通过增强神经性厌食症患者的奖赏反应来减少复发:VIBRANT(神经性厌食症治疗后促进康复的虚拟干预)试验
Cri du Chat(CDC)综合征是一种罕见的染色体疾病,这是由于染色体之一的短臂上发生的尺寸删除而导致的。这种疾病影响了50,000个出生,是导致发育迟缓的原因,其机制仍然无法解释。tert,sema5a,ctnnd2,tppp,映射在5个短臂中,已知在大脑中表达,并在神经系统的发育,少突核细胞以及谷氨酸和多巴胺剂的突触传播中发挥作用。了解它们的单倍不足如何影响疾病的发展和表现。在没有动物模型和可及的人体组织,人类多能干细胞(IPSC)的情况下,直接从患者体细胞中重新编程了一个新的疾病模型区域,因为它们几乎可以分化为任何细胞类型。我们的研究报告首次报道了CDC-IPSC线的神经元干细胞(NSC)的产生,此外,随后分化为异质性神经元种群。还通过比较了IPSC,NSC和神经元线中的表达水平来评估提到的基因的基因表达。本研究代表了创建体外CDC神经元模型的第一种也是最具创新性的方法,以具有研究病理过程的新转化框架。
神经性厌食症是一种复杂且可能具有毁灭性的心理健康(MH)诊断,被认为对治疗,明显的医疗以及MH的发病率和死亡率升高具有很高的无反应率。奥氮平是一种第二代非典型抗精神病药,尽管涉及儿童和青少年的受控研究仍然有限,但在神经性厌食症(AN)的成年人中,体重增加而有益于体重增加。在本评论中,作者提供了与奥氮平的研究有关的研究和审查。尽管该药物已被使用了二十年,但其作用机理仍未完全理解,并且可能是多因素的。尽管很少研究指导临床决策,但中度至重度A的青少年处方处方似乎在加拿大的饮食失调专家中很普遍。除了评论与该领域受控随机研究有关的差距和挑战外,作者还反思了可能导致奥氮平的临床实践中采用奥氮平的因素。向前迈进,至关重要的是,要进行涉及奥氮平的进一步研究,以更好地了解青年人的辅助治疗,以更好地了解疗效,适当的使用指示和安全性。
溃疡脚溃疡通常是由包括周围动脉疾病,周围神经病和感染等因素组合引起的。快速评估,诊断和治疗对于所有发展的人至关重要。神经病变:对一种或多种神经的损害,通常会导致麻木(感觉神经病),刺痛,肌肉无力(运动神经病)和受影响区域的疼痛。自主神经病(对自主神经系统的一部分的神经损害)会导致头晕,夜汗和便秘等症状。在脚内,通常会在脚的汗腺内引起功能障碍,从而导致皮肤干燥,从而导致裂缝,裂缝和使愈伤组织越来越浓密。周围神经病(对周围神经的损害)通过丧失保护性感觉和脚部畸形的发展,尤其是脚趾爪的发展增加了溃疡的风险。缺血:急性肢体缺血:由于急性阻塞而导致血液流到下肢的迅速减少。症状突然发生,包括急性疼痛,苍白,无脉冲,灭绝的寒冷心脏 /急性感觉改变,麻痹 /急性运动功能障碍。慢性肢体威胁性缺血(CLTI):是一种临床综合征,由外周动脉疾病(PAD)与静止疼痛,坏疽或下肢溃疡结合使用,其持续时间大于2周。神经性溃疡和缺血性溃疡之间的差异:
抽象背景神经性厌食症(AN)是一种严重的精神疾病,与频繁复发和治疗反应的变异性有关。以前的文献表明,这种可变性受到病前脆弱性的影响,例如奖励系统的异常。几个因素可能表明这些脆弱性,例如神经认知标记(倾向于延迟奖励,认知灵活性差,决策过程异常),遗传和表观遗传标记,生物学和荷尔蒙标记物以及生理标记物。本研究将旨在识别出院后6个月后可以预测体重指数(BMI)稳定性的标记。这项研究的次要目的将集中在表征AN中缓解的生物学,遗传,表观遗传和神经认知标志物的表征。方法和分析将在三个不同的时间招募和评估一百二十五(n = 125)的女性成人住院患者:在住院开始时,出院时,六个月后。取决于第三次访问时的BMI,患者将分为两组:稳定缓解(BMI≥18.5kg/m²)或不稳定的缓解(BMI <18.5 kg/m²)。一百(n = 100)志愿者将作为健康对照。Each visit will consist in self-reported inventories (measuring depression, anxiety, suicidal thoughts and feelings, eating disorders symptoms, exercise addiction and the presence of comorbidities), neurocognitive tasks (Delay Discounting Task, Trail-Making Test, Brixton Test and Slip-of-action Task), the collection of blood samples, the repeated collection of blood samples around a standard meal and MRI scans at rest and while resolving a delay discounting task.
