注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 兴奋剂干预的不良影响:综合系统评价。Cureus。2023 年 9 月 26 日;15(9):e45995。doi:10.7759/cureus.45995。PMID:37900465;PMCID:PMC10601982。
摘要。简介:认知功能障碍发生在大约94%的患者中,在抑郁发作中发生,缓解率为44%。在某些患者中,尽管其他抑郁症状的改善甚至消失了,但认知障碍仍然存在。在近90%的精神分裂症患者中,不同程度的严重程度的认知障碍也发生了。最近,开发认知训练的流行和可能性,这些培训被用作精神障碍的治疗性干预,一直在增加。目的:该研究的目的是使用概念性计划在抑郁症和精神分裂症的注意力,记忆,语言流畅性,语言,语言,语言,语言,语言,语言和视觉空间功能中评估认知训练的影响。方法:该研究包括48位社会福利之家的居民和35至65岁的社区自助家庭的参与者,其中包括24人被诊断出患有抑郁症的人(平均年龄M = 49.25)和24人被诊断出患有精神分裂症(平均年龄M = 53.79)。所有参与者都参加了为期4周的周期的八次认知训练。训练周期之前是在认知功能的评估之前结束的。在25人中,在训练周期结束后约三个月还评估了认知功能。使用平行版本在三个测量中评估认知功能:Addenbrooke的
1 Department of Neuroscience (DNS), University of Padova, Padua, Italy 2 Padova Neuroscience Center, University of Padova, Padua, Italy 3 Department of Psychological Medicine, Institute of Psychiatry, Psychology and Neuroscience, King ' s College London, London, United Kingdom 4 Department of Mental Health and Addictions, ASST Papa Giovanni XXIII, Bergamo, Italy 5 Department of Psychiatry and Psychotherapy, Ludwig-Maximilian University, Munich, Germany 6 International Max Planck Research School for Translational Psychiatry (IMPRS-TP), Munich, Germany 7 Max-Planck-Institute of Psychiatry, Munich, Germany 8 Department of Pathophysiology and Transplantation, University of Milan, Milan, Italy 9 Department of Neurosciences and Mental Health, Fondazione IRCSS Ca ' Granda Ospedale Maggiore Policlinico, Milan, Italy 10 Department of Psychiatry, Munich University Hospital, Munich, Germany 11 Department of Psychosis Studies, Institute of Psychiatry, Psychology and Neuroscience, King ' s College London, London, United Kingdom * Correspondence: Email: fabio.sambataro@unipd.it
它们的作用主要是通过两个大麻素受体CB1和CB2的大麻素问题[4]。这些是G蛋白偶联受体,其激活以抑制腺苷酸环化酶,最后在进一步的过程中,进入钙或钾通道的激活。大麻素受体的激活导致抑制进一步的神经递质(例如谷氨酸,GAMA(Gamma氨基酸)或DO-Pamin)的分布[13]。因此,EC通过以逆行神经传递的形式通过负反馈机制控制神经传递的作用至关重要。内源性大麻素是通过突触后神经元释放的,这些神经元与突触前CB1受体结合,进而导致神经递质出口的降低来自突触前神经元[9,10,14]。
精神分裂症是一种慢性且严重的精神疾病,与大量发病率和死亡率相关。抗精神病药主要依赖于直接的多巴胺阻滞,从而导致潜在的生命障碍事件。这篇综述的目的是描述Xanomeline-trolmium(Cobenfy TM)的安全性和功效,这是食品和药物管理局对成人精神分裂症的治疗方法。xanomeline具有一种新型的作用机理,用于治疗精神分裂症,用作双重毒蕈碱-1和毒蕈碱-4偏爱受体激动剂。针对精神分裂症患者的Xanome-Line-line-flass-ther葡萄酒每天2次,最高125 mg/30 mg的试验,与安慰剂相比,PANSS阳性和负数分量表的阳光量表显着降低,PANSS MARDER负因子和CGI-S量表得分。主要终点的Cohen D效应均为0.60。在所有临床试验中,药物均得到良好的耐受性,最常见的不良事件被评为轻度至中度。两项具有Xanomeline-trol葡萄酒的长期长期标签研究表明,经过52周的治疗后,超过75%的参与者的PANSS总得分提高了30%,平均得分平均降低了33.3分。其他改进是PANSS正量表和负子量表,Panss Marder负因子评分和CGI-S得分的减少。在两项长期研究中,在第2阶段或第3阶段试验中以前在安慰剂组中的患者在第2周开始对所有疗效措施的统计学上有很大的提高。这些数据表明,Xanomeline-trom-具有新颖的作用机理是一种有效且耐受性良好的精神分裂症治疗方法。
