心包积液、滑液 9. 表面标本-(皮肤、指甲、头发) 10. 伤口-(溃疡拭子) 11. 手术标本-(组织活检、脓肿) 鼻咽分泌物 1. 用无菌棉签通过鼻咽喉科的鼻腔收集标本。
心脏病是美国的头号死因,每年有超过 50 万人死于心脏病,其中一些人甚至不知道自己患病。医生用来检测心脏病的一种非侵入性技术是心脏 MRI,它可以检测心脏内的血流、血栓和积液。但只有少数人可以接受心脏 MRI 检查,部分原因是缺乏训练有素的技术人员来拍摄图像。
呼吸急促是一种常见的表现,通常归因于前纵隔中肿瘤的质量作用。心包积液被认为是肿瘤扩张过程中炎症过程的结果,导致心包炎并随后在心包空间内液体积累。然而,心包卫生间是胸腺瘤的罕见威胁生命并发症,文献中仅报告了少数病例。早期对Pocus填塞生理学的认识是诊断心脏填塞的一种敏感且有效的方法。初始管理涉及心脏穿刺术。如果填塞生理学会出现,则需要心包排水。在患有不可切除的胸腺瘤的患者中,可以考虑心包窗口。心包侵袭和积液是胸腺瘤患者的预后因素不良。认识到胸腺瘤肿瘤和心包润肤膜之间复杂的关联对于指导及时的干预措施以减轻这种复杂的心血管频谱至关重要。
心包减压综合征(PDS)是心包引流的罕见但关键的综合。它与心包引流最相关,可以治疗心脏润肤膜,但也可以在不预先填充棉花生理学的情况下发生。心包引流通常会形成,以减轻心脏的外部压缩,以帮助恢复正常的心脏功能。在PDS中,心包积液引流后,患者自相矛盾的是血流动力学不稳定性和心室功能障碍的肺水肿。一名4岁男孩,患有慢性肉芽肿病史(CGD),最终接受了单倍性造血干细胞移植(HSCT),需要长时间住院治疗多种感染和疾病。他的临床过程使他经历了心包积液的开发变得复杂。手术后不久,患者的血液动力学和肺水肿发育恶化。工作显示新的右心衰竭最终归因于PD。此病例将PDS强调为儿科患者中与心包酶的潜在风险。
a 胸腔积液(因 PD 引起)、腹腔脓毒症和肺炎。b 淋巴结疼痛(因 PD 引起)、腹泻、MDS、腹腔脓毒症、肺炎和瘀伤。c COVID-19(暂时)。d 腹泻、腹腔脓毒症、MDS、肺炎和继发于 PD 的淋巴结疼痛。e 肺炎。MDS、骨髓增生异常综合征;sonro、sonrotoclax;zanu、zanubrutinib。
2017 年,理查德·帕里的妻子凯特在怀孕 27 周之前一直处于正常妊娠状态。凯特说:“在那之前,我的妊娠完全正常。我去做了常规生长扫描,发现有些不对劲。超声检查员没有回应,我们被送往 Heartlands 医院,在那里我们的孩子被诊断出患有积水。”胎儿积水是一种危及生命的疾病,会导致婴儿体内积液。“我们被告知她存活的几率不到 5%,可能撑不过这个周末,”凯特说。凯特接受了两次分流手术以排出积液,并经常接受扫描以监测进展。在怀孕 29 周时,她被诊断出患有先兆子痫。凯特说:“这成了我和宝宝健康之间的平衡。我们试着让她在怀孕 37 周之前服用降压药并卧床休息。”然而,在怀孕 32 周零四天时,扫描显示脐带血流停止,胎盘增大,液体正在回流。凯特的先兆子痫恶化,莉莉·路易斯的心率下降,导致紧急剖腹产。莉莉·路易斯出生时体重只有 2 磅 14 盎司,然后在新生儿病房待了 12 个多星期。理查德说:“他们不仅照顾莉莉·路易斯,也照顾我们。护士们让我们感觉自己就像父母一样,尽管身上插着管子和电线。他们和我们一起庆祝每一个成就和里程碑,并耐心地解释一切。”
摘要 ━━ 背景。肉瘤样癌是一种罕见的肺癌类型,一般认为对化疗和放疗具有耐药性。病例。一名 68 岁男性在 2022 年 10 月的一次体检中,在一次简单的胸部 X 光检查中被诊断出异常;随后,他在 2022 年 11 月就诊当地医生,同时出现右侧胸痛。胸部计算机断层扫描 (CT) 显示右下叶结节和胸腔积液,正电子发射断层扫描 (PET) 显示结节和胸膜内有氟脱氧葡萄糖积聚。患者被转诊至我院进行进一步检查和治疗。随后,他于 2022 年 12 月通过 CT 引导活检被诊断为肉瘤样癌。由于程序性细胞死亡配体 1 (PD-L1) 表达水平高,于 2023 年 1 月开始使用派姆单抗;结果,原发肿瘤缩小,胸腔积液减少。随后,出现皮肤反应,2 个周期后停用派姆单抗,但肿瘤大小保持不变。结论。众所周知,在某些非小细胞肺癌病例中,即使在发生免疫相关不良事件后停止治疗后,反应仍会维持。在本例中,在肺肉瘤样癌中观察到了类似的过程。 (JJLC. 2024;64:923-928)关键词 ━━ 肺肉瘤样癌、免疫检查点抑制剂、程序性细胞死亡配体 1 (PD-L1)、帕博利珠单抗
摘要:本文回顾了分泌性中耳炎形成生物膜的可能性。在 1975 年至 2024 年期间,使用 PubMed、Medline、Google 和 Google Scholar 搜索引擎进行了系统文献综述。通过搜索引擎查找并检索了涉及“分泌性中耳炎”、“儿童”、“治疗”、“病理生理学”、“通气管”或“生物膜”的文章。中耳积液可以是粘液性或浆液性,但不化脓,是 OME 的标志。耳咽管破裂、年龄和环境因素都与 OME 有关。炎症、感染、积液和组织增生是可能导致 OME 的常见途径,表明它是一种复杂的疾病。无论是附着在活体还是非活体表面上,生物膜都由一组微生物细胞组成,周围是细胞形成的基质。这种基质约占生物膜干重的 90%。微生物生物膜可以逃避宿主免疫系统和抗生素的攻击。70% 的 OME 培养物是无菌的,这一事实早已为人所知。大量数据表明抗生素治疗对 OME 无效,这表明生物膜是造成该疾病慢性性质的原因。通过探索新的治疗方案,可以降低目前进一步手术的高比率,而这些新的治疗方案是通过理解生物膜在 OME 发生中的作用而实现的。消除中耳生物膜的最有效方法是局部提供抗生素。