NC 盲人服务部政策与程序职业康复节:E 标题:眼科手术或治疗指南当前生效日期:07/12 修订历史修订于 01/97;05/03;02/08;04/08;03/09;05/09;12/09;01/11;12/14 当确定 (a) 某人患有失明或视力障碍,并且严重妨碍其获得就业结果,(b) 可以合理预期该人在就业结果方面会从 VR 服务中受益,以及 (c) 该人需要 VR 服务来准备、进入、从事或保留有报酬的工作时,个人便有资格获得职业康复 (VR) 服务。即使某人有视力障碍,也应进行彻底的分析以确定是否存在残疾。下面列出了 VR 人员在赞助眼科手术和/或治疗方面应遵循的具体指导方针。白内障 1. 白内障手术适用于视力较好的眼睛矫正视力低于 20/50 的个人。白内障手术仅适用于一只眼睛,通常是视力较差的眼睛。极少数例外情况可由国家咨询眼科医生批准。例外情况需要提供职业医疗必要性的证明(例如 CDL 眼科检查失败)。后囊下白内障手术需要由国家咨询眼科医生批准。例如:a. 某人的矫正视力为 OD 20/50 和 OS 20/70,OS 视力下降是由于白内障造成的。 DSB VR 服务将只为左眼提供协助,这通常会使该人左眼的视力达到 20/20。b. 某人的矫正视力为 20/30 OD 和 20/70 OS,但因白内障导致视力下降。此人目前不符合 DSB VR 协助的资格。2. 在没有植入物的白内障手术后,州机构可能会提供一副永久性白内障眼镜。如果推荐,也可能提供临时白内障眼镜。3. VR 现场工作人员可能会批准无晶状体隐形眼镜。如果确定该人有资格接受服务,VR 现场工作人员可能会批准其他类型的隐形眼镜和普通眼镜的建议。4. 白内障手术后,VR 现场工作人员可能会批准 UV-400 镜片、Photogray Extra 或 Tint No. 1 的请求。这些请求应仅在病理学指示的适当光敏感情况下获得批准。人工晶状体植入术 1. 单侧原发性和继发性人工晶状体植入术
Jessie加入了由CCOUC和GX Foundation组织的Prey Veng,Cambodia的猎物的视力盲目消除计划。该计划为贫困患者提供了免费的白内障手术。在旅途中,杰西进行了健康检查,在医生和护士的指导下,在移动眼神治疗中心学会了诊断白内障并观察到白内障手术。除了临床技能外,杰西还帮助了物流和训练有素的当地志愿者。富有成果的经历最大的收获是,人道主义工作的成功并不仅仅在医疗专业人员的手中,而是在各种背景的所有参与方的一致努力中。
背景:逐渐增加的眼科手术会迫使易于使用的有效方法的发展,以降低术后性内膜症的风险。我们想知道,包含0,1%聚十二甲基甲基二苯胺(PHMB)(Hexaclean,hexaclean,verco,poland)的眼睑边缘是否会影响切入囊囊中的Bacterial Flora的减少,以及是否可以用于预防囊肿。材料和方法:在研究之前包括95例患者。在使用眼湿之前和5天的眼睛使用情况下,从患者那里收集了两次结膜拭子。将拭子铺在微生物富集的培养基上,并在有氧和微量潜水条件下在35°C±2°C下孵育24-48小时。然后使用经典的微生物方法和测试进行了微生物的鉴定。结果:使用眼湿巾之前,将84%的患者中的结膜囊中分离出细菌菌株。最大的孤立病原体是革兰氏阳性的球菌,这些病原体主要是甲氧西林敏感性和耐甲氧西林耐药性凝血酶阴性葡萄球菌,占分离菌株的72%。当使用眼擦时,在54%的患者中从结膜囊中消除了细菌菌群。在另外22%的患者中观察到了孤立菌株的减少和降低的细菌。结论:这些结果表明,用聚乙烯化的眼睑湿巾施加可减少大量的结膜囊微生物群,这可能会阻止白内障手术后炎症。
