摘要标题:多发性硬化症新闻稿的高效治疗的公平实施标题:简单计算机计划有助于改善治疗,减少MS作者的差异:Annette Langer-Gould 1,Bonnie Li 2,Bonnie Li 2,Jessica Smith 2,Michael Kanter 2,Michael Kanter 3,Michael Kanter 3,Kristen Choi 4,Kristen Choi 4,Stanley Xu 2科学,Kaiser Permanente Bernard J. Tyson医学院,4卫生政策与管理系,加利福尼亚大学,洛杉矶分校的目标:确定旨在增加旨在增加对高度有效治疗(HET)使用的卫生系统干预措施是否公平地实施,并导致了种族和民族多元硬化症(MS)的类似改善。背景:MS的进步尚未转化为少数人的公平改进。黑人和MS的西班牙裔患者具有更高的残疾水平,在年轻人中获得残疾,并且与白人同龄人相比,有规定的HETS。设计/方法:我们设计并实施了一种MS治疗算法,该算法将残疾的风险与适当的疾病改良疗法(DMTS)保持一致,并纳入了健康的社会决定因素,但不包括种族或种族或种族。使用Kaiser Permanente南加州的电子健康记录,我们在(2009- 2011年)和(2012-2023)实施算法之前对DMT利用率和年度复发率(ARR)进行了趋势研究。结果:我们确定了978个黑色,1741年西班牙裔和3400名白色DMT处理的MS患者。实施前,西班牙裔患者的每1000人年(245.1,245.1,95%CI = 205.5-284.8)具有更高的ARR(156.3,95%CI = 137.8-174.7)。黑人在实施前后的白人比白人的ARR更高,尽管仅在2015年很重要。在实施的12年中,HET使用的增加(主要是利妥昔单抗)在西班牙裔(89.3%)中最高,然后是黑人(87.4%)和白人(82.9%)。在西班牙裔(90%,95%CI = 89-91%)中,年龄和性别调整的ARR的下降最大,然后是白人(86%,95%CI = 85-87%)和黑色(82%,95%,95%CI = 80-84%)患者2011年和2023年和2023年。到2023年,组之间的ARR在临床上没有显着差异(分别为35.5、19.0、18.1,每1000人年,分别是西班牙裔,黑人和白人患者)。结论:实施我们的新型卫生系统干预措施,导致了西班牙裔,黑白DMT治疗的MS患者的HET使用和复发率降低的类似改善。实施一种算法方法来增加HET使用,尤其是负担得起的一项行李箱 - 可以减少MS成果中的种族和种族差异。
摘要标题:多发性硬化症新闻稿的高效治疗的公平实施标题:简单算法有助于改善治疗,减少MS作者的差异:Annette Langer-Gould 1,Bonnie Li 2,Jessica Smith 2,Jessica Smith 2,Michael Kanter 3,Michael Kanter 3,Michael Kanter 3,Kristen Choi 4,Kristen Choi 4,Kristen Choi 2 Kaiser Permanente Bernard J. Tyson医学院临床科学,洛杉矶加利福尼亚大学卫生政策与管理部4号,目标:确定旨在增加旨在增加使用高效治疗方法(HET)的卫生系统干预措施,并导致多发性硬化症(MS)跨种族和民族的相似改善。背景:MS的进步尚未转化为少数人的公平改进。黑人和MS的西班牙裔患者具有更高的残疾水平,在年轻人中获得残疾,并且与白人同龄人相比,有规定的HETS。设计/方法:我们设计并实施了一种MS治疗算法,该算法将残疾的风险与适当的疾病改良疗法(DMTS)保持一致,并纳入了健康的社会决定因素,但不包括种族或种族或种族。使用Kaiser Permanente南加州的电子健康记录,我们在(2009- 2011年)和(2012-2023)实施算法之前对DMT利用率和年度复发率(ARR)进行了趋势研究。结果:我们确定了978个黑色,1741年西班牙裔和3400名白色DMT处理的MS患者。实施前,西班牙裔患者的每1000人年(245.1,245.1,95%CI = 205.5-284.8)具有更高的ARR(156.3,95%CI = 137.8-174.7)。黑人在实施前后的白人比白人的ARR更高,尽管仅在2015年很重要。在实施的12年中,HET使用的增加(主要是利妥昔单抗)在西班牙裔(89.3%)中最高,然后是黑人(87.4%)和白人(82.9%)。在西班牙裔(90%,95%CI = 89-91%)中,年龄和性别调整的ARR的下降最大,然后是白人(86%,95%CI = 85-87%)和黑色(82%,95%,95%CI = 80-84%)患者2011年和2023年和2023年。到2023年,组之间的ARR在临床上没有显着差异(分别为35.5、19.0、18.1,每1000人年,分别是西班牙裔,黑人和白人患者)。结论:实施我们的新型卫生系统干预措施,导致了西班牙裔,黑白DMT治疗的MS患者的HET使用和复发率降低的类似改善。实施一种算法方法来增加HET使用,尤其是负担得起的一项行李箱 - 可以减少MS成果中的种族和种族差异。
