引言乳腺癌是接受肾脏移植的患者的关注点,因为与普通民众相比,它们的风险可能更高。这种增加的风险被认为是由于多种因素的组合,包括长期免疫抑制疗法,慢性肾脏疾病和其他合并症(1)。免疫抑制药物是防止拒绝移植肾脏所必需的,可以削弱免疫系统,并有可能有助于癌症的发展,包括乳腺癌(2)。此外,患有慢性肾衰竭的病例可能患有乳腺癌在内的某些类型的癌症的风险更高(3)。如果在肾脏移植后诊断出乳腺癌,则由于需要平衡癌症治疗并需要防止拒绝移植肾脏的治疗选择可能更为复杂(4)。在先前的研究中,Kwak等人报道说,2139名肾脏移植受者中有11例出现了移植后乳腺癌,表明与肾移植有关的潜在危险因素。根据这项研究,肾移植后移植后乳腺癌的频率估计为0.5%。kwak等人还检测到III级的五年全球生存率为66.7%,因为与总体人群相比,未检测到很大的统计差异(5)。报告强调了肾脏移植后的恶性发生率3倍(6)。
免疫耐受性诱导方案的成功定义为在输注IF001后一年还活着,是所有具有正常肾脏功能正常的免疫抑制剂,没有肾脏移植排斥反应或肾脏抗移植物或抗逆性疾病(GVHD)的证据。耐受性诱导方案的成功率是根据针对非恶性血液学疾病(如性障碍性贫血或镰状细胞病)的部分HLA匹配造血细胞移植的相似方案的结果估计的。虽然血液学恶性肿瘤的移植结果有更多数据,但这些患者的移植却是不同的,因为它们不寻求最大程度地减少GVHD和血液癌后移植物的复发,这会使结果混淆。
阿喀琉斯肌腱破裂根据诊断的时间归类为急性或慢性,慢性破裂表现出相当大的手术挑战。此病例报告详细介绍了一名58岁男子的管理,该男子出现了慢性开放性跟腱破裂,并伴有大型软组织缺陷。受伤事故引起的伤害因伤口坏死和感染而变得更加复杂。手术管理涉及使用同种异体移植物重建跟腱,以及使用远端的孔疗法神经皮瓣的缺陷覆盖率。术后结局是有利的,疼痛和功能能力都有明显改善。在术后六个月时,患者表现出完全的移植物整合,令人满意的功能恢复以及恢复日常活动,而没有踝关节不稳定的迹象。此病例证明了肌腱同种异体重建的功效,并结合了血管化的皮瓣覆盖范围,在管理复杂的跟腱损伤和大量组织损失的情况下。有必要进行进一步的研究以评估这种方法的长期成功。
Wiskott-Aldrich 综合征 (WAS) 是一种以血小板计数低、湿疹和免疫系统减弱为特征的疾病。造血干细胞移植 (HSCT) 是唯一的治愈性治疗选择。单倍体相合造血干细胞移植联合移植后环磷酰胺 (PTCy) 是一种治疗非癌症儿童疾病的新兴方法。本病例描述了一名早期诊断并成功通过单倍体相合造血干细胞移植治愈的 WAS 患者。一名 3 个月大的男孩在婴儿期出现广泛性湿疹、血小板计数低和严重感染。通过基因检测很快确诊了 WAS。他接受了免疫球蛋白替代疗法和抗菌预防,并在 4 岁 3 个月大时接受了造血干细胞移植。在无关脐带血造血干细胞移植失败后,以患者母亲为供体进行了第二次挽救性单倍体相合造血干细胞移植,干细胞来自外周血。预处理方案包括抗胸腺球蛋白、美法仑和氟达拉滨。干细胞剂量为 2.63 × 106 CD34+ 细胞/kg。GVHD 预防包括 PTCy、霉酚酸酯和他克莫司。患者在移植后没有出现明显并发症。中性粒细胞和血小板植入迅速发生。在 HSCT 后 32 个月,患者血液学和免疫重建完全,具有完全供体嵌合性且无 GVHD。总之,PTCy 半相合 HSCT 方法对于这名 WAS 患者来说是一种安全有效的治疗方法。
Graft versus (vs.) host disease..........................................................................7 Lowering your risk of infection.........................................................................9 Toxoplasmosis ..................................................................................................9 Aspergillosis ....................................................................................................10 