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国家临床卓越研究所
治疗可能取决于基因突变，受体状态，疾病程度和先前的治疗方法。辅助治疗用于降低手术后癌症恢复的风险。关于是否接受辅助治疗的决定是基于对癌症风险的评估以及治疗的潜在益处和副作用。NICE指南101建议用于激素受体早期乳腺癌辅助内分泌治疗（他莫昔芬或芳香酶抑制剂）。它还建议考虑为绝经前妇女和扩展内分泌治疗（内分泌疗法的总持续时间超过5年）的卵巢功能抑制。辅助化疗（一种含有紫杉烷和蒽环类药物的方案），辅助放射疗法和双膦酸酯疗法（对于绝经后妇女）也用于早期乳腺癌。良好的技术评估810建议在其营销授权下进行内分泌疗法的Abemaciclib，作为辅助治疗激素受体阳性，HER2阴性，淋巴结阳性的阳性早期乳腺癌的辅助治疗，其疾病患有高风险的成年人。良好的技术评估886建议在其营销授权中推荐Olaparib（单独或内分泌治疗），作为对HER2-负面高危早期乳腺癌的辅助治疗的一种选择，该乳腺癌已接受新辅助或辅助化学疗法治疗成人，该疗法或辅助化学疗法在成人患有Germline BRCA1或2个突变的成人中。
prtecentriq®SC（atezolizumab注射）
- tecentriq SC作为单一疗法，在完全切除后被表示为辅助治疗，在基于铂基的辅助化疗后，对于II级至IIIA* NSCLC患者，其肿瘤在≥50％的肿瘤细胞上具有PD-L1表达（TC）（请参阅14个临床试验）。*，用于对转移性NSCLC患者的一线治疗，其转移性NSCLC患者的肿瘤具有很高的PD-L1表达（PD-L1降低了≥50％的TCS或PD-L1塞um肿瘤的肿瘤测试，并确定了有效的肿瘤[IC]，该领域的效果是有效的。具有EGFR或ALK基因组肿瘤畸变。- Tecentriq SC与贝伐单抗，紫杉醇和卡铂联合使用，用于对成年非股东NSCLC的成年患者进行一线治疗，没有EGFR或ALK基因组肿瘤差异，没有先前的全身性化学治疗转移性非固定性nsquamous nsclcclc。- tecentriq SC与NAB-磷脂酰和卡铂联合使用，用于用于对没有EGFR或ALK基因组肿瘤的成年非质量非质量，非小细胞肺癌（NSCLC）的成年患者的一线治疗。-tecentriq SC用于治疗基于铂基化学疗法后或之后的局部晚期或转移性NSCLC的成年患者。EGFR或ALK基因组肿瘤畸变患者在接受Tecentriq之前的治疗中应在治疗中患有疾病。
医学中的定量显微镜
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天然产物作为抗癌剂并通过基于机制的精准方法增强其功效
传统药物及其活性成分以及一些天然产物和衍生类似物已被用于治疗多种疾病，包括癌症。在这些化合物中，细胞毒性剂如博来霉素、紫杉醇和长春新碱可阻断癌细胞生长所需的基本途径和基因，这些药物具有多种临床应用。膳食酚类化合物（包括黄酮类化合物和相关化合物）具有多种健康益处，然而，大多数在临床前研究中显示出良好抗癌活性的个体膳食化合物和其他天然产物的临床效果极小，对癌症尤其如此。由于药代动力学考虑和摄取有限（例如姜黄素），许多化合物在临床试验中表现不佳，这些问题是可以解决的。黄酮类化合物和许多其他天然产物衍生的抗癌化合物的临床效果也可以通过更有针对性的方法得到增强。这将包括识别特定癌症中的显著反应/基因或靶点，然后确定最佳化合物。在这篇评论中，我讨论了有限数量的靶标，包括非致癌基因成瘾基因，例如 Sp 转录因子、活性氧 (ROS) 或孤儿核受体 4A (NR4A) 亚家族。因此，对这些反应最有效的化合物只能用于治疗 ROS 诱导或高表达靶标（例如 Sp1 或 NR4A 亚家族成员）的患者。基于机制的精准医疗方法应能提高饮食和相关天然产品作为抗癌剂的临床疗效，并减少某些联合疗法的毒副作用。
转移性乳腺癌肿瘤内科治疗的里程碑式试验