背景:氧化应激是一种条件,使生产和消除活性氧(ROS)之间的平衡受到干扰。ROS会对包括DNA在内的各种生物分子造成损害。DNA损伤会损害细胞的功能和存活,并可能有助于白内障的发展。几项实验研究表明,氧化应激通过诱导透镜细胞中的DNA损伤参与白内障的形成。ROS是通过葡萄糖自氧化以及非酶蛋白糖基化在糖尿病组织中产生的。ROS被认为在糖尿病个体的微血管问题的发展中起着重要作用。目标:衡量糖尿病和非糖尿病性白内障患者的总抗氧化能力和丙二醛(MDA)的水平及其之间的比较。
JB:青光眼的类型有助于计划一种合并 /独立的方法来管理共同的白内障和青光眼。在继发性青光眼中,通常,手术干预是IOP控制所需的更确定的管理,并且在炎症情况下,白内障形成和进展的速度更高,我更喜欢使用MMC进行联合手术。在具有角度闭合疾病的原发性青光眼中,当需要立即解决两者时,我进行了白内障和青光眼手术。例如在2个以上的AGM上不受控制的轻度至中度青光眼具有视觉上重要的白内障。I prefer to remove an early cataract also, first, in an angle closure disease as a stand alone procedure, preferably with goniosyechiolysis, even when glaucoma is controlled with 2-3 AGMs , as I am expecting a better IOP control when lens related issues like pupillary block & a crowded anterior chamber with root of iris being pushed anteriorly causing irido- trabecular contact contributing to higher IOP have been通过去除镜头来解决,通常会导致一种药物减少。也是因为,在trab眼中进行phaco不仅可以增加小梁切除术的失败率,而且还因为在浅前室中做phaco(由小梁切除术本身造成了副本,以及更高的镜头和较高的镜头和厚度)更加困难地组合室内和室内的相互作用。在POAG中,如果在视觉上具有重要白内障中使用2个AGM实现目标IOP,我更喜欢在恶化的青光眼中进行合并过程,因为i尽可能避免进行综合手术,在晚期青光眼中,尤其是在黄斑分裂的情况下,迫切需要以最大的安全性减少IOP,因为几乎所有研究都表现出更高的风险和并发症和较低的成功率,并通过手术组合进行了较低的成功率。
Menapace R.微型和微切口性白内障手术 - 对当前技术的重要回顾。欧洲眼科评论。2009年9月20日; doi:10.17925/eor.2009.03.02.52
Clay-Rhynes/RGB 眼科疾病住院医师将接触各种眼部和全身疾病,每天接触尖端仪器。住院医师实习分为 Clay-Rhynes 眼科诊所(俄克拉荷马州杜兰特)和 RGB 眼科协会(德克萨斯州谢尔曼)。Clay-Rhynes 眼科诊所是我们 8000 平方英尺先进诊所中的一家高容量医疗/外科诊所,住院医师将在那里进行 YAG 囊切开术、虹膜切开术和玻璃体溶解术,以及放射外科病变切除术和异物去除术。住院医师将参加所有手术,并为住院医师转诊的每位接受白内障和 LASIK 手术的患者进行所有术后护理。住院医师将有机会观察和管理大量青光眼、白内障和黄斑变性患者。然而,由于我们的人口统计数据,住院医师
青光眼是一种慢性眼睛状况,其中绝对或相对的眼内压(IOP)会损害视力神经和视觉[1-3]的恶化。IOP的相对增加是指在标准化正常范围内的水平,但对于某些患者而言仍然很高,导致失明。几项研究将IOP确定为防止视力恶化的唯一可修改风险因素。这些研究还强调了及时干预措施管理青光眼进展的重要性[4,5]。它是全球失明的主要原因之一,与白内障相比,由于其不可逆转的性质,它比白内障更有害[6]。定期监视IOP,光盘和视野对于允许在这种情况下及时管理和干预至关重要,这是由于条件的沉默渐进性[3]。