Hygiene ...........................................................................................................10 Mouth care ......................................................................................................11 Eye care...........................................................................................................11 Sun exposure...................................................................................................11 Keeping your home clean...............................................................................12 Sexuality..........................................................................................................12
儿科移植共识会议 (5) 已确定/提出了 SOT 后接种减毒活疫苗的推荐基本标准。MMR 疫苗(联合 MMRV 除外)在肝肾移植后一年以上和急性排斥反应发作后两个月的患者中被认为是安全的,这些患者临床情况稳定,可以密切监测,并符合指南中定义的“低水平”免疫抑制的某些标准:类固醇(泼尼松当量)<2 mg/kg/d 或总累积<20 mg/d,他克莫林连续两次读数<8 ng/mL,环孢菌素连续两次读数<100 ng/mL。患者还需要满足最低免疫标准,即绝对淋巴细胞计数 (ALC) ≤6 岁儿童 >1500,>6 岁儿童 >1000 细胞/μL,CD4 ≤6 岁儿童 >700 细胞/μL,>6 岁儿童 >500 细胞/μL,且总血清 IgG 水平与年龄相符 (5)。在我们的病例中,MMR 疫苗是在移植六年后接种的,并且在评估了 IgG 水平、淋巴细胞计数、淋巴细胞谱测试和依维莫司水平后接种的。
Olivier Nataf 肿瘤学全球负责人 “四十多年前,赛诺菲进入中国时,就是为了为中国患者带来具有变革性的疗法。此次批准是在 Sarclisa 首次进入中国仅几周后获得的,代表着我们在推进这一使命方面取得了巨大进展。现在,多发性骨髓瘤患者及其提供者可以使用两种新的基于 Sarclisa 的方案,这些方案有可能改善各个疗法的疗效。” 此次批准紧随国家药品监督管理局于 2025 年 1 月初做出的决定,批准 Sarclisa 与泊马度胺和地塞米松 (Pd) 联合用于治疗既往接受过至少一线治疗(包括来那度胺和蛋白酶体抑制剂)的复发或难治性 MM (R/R MM) 成人患者。 除中国之外,在亚太地区,日本目前正在审查 Sarclisa 用于治疗不符合造血干细胞移植 (HSCT) 条件的 NDMM 患者的监管申请。关于 Sarclisa Sarclisa (isatuximab) 是一种 CD38 单克隆抗体,可与 MM 细胞上 CD38 受体上的特定表位结合,诱导明显的抗肿瘤活性。它旨在通过多种作用机制发挥作用,包括程序性肿瘤细胞死亡(凋亡)和免疫调节活性。CD38 在 MM 细胞表面高度均匀地表达,使其成为 Sarclisa 等抗体疗法的靶点。在美国,Sarclisa 的非专有名称是 isatuximab-irfc,以 irfc 为后缀,符合美国食品药品监督管理局发布的非专有生物制品命名行业指南。目前,Sarclisa 已在包括美国、欧盟、日本和中国在内的 50 多个国家/地区获批,涉及多种适应症。根据 ICARIA-MM 的 3 期研究,Sarclisa 已在美国、欧盟和日本获批与 Pd 联合用于治疗既往接受过至少两种疗法(包括来那度胺和蛋白酶体抑制剂)的 R/R MM 患者;在中国,该联合用药也已获批用于既往接受过至少一线疗法(包括来那度胺和蛋白酶体抑制剂)的患者。根据 IKEMA 的 3 期研究,Sarclisa 已在 50 多个国家获批与卡非佐米和地塞米松联合用于治疗,包括在美国用于治疗既往接受过一至三种疗法的 R/R MM 患者,在欧盟用于治疗既往接受过至少