转移性乳腺癌 (MBC) 治疗的重大进展已根据疾病生物学指导了更加个性化的治疗，并改善了患者的生存结果和生活质量。在这篇综述中，我们讨论了肿瘤内科的里程碑式临床试验，这些试验形成了 MBC 的当前治疗标准。内分泌疗法与细胞周期蛋白依赖性激酶 4/6 抑制剂的联合使用已显著改善了总体生存率，从而成为 HR 阳性 MBC 患者的标准一线治疗。抑制 PI3K 和 mTOR 通路是克服内分泌疗法耐药性的另一种有希望的策略。HER2 靶向疗法也已发展，在曲妥珠单抗和紫杉烷的基础上添加了帕妥珠单抗，在 HER2 阳性 MBC 患者中显示出显着的总体生存优势。在二线或后续疗法中，新型抗 HER2 抗体-药物偶联物和 TKI 具有持久的抗肿瘤活性、生存益处和令人鼓舞的疗效，适用于脑转移患者亚组。由于缺乏可用药物治疗的靶点，三阴性乳腺癌仍然是最具挑战性的亚型。针对肿瘤浸润免疫细胞上 PDL-1 表达的患者进行免疫治疗，以及针对生殖系 BRCA1/2 突变患者使用聚（ADP-核糖）聚合酶抑制剂，是针对该人群的最新获批靶向治疗策略。治疗 MBC 仍然存在许多障碍，尤其是对于那些对现有药物产生耐药性的患者。我们热切期待未来的研究能够解决最佳治疗顺序或组合，并确定更好的生物标记物来指导精准医疗。
三阴性乳腺癌辅助治疗进展
摘要 三阴性乳腺癌 (TNBC) 是乳腺癌的一种亚型，与其他亚型相比，其特点是侵袭性高、早期复发和预后不良。由于缺乏雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体 2 的表达，TNBC 缺乏有意义的生物标志物和有效的治疗策略。化疗仍然是 TNBC 患者的主要辅助治疗。蒽环类/紫杉烷类方案是辅助治疗中的标准治疗方法。添加卡培他滨或铂类可能会为 TNBC 患者带来额外的好处，但代价是增加毒性或不良事件。剂量密集化疗可能会增强能够耐受治疗方案的患者的治疗效果，尤其是高危患者。作为一种异质性疾病，TNBC 可以根据基因组或转录特征分为几种分子亚型，这可能为更精准和个性化的治疗策略指明了潜在的目标。随着我们对三阴性乳腺癌相关信号通路的认识不断加深，以及可提示三阴性乳腺癌预后的新型生物标志物的发现，一些新的治疗方案正在研究中，其中一些已经报告了良好的结果。在这篇综述中，我们总结了目前三阴性乳腺癌辅助治疗的常规治疗策略和新兴临床试验。此外，我们评估了几个潜在靶点的预后价值以及新辅助和辅助治疗中三阴性乳腺癌靶向治疗的进展。关键词 三阴性乳腺癌；辅助化疗；靶向治疗；预后因素
植物衍生的细胞药物
肿瘤疾病代表发达国家死亡率的主要原因。许多药理方法用于治疗肿瘤，化疗是全身治疗的最常用方法。用于治疗肿瘤性疾病的植物衍生的细胞抑制药物包括：细胞毒性抗生素，podophylllotoxin衍生物，抗微管剂，甲虫类衍生物和烯烃。蒽环类药物：阿霉素或米托甘氨酸，以及其他抗生素，例如博来霉素，dactinomycin和sitomycin，在植物来源的抗生素中非常重要。上述药物主要用于血液学恶性肿瘤和实体瘤。施用衍生物的植物衍生化合物的例子是治疗一些肿瘤的毒素是源自podophylyl-lum pelatum和podophyllum emodi的podophyllotoxin，以及从camptotheca acuminata中分离出来的camptothe。通过干扰有丝分裂旋转的活性，或更准确地通过停止有丝分裂的不正确过程来抑制ma的生长，这适用于Vinca生物碱，紫杉烷和Epothilones。与纺锤体的微管相互作用最常用于治疗诸如卵巢癌，乳腺癌和霍奇金淋巴瘤等肿瘤。天冬酰胺酶是一种用于急性淋巴细胞白血病的化学症和其他恶性肿瘤的必不可少的基本酶，例如非霍奇金淋巴瘤。由于其对健康细胞的毒性频繁毒性，因此细胞抑制剂的应用受到了极大的限制。关键词：化学疗法；细胞抑制药物；癌症;医院药房尽管如此，上述植物来源的化合物成功地用于治疗许多恶性肿瘤。此外，关于细胞抑制药物的全面临床试验有助于其特征，抗肿瘤潜力和化学疗法的安全性。
耐化学妊娠滋养细胞肿瘤和免疫疗法的使用：病例报告和文献审查
