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世界医学和药品杂志
背景：疱疹带状疱疹（Hz）是一种疼痛的囊泡皮疹，当感觉神经节中的水痘带状疱疹病毒感染时发生。Hz的发病率和严重性及其并发症随着年龄的增长而增加，50岁以后的增长显着增加。此外，糖尿病已被发现是严重，持续的后骨神经痛的危险因素。方法：这项描述性横断面基于医疗保健的研究是在沙特阿拉伯东部的Al-Ahsa市进行的。研究人群包括在初级或继发医疗保健环境中访问门诊（门诊）的DM患者。便利样本包括224名参与者。使用了经过验证的封闭式访谈问卷来收集数据。通过SPSS计划28分析了收集的数据，并使用了描述性和推论统计信息。结果：该研究包括224名参与者，其中一半以上（54.5％）是女性。样本的平均年龄为61.1±8岁。大多数参与者（97.8％）已婚，而29.0％的参与者具有中学教育水平。超过一半的参与者（56.7％）听说过Hz。只有6.7％的人被诊断出患有Hz，而23.7％的人知道被诊断为Hz的人。此外，已经为Hz接种了18.8％的人。大多数患者（80.8％）认为医疗保健提供者是其HZ知识的主要来源，其次是朋友/亲戚（37.9％）。结论：结果表明，Hz的疫苗接种率低和意识较低。超过一半的参与者意识到Hz（62.1％），分别对Hz（55.8％）具有积极的态度。对Hz的意识与更高的教育水平，高收入，糖尿病时间短，听说过Hz，被诊断出患有HZ，认识被诊断为Hz的人并在糖尿病患者中对HZ疫苗接种疫苗。该研究建议应通过各种媒体提供简单语言的教育，以提高社区对HZ及其疫苗的认识。此外，医疗保健提供者应促进并建议DM患者HZ疫苗接种。关键词：DM，带状疱疹，水Vericella带状疱疹，疫苗，意识，态度，沙特阿拉伯。
生物制药最新动态
Ayar Labs（美国加利福尼亚州）筹集了 1.55 亿美元资金，用于推进其用于 AI 基础设施的光学 I/O 技术，支持大批量制造并解决 AI 工作负载中的数据移动瓶颈。Noema Pharma（瑞士巴塞尔）在 B 轮扩展资金中筹集了 1.47 亿美元，用于支持四项活跃的 2 期试验，包括开发三叉神经痛、癫痫、图雷特综合症和更年期症状的治疗方法。Angitia Biopharmaceuticals（美国加利福尼亚州）在 C 轮融资中筹集了 1.2 亿美元，用于推进严重肌肉骨骼疾病的治疗。Capstan Medical（美国加利福尼亚州）在 C 轮融资中筹集了 1.1 亿美元，用于推进其针对心脏瓣膜疾病的机器人微创解决方案。Veradermics（美国康涅狄格州）在 B 轮融资中筹集了 7500 万美元，以推进其雄激素性脱发（脱发）VDPHL01 疗法的临床开发。Cala Health（美国加利福尼亚州）筹集了 5000 万美元资金，以支持其用于治疗特发性震颤和帕金森病的 TAPS 疗法的商业化，使用其经 FDA 批准的可穿戴设备提供个性化的震颤缓解。AQEMIA（法国巴黎）筹集了 3800 万美元资金，以支持其药物发现平台的开发和临床试验的准备。One.Bio（美国加利福尼亚州）在 A 轮融资中筹集了 2700 万美元，以推进其专有技术，将农业废弃物转化为无味、无色、无味的纤维，以便大量添加到食品中。Wavegate（美国洛杉矶）在 A 轮融资中筹集了 2600 万美元，以加速其 Ellipse™ 脊髓刺激器平台的开发，该平台旨在使用自适应神经调节技术进行慢性疼痛管理。Ambrosia Biosciences（美国科罗拉多州）在 A 轮融资中筹集了 2500 万美元，以扩大临床前开发业务并推进其针对肥胖症和代谢紊乱的药物研发工作。 Pleno（美国加利福尼亚州）在 B 轮融资中筹集了 2500 万美元，以扩大其商业运营并推进其多组学诊断技术。Orthogon Therapeutics（美国马萨诸塞州）在超额认购的融资中筹集了 2500 万美元，以加速其用于管理移植患者 BK 病毒再激活的一流治疗方法的开发。
解开带状疱疹疫苗的犹豫和接受之谜......