1。上海肠道疾病研究所,上海第十人医院隶属于汤吉大学,200072年上海,中国上海。2。张上海胰腺疾病研究所胃肠病学系,昌伊医院;国家主要的免疫与炎症实验室,海军医科大学,200433年上海,中国。3。上海医院医学院上海癌症研究所,上海乔汤大学,200030年上海上海。 4。 中国医学科学研究所,澳门,SAR SAR 999078 Taipa MACAU,中国医学研究所的国家主要研究实验室5. 福丹大学中山医院临床科学研究所,200032年上海,中国6。 上海第十人医院病理学系,隶属于汤吉大学,200072年上海,中国上海。 7。 肠道微环境治疗中心,上海第十人医院隶属于汤吉大学,200072年上海上海。 8。 上海第十人医院儿科,隶属于汤吉大学,200072年上海,中国上海。 9。 中央医学中央实验室科学与技术创新公园,上海第十人医院隶属于汤吉大学,200435年上海,中国上海。 10。 Hainan大学生命科学学院,中国Haikou 570228。上海医院医学院上海癌症研究所,上海乔汤大学,200030年上海上海。4。中国医学科学研究所,澳门,SAR SAR 999078 Taipa MACAU,中国医学研究所的国家主要研究实验室5.福丹大学中山医院临床科学研究所,200032年上海,中国6。上海第十人医院病理学系,隶属于汤吉大学,200072年上海,中国上海。 7。 肠道微环境治疗中心,上海第十人医院隶属于汤吉大学,200072年上海上海。 8。 上海第十人医院儿科,隶属于汤吉大学,200072年上海,中国上海。 9。 中央医学中央实验室科学与技术创新公园,上海第十人医院隶属于汤吉大学,200435年上海,中国上海。 10。 Hainan大学生命科学学院,中国Haikou 570228。上海第十人医院病理学系,隶属于汤吉大学,200072年上海,中国上海。7。肠道微环境治疗中心,上海第十人医院隶属于汤吉大学,200072年上海上海。8。上海第十人医院儿科,隶属于汤吉大学,200072年上海,中国上海。9。中央医学中央实验室科学与技术创新公园,上海第十人医院隶属于汤吉大学,200435年上海,中国上海。10。Hainan大学生命科学学院,中国Haikou 570228。Hainan大学生命科学学院,中国Haikou 570228。
使用以下覆盖范围政策的说明适用于Cigna公司管理的健康福利计划。某些CIGNA公司和/或业务范围仅向客户提供利用审核服务,并且不做覆盖范围的确定。引用标准福利计划语言和覆盖范围确定不适用于这些客户。覆盖范围政策旨在为解释Cigna Companies管理的某些标准福利计划提供指导。请注意,客户的特定福利计划文件的条款[集团服务协议,覆盖范围证据,覆盖证证书,摘要计划描述(SPD)或类似计划文件]可能与这些承保范围政策所基于的标准福利计划有很大差异。例如,客户的福利计划文件可能包含与覆盖策略中涉及的主题相关的特定排除。发生冲突时,客户的福利计划文件始终取代覆盖策略中的信息。在没有控制联邦或州承保范围授权的情况下,福利最终取决于适用的福利计划文件的条款。在每个特定实例中的覆盖范围确定需要考虑1)根据服务日期生效的适用福利计划文件的条款; 2)任何适用的法律/法规; 3)任何相关的附带资料材料,包括覆盖范围政策; 4)特定情况的具体事实。应自行审查每个覆盖范围请求。医疗主管应在适当的情况下行使临床判断,并在做出个人覆盖范围确定方面酌情决定。如果保险或服务的保险不取决于特定情况,则仅在根据适用的覆盖范围政策中概述的相关标准(包括涵盖的诊断和/或程序代码)中概述的相关标准提交请求的服务。在此保险策略未涵盖的条件或诊断费用时,不允许报销服务(请参见下面的“编码信息”)。在计费时,提供者必须在提交生效日期起使用最适当的代码。提交的索赔为未伴随的服务范围的服务所提交的索赔