摘要绝大多数脊髓损伤(SCI)患者患有慢性疼痛。尽管进行了数十年的研究,但这些神经性疼痛(NP)的疼痛途径尚不清楚。SCI患者已显示出异常的脑痛途径。 我们假设与具有NP的SCI患者相比,SCI NP患者的疼痛矩阵改变了。 本研究与轻度NO NP的SCI患者相比,SCI患者的SCI患者的功能连通性(FC)。 将这些组与对照对象进行比较。 基于SCI的国际标准神经系统分类的神经性疼痛问卷和神经学评估被用来定义严重性和损伤水平。 在10名SCI患者中,有7名(48.6 - 17.02岁,6名男性和1名女性)表明他们患有NP,3例没有NP(39.33 - 8.08岁,2个男性和1 fe-aby)。 将十名未受伤的神经系统完整的参与者用作对照(24.8 - 4.61岁,5名男性和5位女性)。 fc指标是从我们各个组之间静止状态功能磁共振成像的比较(对照,NP的对照,SCI和无NP的SCI)获得的。 为每次比较,进行了利益区域(ROI)至ROI连接分析,其中包括基于AAL3 Atlas的自定义地图集的总共175个ROI。 分析解释了年龄和性别等协变量。 要纠正多个比较,对p <0.05/nrois的显着性水平进行了严格的Bonferroni校正。 它还强调了疼痛矩阵,涉及 -SCI患者已显示出异常的脑痛途径。我们假设与具有NP的SCI患者相比,SCI NP患者的疼痛矩阵改变了。本研究与轻度NO NP的SCI患者相比,SCI患者的SCI患者的功能连通性(FC)。将这些组与对照对象进行比较。基于SCI的国际标准神经系统分类的神经性疼痛问卷和神经学评估被用来定义严重性和损伤水平。在10名SCI患者中,有7名(48.6 - 17.02岁,6名男性和1名女性)表明他们患有NP,3例没有NP(39.33 - 8.08岁,2个男性和1 fe-aby)。将十名未受伤的神经系统完整的参与者用作对照(24.8 - 4.61岁,5名男性和5位女性)。fc指标是从我们各个组之间静止状态功能磁共振成像的比较(对照,NP的对照,SCI和无NP的SCI)获得的。为每次比较,进行了利益区域(ROI)至ROI连接分析,其中包括基于AAL3 Atlas的自定义地图集的总共175个ROI。分析解释了年龄和性别等协变量。要纠正多个比较,对p <0.05/nrois的显着性水平进行了严格的Bonferroni校正。它还强调了疼痛矩阵,涉及 -当对患有轻度至不疼痛的患者进行中度至重度疼痛的SCI患者时,特定的丘脑核会引起联系。这些核包括:内侧脉冲;外侧脉冲;内侧基因核;侧向核;和中型巨细胞核。在NP SCI后NP的侧向基因核和前腹核之间增加了FC。我们的分析还强调了额叶和颞叶之间的关系。这项研究成功地鉴定了患有NP的SCI患者发生的丘脑神经塑性变化。
神经性疼痛发生在患有影响躯体感觉系统的病变或疾病的人身上。它存在于 7% 的普通人群中,在多达 40% 的病例中,一线和二线治疗可能无法完全起效。神经调节方法通常用于那些不能耐受或对常规药物治疗没有反应的患者。这些方法可以通过手术(侵入性)或非侵入性方式实施。侵入性神经调节技术是第一个用于治疗神经性疼痛的技术。其中包括脊髓刺激 (SCS),即在脊髓上植入硬膜外电极。一些指南建议使用它来治疗周围神经性疼痛。虽然最近的研究对其疗效提出了质疑,但其他研究提供了有希望的数据,这得益于技术、电池能力、编程算法和软件开发的进步。深部脑刺激 (DBS) 是另一种成熟的神经调节疗法,常用于治疗运动障碍;然而,它在疼痛管理中的作用仍然仅限于特定的研究中心。这不仅是因为文献中对其功效的质疑结果不一,还因为小规模试验探索了几种不同的大脑目标,从而影响了这些研究之间的比较。迄今为止,文献中描述的主要目标是中脑导水管周围灰质、丘脑后部、前扣带皮层、腹侧纹状体/内囊前肢和岛叶等结构。SCS 和 DBS 的使用原理、机制背景和实验研究的不同支持程度。本综述旨在介绍它们的方法学细节、镇痛的主要作用机制及其在神经性疼痛患者管理中的地位,以及它们的特殊性、有效性、安全性和局限性。© 2024 作者。由 Elsevier Masson SAS 出版。这是一篇根据 CC BY-NC-ND 许可协议开放获取的文章 ( http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ )
结果:MST算法的特异性高于CWT。在左侧和右侧MI期间,两组均观察到广泛的非侧向事件相关同步。与PWN(麻木患者)组相比,PWP(疼痛患者)组在额叶、运动前区、运动和颞区等区域的多个通道中的θ和α波段PSD值较低(所有p < 0.05),但与PWN组相比,PWP(麻木患者)组在额叶、运动前区、运动和顶叶等区域的多个通道中的β波段PSD值较高(所有p < 0.05)。在左手和脚MI期间,在较低频带(θ和α波段),除额叶区域外,PWP组的大脑网络连接明显弱于PWN组。相反,在较高频带(β波段),PWP组的大脑网络连接在所有区域中都明显强于PWN组。