结构性心脏病的经导管疗法继续以快速的速度增长,超声心动图是用于支持此类程序的主要成像方式。经食管超声心动图指导结构性心脏病程序必须由高技能的超声心动图学家进行,他们可以实时提供快速,准确和高质量的图像获取和解释。需要培训标准以确保介入的超声心动图学家具有执行这项复杂任务的必要专业知识。本文档提供了有关心脏病学和麻醉学培训培训的所有关键方面的指导,并计划专门研究介入超声心动图。除了每种特定的反导管程序的能力外,还审查了所有经导管疗法共有的核心组合。核心原则是,介入的超声心动图训练或实现的程序量的长度不如在知识,技能和沟通的里程碑领域内的程序特定能力的演示。(J Am Soc Echocardiogr 2023; 36:350-65。)
区域电力市场高度技术性的规则决定了新技术的机会以及向更清洁、更分散的电力系统过渡的步伐。我们比较了三个区域输电组织的案例研究,并确定了描述机构设计和行政政策决策之间关系的共同机制。我们在这些案例研究中比较了新旧行业参与者,以便通过从文献中得出的四种机制更好地理解结构性权力和机构稳定性:(1)自我强化的利益,(2)群体的参与和地位,(3)对沟通和信息的影响,以及(4)对问题框架和决策速度的控制。关注 RTO 治理中运作的机制可以深入了解所需的 RTO 治理改革。
区域电力市场高度技术性的规则决定了新技术的机会以及向更清洁、更分散的电力系统过渡的步伐。我们比较了三个区域输电组织的案例研究,并确定了描述机构设计和行政政策决策之间关系的共同机制。我们在这些案例研究中比较了新旧行业参与者,以便通过从文献中得出的四种机制更好地理解结构性权力和机构稳定性:(1)自我强化的利益,(2)群体的参与和地位,(3)对沟通和信息的影响,以及(4)对问题框架和决策速度的控制。关注 RTO 治理中运作的机制可以深入了解所需的 RTO 治理改革。
高度信心,气候变化对陆地,淡水,沿海和开放海洋生态系统造成了不可逆转的损害。在过去的40年中,全球发生了大约0.85 C的变暖,没有足够的缓解策略,全球表面温度将继续升高。人类影响很可能导致全球温度的升高以及极端极端诸如温暖温度的极端事件的升高(IPCC,2022年)。南亚是世界上最脆弱的地区之一,具有气候变化的影响(Sivakumar&Stefanski,2010年),具有变暖趋势的迹象,并且极端温度极端变暖(IPCC,2022年)。气候变化已被证明会影响粮食生产,使该地区到2030年有粮食短缺,并在将来引起粮食安全问题(Acharya等,2014; Bandara&Cai,2014)。极端温度,大雨,洪水和干旱会产生负面影响,甚至可能破坏收获(Gornall等,2010)。印度的人口非常容易受到极端温度的影响,并且热浪严重程度的增加与印度与热有关的死亡率的增加有关(Mazdiyasni等人,2017年)。热浪在过去100年中导致了许多印度死亡(De等,2005)。与印度热浪有关的死亡率在1970年至2019年之间有所增加。与其他极端天气事件相比,热浪的影响每个州有所不同。例如,安得拉邦是受热浪引起的死亡率增加60%的死亡率,随后odi-sha的影响最大,增加了20%(Ray等,2021)。印度的大部分热浪通常发生在季风前季节(4月,5月和6月),可以覆盖该国的大量范围(Pai等,2013)。但是,在夏季(6月,7月和8月,JJA)季节,高温仍然可以持续存在,因此,估计这种情况至关重要,因为在未来情况下可能会发生气候变化。例如,在印度JJA期间积极发生的季风降水也表现出发作日期的时间变化