这是该国抗性妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）中使用免疫疗法的第一个案例。最初用10个蛋白质剂，甲氨蝶呤，乙他霉素D- cyclophophomide和19 cycise etopies of GTN诊断为GTN的41岁，Gravida 4 para 3（3013），诊断为GTN，第三阶段：WHO风险评分为13（绒毛膜脊髓瘤）。甲氨蝶呤和放线霉素D（EP-EMA）。随着β人绒毛膜促性腺激素（ßHCG）水平的持续增长，该患者被称为滋养细胞疾病中心，那里有肿瘤向大脑进展的注意。她开始接受紫杉醇和卡铂（PC）的第三线打捞化疗，随之而来的整个大脑辐照完成了三个周期，此后再次被诊断出了HCG滴度的增加，并增加了HCG滴度的增加，并增加了肺部肿块的数量和大小，而肺部肿块的数量和大小被认为是毫无疑问的。免疫疗法开始时是pembrolizumab，显示出良好的反应，明显下降了ßHCG水平。免疫相关不良事件（IRAE）的发作导致随后的免疫疗法周期明显延迟。通过对伊拉斯的管理，给出了降低剂量降低50％的pembrolizumab的两个周期，在ßHCG水平中相应下降。然而，随后患者患有革兰氏阴性败血症，可能是血液学恶性肿瘤，最终屈服于大量的肺栓塞。该病例强调了迅速诊断并转介到滋养细胞中心的重要性以及在耐化学GTN中使用免疫疗法的重要性。
产品专着包括患者药物信息
- tecentriq作为单一疗法，被认为是完全切除后的辅助治疗，在基于铂的辅助化疗后，对于II级至IIIA* NSCLC的成年患者，其肿瘤在≥50％的肿瘤细胞上表达PD-L1（TC）（参见14个临床试验）。根据美国癌症联合委员会[第7版] - Tecentriq作为单疗疗法，用于对转移性NSCLC患者的一线治疗，其肿瘤具有很高的PD-L1表达（PD-L1均为≥50％的TCS或PD-L1染色的PD-L1或PD-L1孔孔抑制了免疫细胞，该领域均未覆盖[ICS]的效果[ICS]效率不高。 EGFR或ALK基因组肿瘤畸变。- tecentriq与贝伐单抗，紫杉醇和卡泊汀结合使用，用于对转移性非质量NSCLC的成年患者进行一线治疗，没有EGFR或ALK基因组肿瘤畸变，没有先前的全身性化学治疗转移性的非质量非质量nssclcclc。- tecentriq与Nab-甲状腺litaxel和卡铂联合使用，用于对没有EGFR或ALK基因组肿瘤的成年非质量非质量非SMAL非小细胞肺癌（NSCLC）的成年患者的一线治疗。- tecentriq用于治疗成年患者，在基于铂的化学疗法后或之后进行局部晚期或转移性NSCLC的患者。EGFR或ALK基因组肿瘤畸变患者在接受Tecentriq之前的治疗中应在治疗中患有疾病。
癌症患者肿瘤浸润T细胞的CD8靶向PET成像：I期I阶段的首次人类研究89ZR-DF-AIB22M2C，一种放射性标记的抗CD8 Minobody
theranostics的扩大领域结合了靶向共有疾病分子标记的诊断和治疗药物的使用。疗法药物对的诊断成分类似于伴侣诊断，因为它为安全有效地使用相应的治疗产品提供了必不可少的信息（1）。但是，伴随诊断被调节为医疗设备，通常由体外测定组成，但通常是出于医学成像的目的，thera-postic范式依赖于体内作用的诊断药物。2022年3月23日，食品药品监督管理局（FDA）批准了第一对前列腺癌症治疗药物：Plu-Victo（177 lu-vipivotide tetraxetan; Advanced Accelerator appererator applastor appeperations; avation Appriptions ippartions;抗原[PSMA] -11;这些内部施用的药物含有不同的螯合放射性同位素，但两者都是靶标PSMA，这是大多数前列腺腺癌（2）的跨膜肽酶（一种跨膜肽酶）。作为治疗药物对的治疗成分，Pluvicto包含177 lu，发出B 2辐射以治疗该药物定位的PSMA阳性肿瘤病变。pluvicto是针对PSMA阳性转移性castra-耐药前列腺癌的男性进行治疗的，这些男性已接受了雄激素受体途径抑制和基于紫杉烷的化学疗法的治疗（3）。locametz是疗法药对的诊断成分，用68 GA进行放射标记，以通过评估PET上的PSMA阳性来证明其批准的患者选择PLUVICTO治疗的指示（4）。有效性证明Locametz的有效性和PLUVICTO的治疗指示，主要来自多中心视觉试验（NCT03511664），其中符合68名Ga-gozetotide Pet标准以及