晚期黑色素瘤曾经被视为绝症,但现在长期生存率已达 50%,这主要归功于新药的使用,尤其是免疫检查点抑制剂 (ICI)。1 免疫检查点是免疫系统中的受体,可以降低信号(抑制免疫反应)。阻断这些检查点可使人体免疫系统更有效地攻击癌细胞。这些 ICI 越来越多地被整合到患者治疗的早期阶段,例如在围手术期,在预防复发方面发挥着至关重要的作用。2 这些免疫疗法的引入显著提高了生存率;然而,它们往往伴有相当大的毒性,这凸显了专科医生和全科医生 (GP) 之间迫切需要采取协同方法,以提供最佳的患者护理。
目的 今年 3 月,斯坦福部长作为皇家应对组 (CRU) 的首席部长,成立了一个部长小组,监督皇家对虐待护理皇家调查委员会 (皇家委员会) 1 的回应。下一次部长会议将于 8 月 21 日举行,重点是确定政府对皇家委员会的初步回应的优先事项,同时注意到政府已经宣布了一项应对行动 (为艾丽斯湖绝症幸存者提供临终关怀金)。您正在出席本次部长会议。您出席部长小组会议是一个机会,让您与同事讨论政府对建议的回应方式。优先次序和顺序将是需要考虑的重要方面,同时还要传达您对财政考虑在制定对皇家委员会建议的回应中的作用的期望。
文件号:免责声明:仅出于信息,摘要和解释的目的,为大会成员的利益准备了以下共同有利的报告,并不代表大会或其任何目的的意图。法案的赞助商:法案人类服务委员会的共同发起人:SAUD ANWAR参议员,第3区。参议员克里斯汀·科恩(Christine Cohen),第12区。 众议员Moira Rader,第98区。 参议员玛莎·马克思(Martha Marx),第20区。 参议员Matthew L. Lesser,第9区。 众议员Geraldo C. Reyes,第75区。 法案的原因:凯蒂·贝克特(Katie Beckett)豁免计划为具有巨大医疗需求的儿童提供医疗补助覆盖范围,并且通过允许他们获得复杂,多专业的医疗服务和支持服务,这是许多家庭的生命线,通常不受商业保险的覆盖。 此豁免允许绝症儿童留在家中,避免了昂贵的住院治疗。 但是,目前的候补名单限制了该计划的影响力,使许多家庭无需迫切需要帮助。 目前,康涅狄格州是唯一一个新英格兰州,在凯蒂·贝克特(Katie Beckett)豁免的身体/医学残疾儿童中占据了上限,在候补名单上留下了307个人。 该法案指示DSS扩展豁免计划,以减少程序服务的等待列表。 扩大豁免的访问或完全删除候补名单将为这些孩子及其家人提供缓解。参议员克里斯汀·科恩(Christine Cohen),第12区。众议员Moira Rader,第98区。 参议员玛莎·马克思(Martha Marx),第20区。 参议员Matthew L. Lesser,第9区。 众议员Geraldo C. Reyes,第75区。 法案的原因:凯蒂·贝克特(Katie Beckett)豁免计划为具有巨大医疗需求的儿童提供医疗补助覆盖范围,并且通过允许他们获得复杂,多专业的医疗服务和支持服务,这是许多家庭的生命线,通常不受商业保险的覆盖。 此豁免允许绝症儿童留在家中,避免了昂贵的住院治疗。 但是,目前的候补名单限制了该计划的影响力,使许多家庭无需迫切需要帮助。 目前,康涅狄格州是唯一一个新英格兰州,在凯蒂·贝克特(Katie Beckett)豁免的身体/医学残疾儿童中占据了上限,在候补名单上留下了307个人。 该法案指示DSS扩展豁免计划,以减少程序服务的等待列表。 扩大豁免的访问或完全删除候补名单将为这些孩子及其家人提供缓解。众议员Moira Rader,第98区。参议员玛莎·马克思(Martha Marx),第20区。 参议员Matthew L. Lesser,第9区。 众议员Geraldo C. Reyes,第75区。 