移植物的成功和幼苗的增长反应(腰cardiumis)对三个浓度的吲哚丁酸(IBA)和Scion类型的浓度,而Scion类型明亮的Osei Poku,Ben Kwaku Branoh Banful,Irene Akua Akua Idun Idun Idun Idun Idun Idun Idun idun idun idun Paul Kweku Tandoh*和Michael Osei(Michael Osei)和Michael Osei于10月20日在2024年10月20日(12月20日),12月202日,12月20日,A Decripted 2024 Actection 2024 Actection 2024 Actection 2024 Actection 2024 A Devcri T r a c t腰果是重要的树木作物,具有巨大的出口潜力和经济利益。种子繁殖是一个主要问题,因为与营养繁殖相比,农作物需要更长的时间才能达到可食用的成熟度。此外,无法通过种子传播来确保真正的植物。进行了此实验,以确定不同浓度的IBA和三种接替类型对腰果的移植成功的影响。该研究的实验设计是带有三个复制的随机完整块设计(RCBD)中的4 x 3阶乘布置。第一个因素是IBA的四个不同浓度(0 mL,750 mL,1000 mL和1250 mL)。第二个因素是三个级别(分别是Softwood,Semi-Hardwood和Hardwood)的Scion类型。用1250 mL浓度的IBA处理的半硬木切口花了短的天(13天)才能获得移植物成功,并且比例最高。对于所研究的所有营养参数(植物高度,茎的围栏,叶子数,根生物量和根长度),半hardwood插条用1250 mL浓度的IBA处理,获得了最佳记录,并且在移植后既有幼苗的幸存下降。和Osei,M。2024。int。J. Agril。J. Agril。总而言之,为了成功的移植成功,再加上幼苗的相应生长,最好将1250 mL的IBA浓度与半hardwood Scion一起使用。关键字:Mersitems,激素,细胞壁,愈伤组织,Kwame Nkrumah科学技术大学园艺芽培养系 * Tandoh,P.K。移植物的成功和幼苗生长反应(西卡氏菌)对三种浓度的吲哚丁酸(IBA)和Scion类型的植物。res。Innov。 技术。 14(2):132-145。 https://doi.org/10.3329/ijarit.v14i2.79424介绍来自巴西,腰果(Anacardium accidentale L.)现在广泛地生长在热带地区,在整个热带地区,在16世纪的印度和东非,在印度和东非的显着扩张,在16世纪(Silva et e al ealeal。2024eal。 。 根据Shahrajabian和Sun(2023年)的说法,芒果和开心果也落入了这个家庭,腰果的叶子类似于开心果树的叶子。 常绿的腰果树很快就会变成巨大的,整个树枝的树木,达到约15米的高度(Helgason and Storgaard,2023年)。 在伪苏特(Pseudofruit)或椎弓根(也称为腰果苹果或腰果水果)结束时,腰果在其硬壳上与肾脏相似的外壳在外部生长(Malhotra等,2017)。 根据Shahrajabian和Sun(2023)的说法,水果是肾脏形状的,大约是大小Innov。技术。14(2):132-145。 https://doi.org/10.3329/ijarit.v14i2.79424介绍来自巴西,腰果(Anacardium accidentale L.)现在广泛地生长在热带地区,在整个热带地区,在16世纪的印度和东非,在印度和东非的显着扩张,在16世纪(Silva et e al ealeal。2024eal。 。芒果和开心果也落入了这个家庭,腰果的叶子类似于开心果树的叶子。常绿的腰果树很快就会变成巨大的,整个树枝的树木,达到约15米的高度(Helgason and Storgaard,2023年)。在伪苏特(Pseudofruit)或椎弓根(也称为腰果苹果或腰果水果)结束时,腰果在其硬壳上与肾脏相似的外壳在外部生长(Malhotra等,2017)。根据Shahrajabian和Sun(2023)的说法,水果是肾脏形状的,大约是大小可食用的肿胀水果茎或花梗被称为腰果“苹果”;在其提示上,悬挂的腰果,其中包含种子或“坚果”(Essien等,2021)。