疫苗在治疗和预防多种传染病方面发挥着至关重要的作用，包括流感、肺炎球菌 [ 3 ] 和 COVID-19 [ 4 ]。同样，早期接种带状疱疹疫苗 (HZV) 已成为预防带状疱疹和降低带状疱疹后神经痛风险的最有效策略 [ 5 ]。然而，缺乏对疫苗的认识 [ 6 ]、医疗保健提供者的建议不充分 [ 7 ]、经济限制 [ 8 ] 和疫苗可及性有限 [ 9 ] 可能导致人群中带状疱疹疫苗接种率相对较低，从而加剧了全球疫苗犹豫现象。目前，全球主要有两种带状疱疹疫苗：默克公司开发的单剂减毒活疫苗 Zostavax（带状疱疹活疫苗，ZVL）和葛兰素史克开发的两剂重组疫苗 Shingrix（重组带状疱疹疫苗，RZV）。在加拿大，估计有 36.3% 的 65 岁以上加拿大人接种了带状疱疹疫苗 [10]。在美国，50 岁以上成年人的带状疱疹疫苗接种覆盖率（≥ 1 剂任何类型的带状疱疹疫苗接种）为 32.6% [11]。在中国，情况更为严峻，2022 年 RZV 的接种率仅为 3.0% [12]。面对与带状疱疹疫苗接种有关的全球公共卫生问题，疫苗犹豫情绪的死灰复燃亟待关注。 2015 年，世界卫生组织免疫战略咨询专家组 (SAGE) 引入了“疫苗犹豫”一词，将其描述为尽管有疫苗接种服务，但仍延迟接受或完全拒绝接种疫苗的行为。疫苗犹豫是一个复杂的现象，因时间段、地理区域和疫苗接种种类而异 [13]。疫苗犹豫表现为较低的疫苗接种率，从而造成个人和群体免疫方面的差距。这种情况为复发和流行铺平了道路。2019 年，世界卫生组织将疫苗犹豫列为全球十大健康威胁之一 [14]。在新冠肺炎疫情背景下，疫苗犹豫的发生率更加令人担忧。研究发现，新冠肺炎感染[15]和接种特定类型的新冠肺炎疫苗导致的人体免疫力失衡[16]可能导致带状疱疹的发生，而这种免疫的负面结果会导致个体对随后的带状疱疹疫苗接种产生抵抗力[17]。政府、社会、家庭和个人的共同努力对于解决带状疱疹疫苗犹豫至关重要。政府应制定政策并提供资源，社会应加强公众教育和意识。家庭应积极参与决策，公众和个人应加强健康意识，集体行动可提高疫苗接种率，保护公众健康。事实上，流感疫苗和新冠肺炎疫苗的调查结果显示，人们对政府/医疗机构的信任程度在很大程度上影响了人们接受疫苗的意愿[3,18]。目前，带状疱疹疫苗研究领域非常重视病原学、流行病学和疫苗接种状况的横断面调查。某些
2024 年 12 月医疗政策更新
CAM 727 CT 血管造影，头部/脑部 年度审查，政策重新格式化以提高清晰度和一致性。该技术适应症的多项补充：遗传综合征的筛查频率，高危人群中的动脉瘤筛查 • 二尖瓣主动脉瓣 • 已知的主动脉疾病（动脉瘤、缩窄、夹层） • 疑似脑血管痉挛 • 疑似颈动脉或椎动脉夹层；继发于创伤或由于血管壁薄弱导致的自发性（已在组合中）• 在 3-6 个月内随访已知的颈动脉或椎动脉夹层，以评估再通和/或由于创伤或由于血管壁薄弱导致的自发性（已在组合中）• 在 3-6 个月内随访已知的颈动脉或椎动脉夹层，以评估再通和/或指导抗凝治疗（已在组合中）• 非中枢性霍纳综合征（瞳孔缩小、眼睑下垂和无汗症_ - 也在组合部分• 遗传综合征和罕见疾病部分。• 进行手术评估时出现难治性三叉神经痛或面肌痉挛• 注意：对于之前没有血管影像学检查的远端中风，可根据中风的位置/类型和记录的改变治疗方法的可能性考虑影像学检查• 组合 CT/CTA 部分急性环境中发病后 >6 小时出现雷击性头痛，高度怀疑为 SAH •大血管炎（巨细胞或高安动脉炎），疑似颅内和颅外受累（脑/颈部 CTA 组合）• 了解烟雾病或可逆性脑血管收缩，并伴有任何新的或变化的神经系统体征或症状（脑 CTA/脑 CT 组合 • 当 MRI 禁忌或无法进行时，根据神经系统体征或症状怀疑为继发性中枢神经系统血管炎，且存在异常炎症标志物或自身免疫抗体（脑 CTA/CT 组合）的潜在全身性疾病 • 当 MRI 禁忌或无法进行时，根据神经系统体征和症状怀疑为原发性中枢神经系统血管炎，并已完成感染性/炎症实验室检查（脑 CTA/CT 组合），还要添加目的、禁忌症/首选研究。