摘要牙周炎是一种慢性,多因素,炎症性疾病,与牙菌斑生物膜有关,其特征是逐渐支持牙齿支持的结构。牙周疾病可以增加患者的炎症反应,这可能会加剧冠状病毒的全身症状和临床病程(COVID-19)。可以通过增强SARS-COV-2和牙周口袋的毒力的细胞受体表达的改变来解释牙周炎和Covid-19的潜在关联。牙周炎与covid之间的这些关联可能是由于这两种疾病具有共同的免疫途径,例如NF-κB途径,NLRP3/IL-1β途径,IL-6信号通路以及常见的风险因素,例如性别,生活方式和合并症。这表明两种疾病可以通过相同的遗传途径联系起来。
C3肾小球病构成了一个异质的肾小球病,其特征是替代途径的替代补体。尽管没有完全开明的病理生理学,但人们对这种病理学和单克隆性伽马病之间的关联越来越多,尤其是在老年人中。对于与单克隆性伽马病有关的肾小球病C3患者的最佳治疗仍然存在一些不确定性。但是,最近的证据表明,与保守的疗法或常规免疫抑制相比,单克隆克隆治疗与更好的肾脏结局有关。本病例报告描述了肾小球肾炎C3患者的临床病程和长期跟随 - 与单克隆肾上腺病相关的患者接受了抗基瘤治疗治疗。
摘要。认知障碍是与COVID-19相关的神经系统症状的主要表现,可能会在疾病解决后发生。尽管文献中已经广泛报道了认知障碍,但其持续时间和缓解速度仍然存在争议。本研究讨论了影响认知障碍的各种因素,包括人口统计学特征,遗传学以及疾病的病程和严重程度。此外,成像和实验室数据表明,与认知障碍的各种关联,最著名的是脑电图模式,宠物成像和血清标记物的变化。一些发现表明与共同相关的认知障碍与阿尔茨海默氏病之间的相似性和潜在联系。此外,本研究回顾了为解释Covid-19的认知障碍发展的各种机制,包括细胞因子风暴,对血脑屏障的损害,小血管完整性的妥协,低氧条件和免疫失调。
罕见病是一场全球健康危机,对儿科人群影响巨大。大约 10% 的美国人口受到 10,000 多种罕见病的影响,而这些罕见病中只有 5% 有美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准的治疗方法。被诊断患有罕见病的所有患者中有一半是儿童,70% 的罕见遗传病在儿童时期显现。十分之三的罕见病儿童活不过五岁。存在巨大的未满足需求,同时,罕见儿科疾病药物开发极具挑战性。这些挑战包括患者人数少、疾病复杂多变且自然病程有限、病情进展缓慢且症状往往不可逆,以及缺乏明确的终点和生物标志物。
近三十年来,临床试验结果一直备受争议,而且往往令人失望。但过去一年的报告终于得出了一致的结论,表明阿尔茨海默病 (AD) 领域在减缓 AD 病理生理过程和临床症状进展方面走在了正确的道路上。两种抗淀粉样蛋白单克隆抗体 lecanemab (1) 和 donanemab (2) 的 3 期试验结果显示,在有症状的 AD 早期阶段,淀粉样蛋白 PET 水平明显降低,认知和临床衰退程度有所减缓。尽管关于成本效益和效果大小的临床意义仍存在一些争议,但现在很明显,积极减少纤维状淀粉样蛋白 β 可以调节 AD 的临床病程。
侵袭性脑膜炎球菌病 (IMD) 是一种严重的人际传播疾病,由革兰氏阴性双球菌脑膜炎奈瑟菌引起,最常见的是其 A、B、C、W 和 Y 血清群。传染源可以是无症状携带者或病人。最严重的临床形式是脑膜炎球菌性脑膜炎和败血症。这些 IMD 病程极急性,尽管早期治疗,仍可能在出现症状后 24-48 小时内导致死亡。由于最初的症状不具特异性,可能会延迟诊断。据报道,10%-20% 的患者死亡。在捷克共和国,自 1993 年以来,平均病死率一直为 10%,并且在报告的这些年里一直没有下降。大约 20% 的幸存者会留下终生后遗症,如截肢、耳聋或智力迟钝。
本文回顾了肠道微生物群通过控制肠脑轴调节神经退行性疾病的作用。特定的微生物种群及其代谢物(短链脂肪酸和色氨酸衍生物)调节神经炎症、神经发生和神经屏障完整性。然后,我们讨论这些见解如何导致可能的干预措施——益生菌、益生元、饮食调整和粪便微生物群移植 (FMT)。我们还描述了哪些流行病学和临床研究将某些微生物群谱与神经退行性疾病的病程联系起来,以及这些如何影响基于微生物组的诊断和个性化治疗方案的建立。我们的目标是指导微生物生态学研究这一与神经退行性疾病的关键联系,并强调通过针对微生物组相关因素来管理神经系统的健康的协作方法。
1 引言眼球运动障碍对日常生活活动有重大影响,患者强烈渴望治愈。先前的研究发现,37% 的脑损伤患者会出现一定程度的眼球位移,36% 的病例有复视表现 [1]。在急性期或恢复期康复病房工作的临床医生会遇到许多患有眼球运动障碍的患者。通常的治疗方法是监测他们的病程约 6 个月,同时研究用眼罩遮住一只眼、使用棱镜眼镜和补偿性头部位置变化的益处;如果此时没有明显改善,则考虑手术或其他干预措施 [2]。干预性研究报告称,使用计算机编程练习基本眼球运动是有效的 [3–8],并且已被证明可以改善眼球运动范围和眼球平滑度
慢性淋巴细胞性白血病(CLL)是老年人的一种疾病,诊断约70年的中位年龄。这种疾病的自然病程差异很大,非培养和无症状白血病的患者不需要治疗。近年来,CLL治疗的结果显着改善,这主要是由于引入了新的,更有效的药物,包括BCR抑制剂和BCL2抑制剂。新药连续使用,而抗CD20抗体结合使用了24(利妥昔单抗)或12(obinutuzumab)月,具体取决于抗体和治疗线的类型。治疗方案的选择应在很大程度上取决于对17p缺失/ TP53突变和免疫球蛋白可变重链(IGVH)突变状态的评估,这与对免疫化学疗法的反应较差。
分化 [ 2 ],发挥其治疗活性。ATRA 与蒽环类化疗联合使用可产生接近 100% 的完全缓解率 (CR) [ 3 , 4 ]。最近的研究表明,几乎所有低风险或中等风险 APL 患者都可以通过无化疗的 ATRA 和三氧化二砷 (ATO) 组合治愈 [ 5 ]。ATRA 治疗通常耐受性良好,最常见的不良事件包括疲劳、头痛、发热、皮炎、虚弱、高甘油三酯血症和胃肠道症状 [ 2 ]。主要并发症很少见,包括分化综合征、假性脑瘤、心肌炎、肌炎、Sweet 综合征和溃疡 [ 6 ]。在这里,我们报告了一名 APL 患者的临床病程,该患者在诱导 APL 治疗期间出现多种严重药物不良反应,包括 ATRA 和化疗。