图1半球不对称。 具有明显不对称性的皮质区域以绿色表示。 使用CAT12工具箱(Gaser等,2022)将Desikan - Killiany Atlas(Desikan等,2006)定义的区域投射到FSAGERAGE模板的中央表面上。 向右不对称,在右半球,左半球向左不对称。 使用0.05的阈值对所有有意义的不对称性进行了FDR校正(Benjamini&Yekutieli,2001; Hochberg&Benjamini,1990)。图1半球不对称。具有明显不对称性的皮质区域以绿色表示。使用CAT12工具箱(Gaser等,2022)将Desikan - Killiany Atlas(Desikan等,2006)定义的区域投射到FSAGERAGE模板的中央表面上。向右不对称,在右半球,左半球向左不对称。使用0.05的阈值对所有有意义的不对称性进行了FDR校正(Benjamini&Yekutieli,2001; Hochberg&Benjamini,1990)。
有关风险的完整信息的投资风险,请参阅法律文件。投资和任何收入的价值都会波动(这可能部分是汇率波动的结果),投资者可能无法恢复投资的全部资金。缺乏共同标准可能会导致不同的方法来设定和实现ESG目标。此外,ESG标准的尊重可能导致该基金放弃某些投资机会。基金策略基金采用防御性的多因素股票选择方法,同时将环境,社会和治理(ESG)的注意事项与环境标准集中在一起。该基金结合了ESG的关键方面,例如ESG集成,排除和一流的方法。此外,投资团队还采用联合国全球紧凑型筛查并排除有争议的活动,即武器,核电和烟草。投资组合投资于具有预期因素特征动力,质量和价值的欧洲公司。同时,低波动率焦点针对更稳定的投资组合配置文件。
在新冠疫情爆发以及乌克兰冲突和气候变化加剧等一系列危机的背景下,非洲对变革的需求,特别是结构性经济转型的需求,变得尤为突出。疫情导致减贫进程出现前所未有的逆转,而乌克兰冲突导致的通货膨胀上升以及食品、化肥和能源价格飙升进一步加剧了这一逆转。新冠疫情对非洲经济的影响是深远的,它扰乱了供应链,减少了对非洲大陆自然资源商品的需求,从而减缓了增长,扭转了减贫和不平等的努力。世界银行估计,2020 年,由于疫情,至少有 4000 万非洲人陷入了极端贫困(见图 1)。
抽象注意力/多动症(ADHD)影响全球5%的儿童。,三分之二的人继续降低了多动症的症状。 尽管大量文献暗示了该疾病的结构性大脑差异,但尚不清楚患有ADHD的成年人是否具有与在儿童中发现的神经解剖学差异相似,这些儿童最近有大型Enigma-Adhd联盟为儿童提供结构性差异,但没有针对成年人发现结构上的差异。 本文使用深度学习的神经网络分类模型来确定ADHD儿童的大脑中是否存在神经解剖学变化,而成人多动症也可以观察到,反之亦然。 我们发现,结构性MRI数据可以与儿童和成人的控制参与者分开。 与Enigma-Adhd先前的报告一致,对儿童的预测性能和效果大小比成人样本更好。 对成人样品进行训练的模型在儿童样本中显着预测了ADHD,这表明我们的模型学习了儿童和成年期ADHD常见的解剖学特征。 这些结果支持ADHD从童年到成年的大脑差异的连续性。 此外,我们的工作还展示了神经网络分类模型的新颖使用,以测试有关发育连续性的假设。,三分之二的人继续降低了多动症的症状。尽管大量文献暗示了该疾病的结构性大脑差异,但尚不清楚患有ADHD的成年人是否具有与在儿童中发现的神经解剖学差异相似,这些儿童最近有大型Enigma-Adhd联盟为儿童提供结构性差异,但没有针对成年人发现结构上的差异。本文使用深度学习的神经网络分类模型来确定ADHD儿童的大脑中是否存在神经解剖学变化,而成人多动症也可以观察到,反之亦然。我们发现,结构性MRI数据可以与儿童和成人的控制参与者分开。与Enigma-Adhd先前的报告一致,对儿童的预测性能和效果大小比成人样本更好。对成人样品进行训练的模型在儿童样本中显着预测了ADHD,这表明我们的模型学习了儿童和成年期ADHD常见的解剖学特征。这些结果支持ADHD从童年到成年的大脑差异的连续性。此外,我们的工作还展示了神经网络分类模型的新颖使用,以测试有关发育连续性的假设。