更新理由/背景和参考文献。 CAM 725 CT 上肢 年度审查，政策意图无变化，政策正在重新格式化以提高清晰度和一致性。添加了目的声明和禁忌症/首选研究声明，也是为了清晰和一致。更新参考文献。CAM 387 应用行为分析服务 年度审查，进行了小幅修订。添加儿科神经科医生作为允许进行测试的专家，并将额外测试要求从 2 项减少到 1 项。CAM 338 专业护理机构 年度审查，政策意图无变化。
带状疱疹疫苗 (Shingrix®) 情况说明书
什么是带状疱疹？ • 带状疱疹，又称带状疱疹，是由与水痘相同的病毒引起的。水痘水疱愈合后，带状疱疹病毒会潜伏在人体神经细胞中。 • 病毒可能在多年内处于非活动状态，但由于未知原因，它会再次活跃并引起带状疱疹。任何患过水痘的人都可能患上带状疱疹，但随着年龄的增长，风险会增加，尤其是如果您超过 50 岁——三分之二的带状疱疹病例发生在 50 岁以上。 • 几乎三分之一的加拿大人在一生中会患上带状疱疹。 • 带状疱疹会导致疼痛的水疱样皮疹，通常出现在身体或面部的一侧。在皮疹出现前 4 天内，皮疹部位通常会疼痛、瘙痒或刺痛。 • 水疱会在 3 到 5 天内结痂，可持续 2 到 4 周。您还可能会发烧、发冷、头痛和胃部不适。• 除了皮疹引起的疼痛外，带状疱疹引起的潜在神经痛被描述为烧灼、抽痛和/或刺痛。这种疼痛可能持续数月或数年。• 带状疱疹患者可能出现其他并发症，包括疤痕、细菌性皮肤感染、虚弱、肌肉麻痹以及听力和/或视力丧失。谁应该接种带状疱疹疫苗 Shingrix®？• Shingrix® 建议 50 岁及以上的人群预防带状疱疹。该疫苗有 2 剂，第二剂在第一剂接种后 2 至 6 个月接种。 • 自 2020 年 10 月中旬起，安大略省 65 至 70 岁（即从 65 岁生日到 71 岁生日前一天）的老年人有资格接种公费的 Shingrix 疫苗，前提是他们尚未接种公费的 Zostavax 疫苗（但如果 65 至 70 岁的老年人之前已经支付过 Zostavax，则他们有资格接种公费的 Shingrix）。注意：由于 COVID-19，出生于 1949 年或 1950 年（2020 年或 2021 年年满 71 岁）但错过 Zostavax 的老年人有资格接种 Shingrix，并在 2021 年 12 月 31 日之前完成第二剂接种。• 即使您不记得自己是否得过水痘，也应该接种疫苗。无需通过血液检查。 • 如果您过去曾患过带状疱疹，您可以接种疫苗，但您应该在患上带状疱疹后至少等待一年。 • 如果您已经接种过另一种带状疱疹疫苗 Zostavax®，建议您至少等待一年再接种 2 剂 Shingrix® 系列疫苗。 • 免疫功能低下的人可以接种 Shingrix®，但应该告知他们可能无法从疫苗中获得全部益处。带状疱疹疫苗的常见副作用是什么？ • 注射针头后几天，您可能会感到疼痛、肿胀或发痒。 • 您可能会在一两天内感到不适，出现头痛、疲劳、发烧、流感样症状，如胃痛、恶心、呕吐或腹泻。 • 如果出现皮疹，请拨打 613-966-5500 告知公共卫生部门。 • 之后可按照指示服用泰诺® 或布洛芬，以减轻不适或发烧。 Imm-120 Rev 2021/01/06
股票交换公告
