒 (PLWH) 的人 (10)。已经在该人群中开展了几项观察性研究，主要限于血清学分析，随访时间短，且 CD4 + /µl <200 的受试者代表性较低 (11-25)。在 CD4 + T 细胞计数较低的 PLWH 中，有一个群体值得特别考虑，其特点是尽管持续成功抑制病毒，但 CD4 + T 细胞恢复较差，被称为不一致的免疫反应者 (DIR)。他们显示出与艾滋病和非艾滋病事件相关的发病率和死亡率更高，疫苗的有效性预计较低 (26-29)，并且他们对这些疫苗的反应尚未得到广泛表征 (30)。因此，建议表征这些受试者的免疫反应及其疫苗效力的相关性。此外，找到疫苗接种反应的预测标记将有助于安排疫苗接种以获得最佳反应。
临床、合并症和社会健康决定因素对艾滋病毒感染者和非艾滋病毒感染者大脑老化的影响：一项回顾性病例对照研究
方法 在这项回顾性病例对照研究中，对美国密苏里州圣路易斯华盛顿大学的 HIV 感染者和通过社区组织或研究参与者登记处确定的非 HIV 感染者进行了临床特征分析，并在 2008 年 12 月 3 日至 2022 年 10 月 4 日期间接受了 3 特斯拉 T 1 加权 MRI 检查。排除标准是通过自我报告和医疗记录相结合的方式建立的。DeepBrainNet 是一种公开的机器学习算法，用于从 MRI 中估计 HIV 感染者和非 HIV 感染者的大脑预测年龄。大脑年龄差距定义为大脑预测年龄与真实实际年龄之间的差异，通过使用线性回归将其建模为临床、合并症和社会因素的函数。首先单独检查变量与大脑年龄差距的关联，然后组合成具有最佳子集变量选择的多元模型。
乌干达艾滋病毒感染者对 COVID-19 疫苗的接受度和接种情况
我们招募了 767 名参与者，其中 485 名（63%）为女性。女性的中位年龄为 33 岁 [四分位距 (IQR) 28–40]，男性为 40 岁 [IQR]，（34–47）。在受访者中，有 534 人（69.6%，95% 置信区间 [CI]：66.3%-72.8%）报告接种了至少一剂疫苗，女性接种疫苗的可能性明显高于男性（73% vs. 63%；p = 0.003）。在未接种疫苗的人群中，有 169 人（72.7%，95% CI：66.6%-78.0%）愿意接受疫苗接种，对疫苗的信心更高（85.9% 的人坚信疫苗有效；81.9% 的人认为疫苗有益，71% 的人对艾滋病病毒感染者是安全的；90.5% 的人信任医疗保健专业人员或 77.4% 的人信任政府高级官员），并且相信如果决定接种疫苗，很容易获得疫苗（83.6%）。疫苗的可接受性与更高的疫苗信心（调整后的患病率 [aPR] 1.44；95% CI：1.08–1.90）和对容易获得疫苗的积极看法（aPR 1.57；95% CI：1.26–1.96）呈正相关。
艾滋病病毒感染者的疫苗接种：
Phil Peters，医学博士 Floria Chi，医学博士、公共卫生硕士 Tarek Salih，医学博士、公共卫生硕士 加州公共卫生部 2022 年 10 月 20 日
重点人群和艾滋病毒感染者接种 COVID-19 疫苗
印度的“达到目标并保持疫情控制”（EpiC）项目由美国国际开发署（USAID）和美国总统艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）资助，与马哈拉施特拉邦和特伦甘纳邦两个邦的七个 PEPFAR 重点地区的当地社区组织（CBO）和艾滋病毒感染者网络合作。这两个邦一直在努力应对重点人群中艾滋病毒感染率高的问题，现在正面临 COVID-19 疫情的冲击。在印度已报告的 3430 万例 COVID-19 病例中，马哈拉施特拉邦病例最多，达 662 万例，特伦甘纳邦病例数达 67.2 万例。 2 该项目最近获得了美国救援计划法案（ARPA）的资助，用于与马哈拉施特拉邦和特伦甘纳邦的民间社会组织（CSO）合作，解决疫苗犹豫问题并促进获得 COVID-19 疫苗的机会，以及支持重点人群和艾滋病毒感染者安全、不间断地获得艾滋病毒服务和商品。