Andrew J. Cutler 医学博士,纽约州锡拉丘兹市纽约州立大学上州医科大学诺顿医学院精神病学和行为科学系临床副教授
精神分裂症(SZ)是残疾的主要原因之一,显着导致精神疾病的患病率构成持续且严重的精神病患者,其特征是症状范围[1]。症状包括幻觉和妄想,共同称为“积极症状”,动机减少,情绪扁平(称为“负面症状”),包括记忆力受损以及认知灵活性降低,以及运动和情绪障碍,包括记忆力受损以及降低的认知灵活性[2,3]。在全球范围内,SZ影响了约2300万个人,印度特别有350万例案件[4,5]。精神分裂症(SA),另一种精神病病的特征是精神分裂症的精神病症状表现以及情绪症状,例如躁狂或抑郁发作[6]。研究表明,SA大约与SZ一样常见的三分之一,估计的寿命患病率约为0.3%[7]。它影响了25至35岁之间大约30%的人,妇女的患病率更高,占精神病医院入院的10%至30%[7]。
青少年期发病的精神分裂症 (AOS) 罕见且研究不足,与成人期发病的精神分裂症相比,其认知障碍更严重,预后更差。神经影像学显示,与对照组相比,AOS 患者的区域激活(一级效应)和功能连接(二级效应)发生了改变。成对最大熵模型 (MEM) 将一级和二级因子整合为一个称为能量的量,该量与大脑活动模式发生的概率成反比。我们采用组合方法研究与任务相关的组件的多个全脑 MEM;数百个独立的各个子系统的 MEM 适合 7 特斯拉功能性 MRI 扫描。在执行宾州条件排除测试 (PCET) 以检测执行功能时,从 23 名 AOS 个体和 53 名健康对照者收集了数据,已知 AOS 患者的执行功能受损。与对照组相比,AOS 患者的 PCET 表现准确度显著降低。大多数模型显示 PCET 分数与 fMRI 上获得的总能量之间存在显著的负相关性。在所有实例中,AOS 组与高能量状态的出现频率显著增加相关,使用混合效应模型进行评估。使用能量景观(在低维平面上可视化高能量和低能量状态)和轨迹分析(量化整个景观中的大脑状态演变)进一步研究了一个示例 MEM 实例。两者都支持能量分布中的患者控制差异。精神病理学的严重程度与能量呈正相关。MEM 在任务相关系统中对能量的综合表示可以帮助表征 AOS、认知障碍和精神病理学的病理生理学。
背景:。精神分裂症(SCZ)和躁郁症(BD)之间共有遗传风险是良好的,但是它们共享环境风险因素的程度尚不清楚。我们比较了儿童时期/疾病发作之前的环境暴露与发展SCZ和BD的风险之间的关联。方法:。我们进行了基于瑞典寄存器的嵌套案例 - 使用4184例SCZ病例和18 681 BD案件诊断为1988 - 2013年。案件与出生年度,出生地和性别的五个对照相匹配。每次暴露的SCZ和BD的有条件逻辑回归用于估计发病率比(IRR)(严重的儿童感染,不良儿童经历(ACE),药物使用障碍(SUDS),Urban Birth/list Longes居住)。结果:。所有SUD类型都与非常高的风险(IRR 4.9 - 25.5)以及两种疾病风险更高的ACE(IRR 1.5 - 4.3)相关。在相互调整的模型中,ACE显示出BD的风险略高(SCZ IRR 1.30,1.19-1.42; BD IRR 1.49,1.44 - 1.55),而对于SUD,SCZ的风险较高(SCZ IRR 9.43,8.15 - 10.15 - 10.92; BD IRR 5.50,5.50,5.50,5.15 - 5.15 - 5.15 - 5.15 - 5.88)。感染与BD风险增加有关(IRR 1.21,1.17 - 1.26),但与SCZ无关。城市诞生和城市最长的住所与SCZ的较高风险有关(IRR 1.19,1.03 - 1.37),而仅城市出生和最长居住的居民的组合显示出更高的BD风险(IRR 1.24,1.13 - 1.35)。结论:。既有共同又有独特的环境风险因素:SUD和ACE是两种疾病的危险因素,而感染与BD和SCZ的城市性更加密切相关。
一项科学精神病学和心理药物学研究(SINAPS),大学精神病医院校园Duffel(UPCD),Rooienberg,19,2570 Duffel,Belgium b合作安特卫普精神病学院(CAPRI) ETEIL(UPEC),INSERM,IMRB转化神经精神病学实验室,AP-HP,H ˆ Opitaux Universitaires H Mondor,DMU Impact,FHU,FHU适应,Fondation Condation Condation con,Medical Informatics Center,France(Biomina),法国,Antwerp,Antwerp,Middelheim,Middelheim,Middelheim,Middelhem111,Middelhem111数学和计算机科学,安特卫普大学,校园Middelheim,MG105,Antwerp,Belgium f Inserm Investment Center,HP,HP,13,H Henri Mondor医院,巴黎大学埃斯特·埃斯蒂尔大学EHôpitalde Mondor 51 Tre de Tassigny,94010 Cr´Eteil,法国