GSK PLC（LSE/NYSE：GSK）今天宣布，已与Chongqing Zhifei生物产品有限公司（Zhifei）达成协议，以修改Zhifei将在中国大陆的Shingrix商业化GSK Shingles viccine viccine viccine pactifei。修订后的协议延长了最初的3年期（2024-2026），在此期间，Zhifei拥有在中国大陆的进口，分发和共同推出该疫苗的专有权，持续了8年，直到2034年，预期的量进行了修订。根据修订协议，Zhifei还同意与GSK独家互动，以探索潜在的合作，最初任期为10年，关于在中国大陆的呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗的商业化，并获得了疫苗监管批准的情况。Zhifei是收入中最大的中国疫苗公司，拥有广泛的网络，涵盖了全国30,000多个疫苗接种点，并且有很强的往绩记录在中国获得创新疫苗。gsk首席商务官员 Luke Miels说：“与Zhifei的这项修订的协议使我们的合作在近期的宏观环境中进行了可持续的基础，管理宏观环境中的挑战，并帮助我们长期以来与我们的创新成人疫苗接触了更多的中国人。”财务考虑本协议修改了先前在2023年10月宣布的协议。 遵守修订协议的条款，双方预计Zhifei将购买Shingrix的数量，随着时间的流逝，分别逐步分配，在2024 - 2029年的6年期间，GSK的潜在总价值为23亿英镑（以当前汇率为单位）。 先前签约的最低购买水平不再适用。Luke Miels说：“与Zhifei的这项修订的协议使我们的合作在近期的宏观环境中进行了可持续的基础，管理宏观环境中的挑战，并帮助我们长期以来与我们的创新成人疫苗接触了更多的中国人。”财务考虑本协议修改了先前在2023年10月宣布的协议。遵守修订协议的条款，双方预计Zhifei将购买Shingrix的数量，随着时间的流逝，分别逐步分配，在2024 - 2029年的6年期间，GSK的潜在总价值为23亿英镑（以当前汇率为单位）。先前签约的最低购买水平不再适用。，也称为带状疱疹，是由Varicella-Zoster病毒（VZV）的重新激活引起的，该病毒是引起水痘1的相同病毒。在全球范围内，大多数50岁及以上的人在其神经系统中有休眠的VZV，并且有生长带带状疱疹2,3的风险。随着年龄的增长，免疫系统的强度降低，导致对感染的反应减少，从而增加了产生带状疱疹1、2、3、4、5的风险。被抑制或受损的免疫系统受到抑制或受损的人也有木瓦的风险6。带状疱疹通常是皮疹，胸部疼痛，腹部或脸泡1。疼痛通常被描述为酸痛，燃烧，刺或冲击状5。皮疹后，一个人也可以体验疗程后神经痛（PHN），这是一种持久的神经疼痛，可以持续数周或几个月，有时持续数年5年5。PHN是最常见的带状疱疹并发症，在所有情况下，在5-30％的情况下，取决于个人7岁。
印第安纳州医疗补助按服务收费的评估......
抗感染药 泌尿生殖系统 抗病毒药 - 抗疱疹药 良性前列腺增生药 抗病毒药 - 流感药 尿道解痉药/抗失禁药 头孢菌素 - 第三代 胃肠道药物 氟喹诺酮类 抗溃疡药 丙型肝炎药物 幽门螺杆菌药物 大环内酯类 H2 受体拮抗剂 眼用抗生素 泻药和导泻药 眼用抗生素/皮质类固醇复方药 胰酶 口服非全身性抗真菌药 质子泵抑制剂 耳用抗生素 溃疡性结肠炎药物 全身性抗真菌药 血液学 局部抗真菌药 直接 XA 因子抑制剂 局部抗病毒药 直接凝血酶抑制剂 局部抗病毒和抗炎类固醇复方药 补血药 阴道抗菌药 肝素及相关产品 抗偏头痛药白细胞兴奋剂 抗偏头痛制剂 血小板聚集抑制剂 心血管脂肪营养剂 血管紧张素转换酶抑制剂 胆汁酸螯合剂 血管紧张素转换酶抑制剂组合 纤维酸衍生物 α 肾上腺素能阻滞剂 HMG CoA 还原酶抑制剂 血管紧张素受体阻滞剂 脂肪营养剂 血管紧张素受体阻滞剂组合 多发性硬化症治疗剂 β 肾上腺素能阻滞剂 多发性硬化症治疗剂 β 肾上腺素能阻滞剂与利尿剂 雌激素及相关药物 钙通道阻滞剂 