i nfographic共享:伯明翰是英国最年轻的城市之一36.6%的年龄在25岁以下的多样性中,伯明翰51岁。4%的非白人群体,48.6%的种族多样性sc sc sc sc hool aool of 56.8%的非白人兴趣,31.6%的白人族裔群体免费sc sc -2022-伯明翰37.3%37.3%的学生占弗里斯(Free)的学生占23.1%43%的人口5%,这是5%。 (16岁以下)居住在10%的大多数贫困地区,EHCP 3.5%(2022年1月)的学生比例从2019年的3.2%(2022年英格兰平均4%)居住在3.2%(2022年英格兰的平均4%)中,排除 /悬架(2020/2021)(2020 /2021):•在本国居民中,均高于初级学校的暂停速度高于原年•高等学校•高级居民•高级•高级•高级•高级•高级•高级•高级•高级••高级•高级••高级•高级•高级•高级•高级••高级••高等教育••高等教育••高等教育••高等教育••高中的均等••高等教育••高级••高级•高级学校的平均水平高。和混合种族•EHCP和SEN支持儿童的永久性排除在于国家利率
医生之间的无意识偏见会严重影响患者护理,从而导致治疗和结局的差异。这是研究的一些关键见解:1。对治疗决策的影响:无意识的偏见可以塑造医师的行为和决策,通常没有意识。例如,研究表明,与白人患者相比,医生可能更有可能向男性患者推荐某些治疗男性患者,或者与白人患者相比,对黑人或西班牙裔患者提供较少的止痛药物,即使临床表现相似。2。患者 - 医学家相互作用:偏见也会影响医生与患者之间的相互作用的质量。具有高度隐性偏见的医师可能会花费更少的时间与来自少数群体的患者的时间更少,并且提供支持较少的支持。这可能会导致患者认为他们的护理不太患者为中心,这可能会影响他们对治疗计划的信心并遵守医疗建议。3。健康差异:隐性偏见导致更广泛的健康差异。例如,与白人患者相比,患有急性冠状动脉综合征的黑人患者接受适当的疗法的可能性较小。同样,由于隐式性别
2001-2021 年,青少年癌症死亡率继续下降,这得益于过去 30 年(1-4 年)的进展。2001-2021 年期间,总体癌症死亡率下降了四分之一,女性(30%)的百分比下降幅度大于男性(19%)。2001 年至 2011 年,所有 5 岁年龄组均出现下降,但只有较低年龄组(0-4 岁和 5-9 岁)在 2011 年至 2021 年出现显着下降。2001 年和 2011 年,白人、黑人和西班牙裔青少年的癌症死亡率相似。然而,白人青少年的癌症死亡率从 2011 年到 2021 年持续下降,而黑人和西班牙裔青少年的癌症死亡率保持稳定。因此,2021 年,白人青少年的癌症死亡率明显低于黑人和西班牙裔青少年。 2001 年,白血病是导致青少年死亡的最常见癌症类型,但在此期间下降了 47%。尽管在后半段下降了 11%,但脑癌仍然是 2021 年导致青少年死亡的主要癌症类型。骨癌和关节癌导致的死亡率从 2011 年到 2021 年有所上升。
性,种族和种族作为影响中风发生率变化的关键因素,这些区别扩展到康复结果。由于大多数临床试验的构建,大多数中风流行病学报告都是二元的,性别和性别没有单独收集信息。这种做法可能导致性别和性别对中风风险因素,评估,治疗,康复和最终结果的影响。(6,7)中风是分配男性分配的个体死亡率的第五个主要原因,也是男女出生时分配的女性的第三大主要原因。(6)进一步突出了这些差异,与非西班牙裔白人,西班牙裔,美洲印第安人或阿拉斯加的本地人和亚洲背景相比,来自非西班牙裔黑人或太平洋岛民背景的个人与中风相关的死亡率率更高。(8)风险差异很明显,与白人相比,黑人人的首次中风几乎翻了一番。此外,与白人相比,黑人面临与中风相关死亡率的风险升高。(8)这种人口因素的复杂相互作用强调了对量身定制和具有文化敏感方法预防,管理和康复策略的关键需求。
在研究收入中位数最高和最低的十个州时,数据显示,面临网络连接困难的人口非常相似。贫困往往是居住在数字基础设施附近但无力维持全年宽带订阅的家庭的根本问题。大约 50% 居住在部落土地上的原住民仍然没有基本的宽带接入或在家中上网的计算设备。2 高收入和低收入州的黑人和棕色人种家庭在宽带采用率方面一直落后于白人家庭,这一统计数据更糟糕的是,他们因疫情造成的财务压力而取消家庭宽带服务的可能性是白人家庭的两倍。3
摘要。少数民族社区在美国首当其冲。非白人已经收缩了大多数SARS-COV-2感染;黑人美国人的共同死亡率是白人的两倍以上。鉴于此,研究这些人群中预防和治疗SARS-COV-2的最有效方法应该是研究的优先事项,尤其是在疫苗试验方面。美国国立卫生与食品药物管理局的联邦准则强调需要将少数群体纳入这些试验,但没有公开可用的SARS-COV-2疫苗试验方案需要代表的少数群体抽样。这篇文章强调了将少数民族社区充分纳入SARS-COV-2疫苗试验的重要性,以及该纳入SARS-COV-2疫苗分布的含义。
来源:FEMA和Verisk数据。注释:AMI =区域中位收入; FEMA =联邦应急管理机构; LMI =低收入和中等收入。颜色的社区是人口普查区,其中有色家庭的份额超过50%。多数白人社区是人口普查区,白人家庭的份额超过50%。LMI社区是普查区中位收入中位数不到AMI的80%的社区。中等收入社区是普查区中位收入中位数至少占AMI的80%但不到AMI的120%的社区。高收入社区是人口普查区中位收入至少占AMI的120%的社区。