梅诺米尼河通航性研究意见和信息请求根据美国陆军工程兵团(兵团)法规 33 CFR § 329.14《通航性判定》,底特律地区监管部门(底特律地区)已启动对梅诺米尼河(密歇根州和威斯康星州两岸)及其主要密歇根州支流的通航性研究。研究区域包括底特律地区 1979 年通航性研究草案(见下文)中评估的所有水域,但不包括梅诺米尼河主航道以外的任何威斯康星州支流。研究区域如附图所示。目的:本通知旨在征求公众、联邦、州和地方机构和官员、部落的意见;以及其他利益相关方关于梅诺米尼河(密歇根州和威斯康星州两岸)及其主要密歇根州支流过去使用、现在使用和用于州际或对外贸易的可行性的意见。位置:梅诺米尼河全长 114.6 英里,是密歇根州和威斯康星州边界的一部分。这条河在威斯康星州马里内特和密歇根州梅诺米尼之间流入密歇根湖。见附图地图。背景:法规 – 根据 1899 年《河流和港口法》第 10 条(第 10 条),在美国通航水域建造建筑物或进行工作或影响美国通航水域的活动需要获得陆军部许可(33 USC 403 和 33 CFR § 322)。底特律区是五大湖和俄亥俄河分部的一部分,目前根据第 10 条对梅诺米尼河密歇根侧 1.86 英里范围内的河流行使监管权。圣保罗区是密西西比河谷区的一部分,目前在威斯康星州梅诺米尼河 2.5 英里范围内行使第 10 条监管权。工程兵团将利用目前正在进行的通航能力测定来确认或重新指定工程兵团第 10 条管辖范围的上游范围。法规 - 工程兵团对“美国可通航水域”的定义包括“受潮汐涨落影响的水域和/或目前使用或过去使用过的水域,或可能用于州际或州际运输的水域
警告: • 曾报告出现高血压和高血压危象;治疗前应很好地控制现有的高血压 4 • 接受尼拉帕尼治疗的患者中曾报告出现骨髓增生异常综合征/急性髓细胞白血病 (MDS/AML) 5 特殊人群:体重低的患者可能比体重较高的患者出现更多的 3 级或 4 级药物不良反应;可能需要减少剂量。2,4 致癌性:未发现信息 致突变性:Ames 试验中无致突变性。尼拉帕尼在哺乳动物体外和体内染色体试验中具有致染色体断裂作用。2,3 生育力:在动物研究中,与人类临床暴露后的暴露相比,在较低暴露量下观察到精子发生减少、睾丸小和生殖细胞耗竭(在睾丸和附睾中)。最后一次服药四周后,这些发现有可逆性的趋势。2,3 怀孕:尚未进行生殖研究;然而,根据其作用机制,如果在怀孕期间使用尼拉帕尼可能会对胎儿造成伤害。尼拉帕尼具有遗传毒性,并积极靶向分裂细胞,因此,它有可能导致致畸性和胚胎-胎儿死亡。育龄妇女应在治疗期间以及最后一次服药后至少一个月至六个月内采取避孕措施。2,3,1 不建议母乳喂养,因为药物可能会分泌到乳汁中。女性应在最后一次服药后至少一个月再进行母乳喂养。2,3
俄亥俄河流域面积 204,000 平方英里,横跨 15 个州。这里居住着超过 2500 万人口,占美国人口的 10%。仅俄亥俄河一条河就长 981 英里,发源于宾夕法尼亚州匹兹堡的阿勒格尼河与莫农加希拉河交汇处,终点为伊利诺伊州开罗。沿途,俄亥俄河为数百万人提供饮用水(俄亥俄河基金会,2020 年)(图 1)。俄亥俄河流域的其他水系包括坎伯兰河,该河长 688 英里,在汇入俄亥俄河之前流经肯塔基州和田纳西州约 18,000 平方英里的土地。田纳西河从与霍尔斯顿河(从弗吉尼亚州和北卡罗来纳州流出)以及法国布罗德河(从北卡罗来纳州流出)交汇处开始长 652 英里。其他主要水系包括肯塔基河、阿勒格尼河、沃巴什河和迈阿密河等。田纳西河是俄亥俄河最大的支流。俄亥俄河及其支流流经森林、农业和城市等多种景观,是 164 种鱼类和 100 多种贻贝的栖息地,其中包括许多受威胁和濒危物种。
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• 来那替尼是一种口服药物。通常,您每天服用一次 240 毫克(6 片)。 • 为了提高耐受性并降低腹泻发生率,可以采用剂量递增策略。您的治疗团队可能会告诉您按照下表服用来那替尼(每片来那替尼为 40 毫克):
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