Rui Campante Teles 1*,医学博士,哲学博士; Eric Van Belle 2 ,医学博士,哲学博士; Radoslaw Parma 3 ,医学博士,哲学博士; Giuseppe Tarantini 4 ,医学博士,哲学博士; Nicolas Van Mieghem 5 ,医学博士,哲学博士; Darren Mylotte 6 ,医学博士,哲学博士; Joana Delgado Silva 7 ,医学博士、哲学博士;史蒂芬奥康纳 8 ,医学博士; Lars Sondegaard 9 ,医学博士、哲学博士; Andre Luz 10 ,医学博士、哲学博士; Ignacio Jesus Amat-Santos 11 ,医学博士、哲学博士; Dabit Arzamendi 12 ,医学博士,哲学博士;丹尼尔·布莱克曼 13 岁,医学博士; Ole De Backer 9 ,医学博士、哲学博士; Vijay Kunadian 14 ,医学博士、哲学博士;吉尔·路易丝·布坎南 15 岁,医学博士; Phil MacCarthy 16 岁,医学博士; Philipp Lurz 17 ,医学博士、哲学博士;克里斯托弗·纳伯 (Christopher Naber) 18 岁,医学博士、哲学博士; Alaide Chieffo 19 ,医学博士、哲学博士; Valeria Paradies 20 ,医学博士、哲学博士; Martine Gilard 21 岁,医学博士、哲学博士; Flavien Vincent 2 ,医学博士; Chiara Fraccaro 4 ,医学博士,哲学博士; Julinda Mehilli 22 岁,医学博士;克里斯蒂娜·贾尼尼(Cristina Giannini) 23 岁,医学博士;布鲁诺·席尔瓦(Bruno Silva) 24 岁,医学博士; Petra Poliacikova 25 岁,医学博士、哲学博士;妮可·卡拉姆(Nicole Karam)26 岁,医学博士、哲学博士; Verena Veulemans 27 岁,医学博士、哲学博士; Holger Thiele 28 岁,医学博士、哲学博士;托马斯·皮尔格里姆(Thomas Pilgrim)29 岁,医学博士、理学硕士; Marleen van Wely 30 ,医学博士; Stefan James 31 ,医学博士、哲学博士; Michael Rahbek Schmidt 32 岁,医学博士、哲学博士; Anselm Uebing 33 岁,医学博士、哲学博士; Andreas Rück 34 ,医学博士、哲学博士; Alexander Ghanem 35 ,医学博士、哲学博士; Ziyad Ghazzal 36 ,医学博士、哲学博士; Francis R. Joshi 上午 9:37,医学博士、哲学博士;卢卡·法维罗(Luca Favero) 38 岁,医学博士; Renicus Hermanides 39 ,医学博士、哲学博士; Vlasis Ninios 40 ,医学博士; Luca Nai Fovino 4 ,医学博士,哲学博士; Rutger-Jan Nuis 5 ,医学博士,哲学博士; Pierre Deharo 41 ,医学博士、哲学博士; Petr Kala 42 ,医学博士、哲学博士; Gabby Elbaz-Greener 43 岁,医学博士; Didier Tchétché 44 ,医学博士; Eustachio Agricola 45 ,医学博士,哲学博士; Matthias Thielmann 46 岁,医学博士、哲学博士;埃尔万·多纳尔(Erwan Donal) 47 岁,医学博士、哲学博士; Nikolaos Bonaros 48 ,医学博士、哲学博士; Steven Droogmans 49 岁,医学博士、哲学博士; Martin Czerny 50 ,医学博士、哲学博士; Andreas Baumbach 51 ,医学博士、哲学博士; Emanuele Barbato 52 岁,医学博士、哲学博士; Dariusz Dudek 53,54 ,医学博士,哲学博士;与欧洲心血管成像协会 (EACVI) 和欧洲心脏病学会心血管外科工作组 (WG CVS) 合作