185. 虽然没有哪个国家能够免受贩运者非法获取化学品的企图,但法律地位不明确或存在争议或在任何时候都不受国际公认政府有效控制的领土,更有可能成为非法经营者的目标。导致前体管制脆弱性的情况各不相同,包括政治不稳定、各种形式的冲突和未解决的领土争端、内战或长期内乱和冲突后局势(存在此类情况的地方称为冲突国家或冲突地区),以及由于任何其他原因缺乏公认的国家主管当局。特定国家的脆弱性可能随着时间的推移而发生变化。
OIG 为何进行此次审查 疗养院居民及其家人依靠疗养院在安全的环境中提供优质护理,而疗养院在法律上有义务保护居民在这方面的权利。OIG 在 2011 年的工作提出了对疗养院居民大量使用一类精神药物(抗精神病药物)的质量和安全担忧。CMS 于 2012 年开始监测疗养院居民使用抗精神病药物的情况,并于 2021 年 5 月发布了一份报告,该报告确定 CMS 现有的监测疗养院居民使用抗精神病药物的方法并不总是提供完整的信息。此外,国会利益相关者继续担心疗养院居民可能被不当开具其他类型的精神药物,而这些药物的潜在不当使用可能未被发现。
英国疫苗接种和免疫联合委员会将患有精神疾病的人列为 Covid-19 疫苗接种的优先人群。与普通人群相比,这类人群感染 Covid-19 的风险通常更高,而且因 Covid-19 住院和死亡的概率也更高。全球范围内,关于有多少患有精神疾病的人接种了疫苗的报道褒贬不一。在英国所有国家中,北爱尔兰 (NI) 的精神疾病发病率最高,而 Covid-19 疫苗接种率最低。因此,我们想看看 NI 居民服用精神药物(作为精神疾病指标)与他们接种 Covid-19 疫苗的可能性之间是否存在联系。我们还想研究精神疾病是否有助于解释疫苗接种的地理差异。
加州卫生保健服务部 (DHCS) 和社会服务部 (CDSS) 共同负责监督县儿童福利和缓刑机构为寄养儿童和青少年提供的心理健康服务。加州《寄养儿童和青少年使用精神药物指南》专门针对以下儿童和青少年:(a) 参与儿童福利服务和/或缓刑服务,以及 (b) 被寄养。寄养是指为远离父母或监护人、县机构负有安置和照顾责任的儿童提供 24 小时替代照顾。这包括但不限于寄养家庭、亲属或非亲属大家庭成员 (NREFM) 的寄养家庭、资源家庭、短期寄宿治疗计划、团体之家、紧急庇护所、寄宿设施、儿童保育机构和预收养家庭。与过去二十年描述虐待和忽视影响的研究一致(Brown 等人 1990 年) 1、(Lansford 2002 年) 2 纽约州致力于利用正式和非正式的心理健康服务来减轻虐待和/或忽视的负面影响以及从主要家庭中带走后可能产生的负面影响和后果。这些负面影响和潜在后果被统称为创伤,正如药物滥用和心理健康服务管理局 (SAMHSA 2014) 3 将其定义为“三个 E”:事件、体验和效果:
在 COVID-19 疫情爆发之前,精神疾病已经给社会带来了沉重的负担。但现在,我们正在应对与 COVID-19 相关的压力以及 SARS-CoV-2 病毒对神经精神的直接影响,这种负担开始让人感到难以承受。我们欢迎治疗缓解,但可用的药物却如此之少。为什么在危机时期可用的药物如此之少?直到最近,神经精神药物的开发看起来并不乐观。许多制药公司已经放弃了开发针对重度抑郁症、阿尔茨海默病和精神分裂症等历史上难以解决的适应症的药物。然而,基因组学和成像等领域的进步,以及神经精神疾病病理生理学的突破性发现,引发了新一轮的创新。接下来,我们将介绍五家公司(有些规模大,有些规模小),它们正在为不仅有未满足需求,而且往往被社会忽视或边缘化的患者开发新型疗法。这些公司在第四届年度神经精神药物开发峰会上发表了一些最引人注目的演讲,该峰会是一场虚拟活动,于 2021 年 9 月 28 日至 30 日举行……
国家痴呆症审计(综合医院护理)由医疗质量改进伙伴关系 (HQIP) 委托,是国家临床审计和患者结果计划 (NCAPOP) 的一部分。HQIP 由医学院、皇家护理学院和 National Voices 组成的联盟领导。其目的是促进患者结果的质量改进,特别是提高临床审计、结果审查计划和登记对英格兰和威尔士医疗质量的影响。HQIP 负责委托、管理和开发国家临床审计和患者结果计划 (NCAPOP),该计划包括约 40 个项目,涵盖为患有各种医疗、外科和精神疾病的人提供的护理。该计划由 NHS England/NHS Improvement、威尔士政府以及其他地方政府和皇家属地(其中一些有单独的项目)资助 www.hqip.org.uk/national-programmes。
精神药物政策:根据每位住院者的综合评估,该机构将确保不会向未使用过精神药物的住院者提供这些药物,除非该药物是治疗临床记录中诊断和记录的特定疾病所必需的。除非行为规划和/或环境变化或其他非药物干预措施未能充分解决住院者的目标行为目标,否则住院者不会接受精神药物。该机构将监测精神药物的适当剂量,包括重复治疗、持续时间、对疗效和不良后果进行充分监测的证据,并预防、识别和应对不良后果。接受精神药物治疗的住院者将逐渐减少剂量并接受行为干预,除非临床禁忌,目的是在安全且可能的情况下减少或停止使用精神药物。除非医生确定将药物延长超过 14 天的理由,否则精神药物的 PRN 订单将限制为 14 天。 PRN 抗精神病药物的使用时间限制为 14 天,除非医生评估住院者用药是否合适,否则不会续订。在选择药物和非药物方法时,跨学科团队成员以及住院者及住院者代表(如适用)将参与护理过程,以确定、评估、倡导、监控和传达住院者的需求和病情变化。精神药物政策的目标和意图:此要求的目的是监控并确保住院者的药物治疗方案能够促进或维持住院者最高可行的心理、身体和心理健康。目的是监控住院者对精神药物的使用情况,以帮助稳定或改善住院者的结果、生活质量和功能能力,同时仅在需要治疗已诊断和记录的特定疾病时才使用精神药物。此外,提供跨学科协作流程来实施以住院医生为中心的逐步减少剂量计划、非药物干预、监测和根据 PRN 医嘱采取精神药物治疗,将有助于护理团队确定这些药物的使用是有限的和必要的。
本表格上的个人信息是根据《药品服务法》第 22 条的规定收集的,用于 PharmaCare 的精神药物计划(G 计划)的运营。收集个人信息的目的是确定是否有资格参加 G 计划。个人信息将提供给 PharmaCare 以及心理健康和药物使用中心或儿童和青少年中心,以提供药物福利。如果您对本表格上个人信息的收集有任何疑问,请联系不列颠哥伦比亚省健康保险局 (HIBC) 首席隐私官,地址为 PO Box 9035 STN Prov Govt, Victoria BC V8W 9E3;或致电 604 683-7151(温哥华)或 1 800 663-7100(免费电话)。这些信息将根据《信息自由和隐私保护法》和《药品服务法》进行收集、使用和披露。