ALL:急性淋巴细胞白血病、AML:急性髓细胞白血病、ATL/L:成人T细胞白血病/淋巴瘤、DMD:杜氏肌营养不良症、GIST:胃肠道间质瘤、IIS:研究者发起的研究、NSCLC:非小细胞肺癌、PTCL:外周T细胞淋巴瘤 □:计划根据2期临床试验结果提交审批的肿瘤学项目
摘要 异种器官移植的一个反对意见是,它需要大规模繁殖、饲养和屠宰转基因猪。这些猪需要在指定的无病原体设施中饲养,并接受一系列医学检测,然后才能摘除器官并实施安乐死。因此,它们的预期寿命将大大缩短,将经历痛苦和折磨,并遭受一定程度的社会和环境剥夺。为了尽量减少这些因素的影响,我们提出了以下供考虑的方案——如果有可能并且无法通过其他方式消除痛苦和折磨,那么在伦理上站得住脚的异种器官移植应该包括使用基因增强技术。尽管这不是一个道德上理想的“解决方案”,但从道德上讲,最好在出现可行的非动物替代方案之前防止不可避免的痛苦。
劳伦斯·福克特(Lawrence Faucette)最近的悲伤死亡是第二位在马里兰州巴尔的摩大学(UMB)进行猪心脏移植的患者,是对UMB计划的重大挫折,实际上是所有临床尝试进行器官纳特植物的临床尝试。但是,当开创一种全新的治疗形式时,将会发现这种失望。第一位接受人类心脏同倍移植的患者,这是克里斯蒂亚·巴纳德(Christiaan Barnard)于1967年在开普敦进行的一项手术,可悲的是,可悲的是幸存了18天[1],远短于2个月的生存期,戴维·贝内特(David Bennett)先生的生存期短得多,SR,SR,SR,第一位患者,猪的心脏the猪心脏移植,在Umb [2]中接受了猪的心脏移植[2]。但是,Barnard的第二名患者生活了19个月。 当引入新的手术治疗(例如,心脏手术,器官移植)时,大多数初始患者提供这种新型的高危治疗方法急切地病了,没有其他替代治疗。 ,如果他们强烈希望生活和充满勇气,那么无论长期生存的机会多么有限,他们都可能接受任何可能的延长生活机会。 这无疑是贝内特先生和福克特先生发现自己的情况。 两者的心肌功能极差,左心室射血分数为11% - 12%(而健康的成年人的正常作用应> 50%)。 出于许多原因,两者都不适用于同种异体移植。 尽管强化物理疗法和良好的猪心脏功能大约45天,但他足够坚强,可以在他幸存的两个月中一次起床。但是,Barnard的第二名患者生活了19个月。当引入新的手术治疗(例如,心脏手术,器官移植)时,大多数初始患者提供这种新型的高危治疗方法急切地病了,没有其他替代治疗。,如果他们强烈希望生活和充满勇气,那么无论长期生存的机会多么有限,他们都可能接受任何可能的延长生活机会。这无疑是贝内特先生和福克特先生发现自己的情况。两者的心肌功能极差,左心室射血分数为11% - 12%(而健康的成年人的正常作用应> 50%)。出于许多原因,两者都不适用于同种异体移植。尽管强化物理疗法和良好的猪心脏功能大约45天,但他足够坚强,可以在他幸存的两个月中一次起床。Bennett先生在接受心脏移植之前的体外膜氧合(ECMO)支持了6周,并且由于此期间在很大程度上被固定在很大程度上,并且以前处于较高的贬值状态,从而限制了他的复苏。在心脏移植时在主动脉夹板部位解剖他的主动脉的解剖并没有帮助他的恢复,几乎可以肯定,由于他的血管墙壁的脆弱性,他的血管墙壁脆弱性,需要修复。对外科团队的荣誉取得了成功,但并发症导致了肾衰竭,他一生都需要定期透析。的发展提出了提示腹部感染或其他腹腔内并发症的特征,因此需要两个腹部感染,无疑会导致他的弱状态。血液中免疫球蛋白的水平非常低,再次反映了他的长期衰减,刺激了他的医疗顾问来管理静脉免疫球蛋白G(IVIG),这很可能包含抗PIG抗体[3,4] [3,4],并且可能是抗体介导的侵入的因素。此外,发现猪心含有潜在的猪巨细胞病毒(猪玫瑰洛氏病毒,PCMV/PRV),其重新激活和复制可能有助于器官中的炎症和患者的灭绝[4-6]。因此,贝内特先生护理的几个方面需要仔细反思和一些改进,以防止未来患者的并发症。其中包括1)删除