法案的原因:凯蒂·贝克特(Katie Beckett)豁免计划为具有巨大医疗需求的儿童提供医疗补助覆盖范围,并且通过允许他们获得复杂,多专业的医疗服务和支持服务,这是许多家庭的生命线,通常不受商业保险的覆盖。 此豁免允许绝症儿童留在家中,避免了昂贵的住院治疗。 但是,目前的候补名单限制了该计划的影响力,使许多家庭无需迫切需要帮助。 目前,康涅狄格州是唯一一个新英格兰州,在凯蒂·贝克特(Katie Beckett)豁免的身体/医学残疾儿童中占据了上限,在候补名单上留下了307个人。 该法案指示DSS扩展豁免计划,以减少程序服务的等待列表。 扩大豁免的访问或完全删除候补名单将为这些孩子及其家人提供缓解。参议员玛莎·马克思(Martha Marx),第20区。参议员Matthew L. Lesser,第9区。 众议员Geraldo C. Reyes,第75区。 法案的原因:凯蒂·贝克特(Katie Beckett)豁免计划为具有巨大医疗需求的儿童提供医疗补助覆盖范围,并且通过允许他们获得复杂,多专业的医疗服务和支持服务,这是许多家庭的生命线,通常不受商业保险的覆盖。 此豁免允许绝症儿童留在家中,避免了昂贵的住院治疗。 但是,目前的候补名单限制了该计划的影响力,使许多家庭无需迫切需要帮助。 目前,康涅狄格州是唯一一个新英格兰州,在凯蒂·贝克特(Katie Beckett)豁免的身体/医学残疾儿童中占据了上限,在候补名单上留下了307个人。 该法案指示DSS扩展豁免计划,以减少程序服务的等待列表。 扩大豁免的访问或完全删除候补名单将为这些孩子及其家人提供缓解。参议员Matthew L. Lesser,第9区。众议员Geraldo C. Reyes,第75区。 法案的原因:凯蒂·贝克特(Katie Beckett)豁免计划为具有巨大医疗需求的儿童提供医疗补助覆盖范围,并且通过允许他们获得复杂,多专业的医疗服务和支持服务,这是许多家庭的生命线,通常不受商业保险的覆盖。 此豁免允许绝症儿童留在家中,避免了昂贵的住院治疗。 但是,目前的候补名单限制了该计划的影响力,使许多家庭无需迫切需要帮助。 目前,康涅狄格州是唯一一个新英格兰州,在凯蒂·贝克特(Katie Beckett)豁免的身体/医学残疾儿童中占据了上限,在候补名单上留下了307个人。 该法案指示DSS扩展豁免计划,以减少程序服务的等待列表。 扩大豁免的访问或完全删除候补名单将为这些孩子及其家人提供缓解。众议员Geraldo C. Reyes,第75区。法案的原因:凯蒂·贝克特(Katie Beckett)豁免计划为具有巨大医疗需求的儿童提供医疗补助覆盖范围,并且通过允许他们获得复杂,多专业的医疗服务和支持服务,这是许多家庭的生命线,通常不受商业保险的覆盖。此豁免允许绝症儿童留在家中,避免了昂贵的住院治疗。但是,目前的候补名单限制了该计划的影响力,使许多家庭无需迫切需要帮助。目前,康涅狄格州是唯一一个新英格兰州,在凯蒂·贝克特(Katie Beckett)豁免的身体/医学残疾儿童中占据了上限,在候补名单上留下了307个人。该法案指示DSS扩展豁免计划,以减少程序服务的等待列表。扩大豁免的访问或完全删除候补名单将为这些孩子及其家人提供缓解。
医生护理通常包括在内,但整容手术的医生护理从未包括在内。这是一项排除。 家庭保健通常包括在内,但每年最多只能覆盖一定数量的就诊次数。这是一项限制。 您的提供商可能会推荐被视为实验性或研究性服务的服务。但实验性或研究性服务不包括在内,并且也是排除,除非在您患有癌症或绝症时将其认定为经批准的临床试验的一部分。请参阅以下服务列表中的临床试验。 预防服务。通常计划支付更多,您支付更少。预防服务旨在帮助您保持健康,支持您实现最佳健康状态。要了解这些服务是什么,请参阅下面服务列表中的预防保健部分。要了解您将为这些服务支付多少费用,请参阅您的福利计划中的预防保健。