雌激素、孕酮、SERM 或组合 钙通道阻滞剂与 HMG CoA 还原酶抑制剂 呼吸系统 其他心脏药物 抗胺药-减充血剂组合/第二代抗组胺药 中枢神经系统和其他 抗病毒单克隆抗体 用于治疗阿片类成瘾的药物 β 肾上腺素能药物和皮质类固醇 止吐药/抗眩晕药 β 受体激动剂 - 长效 抗癫痫药 β 受体激动剂 - 短效 胃保护药 支气管扩张药 - β 肾上腺素能和抗胆碱能组合 运动障碍药物 白三烯受体拮抗剂 麻醉性镇咳药/第一代抗组胺药组合 用于治疗呼吸系统疾病的单克隆抗体 麻醉药 鼻用抗组胺药/鼻用抗炎类固醇 骨骼肌松弛剂 口服吸入性糖皮质激素 戒烟剂 磷酸二酯酶-4 抑制剂 皮肤科肺部抗高血压药痤疮药靶向免疫调节剂抗银屑病药靶向免疫调节剂电解质耗竭剂局部用药电解质耗竭剂干眼病或角结膜炎内分泌缩瞳药 - 眼压降低剂过敏反应药眼用抗组胺药骨形成刺激剂眼用抗炎药骨吸收抑制剂眼用抗炎药/免疫调节剂型 DPP4 抑制剂及复方药眼用肥大细胞稳定剂 GLP-1 激动剂及复方药耳用制剂胰高血糖素药局部抗炎药 - NSAID 生长激素局部抗寄生虫药中效胰岛素局部免疫调节剂速效胰岛素局部治疗带状疱疹后神经痛的药物 短效胰岛素 长效胰岛素 其他口服抗糖尿病药物 SGLT2 抑制剂及组合 睾酮
俄罗斯进攻战役评估，2023 年 4 月 7 日
点击此处访问 ISW 的俄罗斯入侵乌克兰的交互式延时地图档案。这些地图通过展示动态前线，补充了 ISW 每天制作的静态地形控制图。ISW 将每月更新此延时地图档案。据报道，有关乌克兰战争的美国机密军事文件被泄露（可能被篡改），俄罗斯军事博主对此表现出猜测性的焦虑，表明俄罗斯信息空间对乌克兰未来反攻的前景仍心存担忧。《纽约时报》4 月 6 日报道称，一系列五周前的美国机密军事文件正在各种社交媒体平台上流传，据报道，这些文件描述了乌克兰军队的作战报告和能力评估。[1] Bellingcat 分析师 Aric Toler 指出，这些文件早在 3 月 4 日就已在网上流传，目前尚不清楚为何这些文件在一个多月后才出现在西方主流媒体上。[2] 俄罗斯 Telegram 频道上还流传着明显经过篡改的文件版本，这些版本减少了俄罗斯的损失，夸大了乌克兰的伤亡人数。无论据报道泄露的文件的真实性如何（ISW 不会对此进行猜测），俄罗斯军事博客作者对《纽约时报》报道的反应凸显了俄罗斯主战信息空间对乌克兰未来反攻的担忧。虽然几位著名的俄罗斯军事博客作者立即否认了这些文件的有效性，并暗示它们是伪造的，但他们坚持认为发布的文件是旨在混淆和误导俄罗斯军事指挥部的虚假信息。[3] 一位军事博主表示，文件泄露可能是乌克兰在反攻前误导俄罗斯军队的更大规模行动的一部分。[4] 另一位俄罗斯军事博主指出，军队在发动突袭前传播虚假计划信息是有历史先例的。[5] 由于文件泄露，这位军事博主敦促读者在讨论乌克兰反攻可能发生的地点时要谨慎。[6] 因此，《纽约时报》的报道揭露了俄罗斯信息领域的一个重要神经痛点，对这些文件的回应表明，俄罗斯军事博主可能越来越多地重新考虑他们对任何潜在乌克兰反攻的评估和猜测的有效性以及他们预测乌克兰行动的能力。克里姆林宫继续表示对合法谈判不感兴趣，并将任何谈判的责任推给西方。俄罗斯外交部长谢尔盖·拉夫罗夫4月7日在土耳其安卡拉举行的新闻发布会上表示，俄罗斯并不拒绝谈判，但谈判只能基于俄罗斯所谓的“合法”利益和关切。[7] 拉夫罗夫声称西方傲慢地“蔑视”俄罗斯的利益。 [8] 克里姆林宫保留了普京对乌克兰战争的最初最高目标，并坚持认为俄罗斯的“合法”利益包括国际社会承认俄罗斯非法吞并乌克兰领土、在俄罗斯“去纳粹化”呼吁下实现基辅政权更迭以及乌克兰“非军事化”。[9] 担心在乌克兰即将发动的反攻中失去更多被占领的乌克兰领土，可能会促使克里姆林宫加强持续的信息传递