为了支持改善患者护理,该活动已由Medscape,LLC和新兴的传染病计划和实施。Medscape,LLC得到认可的持续医学教育委员会(ACCME),认证药物教育委员会(ACPE)(ACPE)和美国护士证书中心(ANCC)的认可,为医疗团队提供继续教育。Medscape,LLC指定此基于期刊的CME活动,最多为1.00 AMA PRA类别1 CRECTER™。医师应仅要求其参与活动的程度相称。成功完成此CME活动(包括参与评估部分),使参与者能够在美国内科医学委员会(ABIM)维护认证(MOC)计划中获得高达1.0 MOC的积分。参与者将赚取相当于该活动的CME积分数量的MOC积分。为了授予ABIM MOC信用,向ACCME提交参与者完成信息是CME活动提供商的责任。所有其他完成此活动的临床医生将获得参与证书。参加本期刊CME活动:(1)回顾学习目标和作者披露; (2)研究教育内容; (3)在最低传球分数为75%的情况下进行后测试,并在http://www.medscape.org/journal/eid上完成评估; (4)查看/打印证书。有关CME问题,请参见第XXX页。注意:Medscape的政策是避免在认可的活动中使用品牌名称。但是,为了尽可能清楚,在此活动中使用商标名称来区分混合物和不同的测试。这并不是要推广任何特定产品。
全球癌症[12]。 在2018年,报告了大约1,096,000例新的结肠癌病例和704,000例新的直肠癌病例[13]。 CRC在男性中比女性更常见[11]。 与发展中国家相比,发达国家的普遍存在约为25%,这表明潜在的生活方式模式相关[13]。 北欧国家和南欧国家,新西兰的结肠癌发生率更高,而直肠癌在东亚,新西兰,澳大利亚和东欧国家更为主导。 北美的结肠癌和直肠癌的报告病例数量最多[14]。 匈牙利报告的男性中有100,000人口的CRC病例最多,而挪威领导女性。 非洲和南亚国家报告的直肠和结肠癌病例较少[14]。 在2018年,CRC在全球第二常见的癌症中排名[表/图1] [15],死亡881,000。 仅结肠癌就占了551,000人的生命,使其成为第五大致命癌,而直肠癌夺去了310,000人的生命,将其排名为全球第十个致命的癌症[13]。 印度预计CRC的五年患病率为每10万人87人。 据信,发展中国家CRC的发病率低受到饮食习惯和生活方式的差异的影响。 此外,发达国家和发展中国家之间的肥胖症患病率是CRC的危险因素的差异。全球癌症[12]。在2018年,报告了大约1,096,000例新的结肠癌病例和704,000例新的直肠癌病例[13]。CRC在男性中比女性更常见[11]。与发展中国家相比,发达国家的普遍存在约为25%,这表明潜在的生活方式模式相关[13]。北欧国家和南欧国家,新西兰的结肠癌发生率更高,而直肠癌在东亚,新西兰,澳大利亚和东欧国家更为主导。北美的结肠癌和直肠癌的报告病例数量最多[14]。匈牙利报告的男性中有100,000人口的CRC病例最多,而挪威领导女性。非洲和南亚国家报告的直肠和结肠癌病例较少[14]。在2018年,CRC在全球第二常见的癌症中排名[表/图1] [15],死亡881,000。结肠癌就占了551,000人的生命,使其成为第五大致命癌,而直肠癌夺去了310,000人的生命,将其排名为全球第十个致命的癌症[13]。印度预计CRC的五年患病率为每10万人87人。据信,发展中国家CRC的发病率低受到饮食习惯和生活方式的差异的影响。此外,发达国家和发展中国家之间的肥胖症患病率是CRC的危险因素的差异。与Patil PS等人进行的一项研究表明,与老年人相比,与年龄相关的因素相比,年轻人口中CRC患病率较低的另一个因素可能是与年龄有关的因素[16]。
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referências带来。M.等。视网膜疾病中的肠道菌群。实验性眼研究,V.214,2022。Skondra,D。等。早期的肠道微生物组可以预防早产的严重视网膜病变。AAPOS杂志:美国儿科眼科与斜视协会的官方出版,第24卷,第24卷,第4卷,第236-238页,2020年。Zhang,J.Y。等。 肠道微生物组和早产性视网膜病变。 《美国病理杂志》,第193页,第n。 11,第1页。 1683-1690,2023Zhang,J.Y。等。肠道微生物组和早产性视网膜病变。《美国病理杂志》,第193页,第n。 11,第1页。 1683-1690,2023