•通常涵盖医师护理,但医师护理对整容手术的护理永远不会涵盖。这是一个排除。•通常涵盖家庭医疗保健,但每年只能覆盖一定数量的访问。这是一个限制。•您的提供者可能会推荐被视为实验或研究服务的服务。但是,没有涵盖实验或研究服务,也是排除,除非当您患有癌症或绝症时被认为是批准的临床试验的一部分。请参阅以下服务列表中的临床试验。•预防服务。通常该计划支付的费用更高,您的支付费用更低。预防服务旨在帮助您保持健康,支持您实现最佳健康。要了解这些服务是什么,请参见下面服务列表中的“预防保健”部分。找出您将为这些服务付费的费用,请参阅您的福利时间表中的预防保健。
通常涵盖医师护理,但医师护理对整容手术的护理永远不会涵盖。这是一个排除。通常涵盖家庭医疗保健,但每年只能覆盖一定数量的访问。这是一个限制。您的提供者可能会推荐被视为实验,研究或未经证实的服务的服务。但是,没有涵盖一种实验,研究或未经证实的服务,也是排除的,除非当您患有癌症或绝症时被认为是批准的临床试验的一部分。请参阅以下服务列表中的临床试验。预防服务。通常该计划支付的费用更高,您的支付费用更低。预防服务旨在帮助您保持健康,支持您实现最佳健康。要了解这些服务是什么,请参见下面服务列表中的“预防保健”部分。找出您将为这些服务付费的费用,请参阅您的福利时间表中的预防保健。
在过去的 50 年里,癌症患者的治疗结果发生了变化。1970 年,在美国被诊断出患有癌症的患者中,大约一半的人五年后还能活下来。而 2009 年被诊断出患有癌症的患者中,这一数字接近 70%。1 这种结果的转变是通过公共卫生措施(如吸烟教育)、医疗保健的改善(如早期诊断)和新型药物疗法的结合实现的。这三重奏将曾经被认为是绝症的某些诊断变成了慢性病。例如,现在被诊断患有多发性骨髓瘤或前列腺癌的大多数患者的死亡与癌症以外的疾病有关。此外,2019 年肿瘤治疗药物在品牌药品销售额中占 1430 亿美元,约占全球药品销售额的 20%。2 分析师的共识数据显示,复合年增长率 (CAGR) 强劲达到 12%,预计到 2024 年全球肿瘤治疗药物销售额将达到 2500 亿美元。
被诊断出患有癌症的患者经历了深刻的心理反应,包括即将死亡的感觉。结果,死亡焦虑被广泛认为是影响癌症管理影响的最重要的心理因素。死亡焦虑是个人遇到与死亡有关的负面思想时表现出的情感反应(4)。它会损害癌症患者的心理健康,可能导致精神障碍并降低整体生活质量(5,6)。此外,死亡焦虑对癌症治疗和消除具有显着影响(7)。癌症患者报告了中度的死亡焦虑症,被诊断出患有乳腺癌的妇女报告较高水平(8)。根据Masror Roudsary等。的(9)在伊朗的研究中,有79%的乳腺癌患者担心死亡。 此外,在巴基斯坦对80例乳腺癌患者进行的一项横断面研究表明,13.8%,51.2%,27.5%和7.5%的患者分别患有低,中等,中,高和非常高的死亡焦虑症(10)。 对人之间的死亡的恐惧源于各种原因,包括身份丧失,对死亡后的生活焦虑,痛苦和困扰以及亲人的幸福。 对死亡的恐惧影响患者的预后,导致治疗怀疑或中断(11)。 许多研究探索了癌症患者及其家人对死亡的恐惧(3,12-15)。 但是,目前尚不清楚早期患者在担心死亡方面经历了哪些经历,因为大多数已发表的研究都侧重于绝症(16)。 Shakeri等。的(9)在伊朗的研究中,有79%的乳腺癌患者担心死亡。此外,在巴基斯坦对80例乳腺癌患者进行的一项横断面研究表明,13.8%,51.2%,27.5%和7.5%的患者分别患有低,中等,中,高和非常高的死亡焦虑症(10)。对人之间的死亡的恐惧源于各种原因,包括身份丧失,对死亡后的生活焦虑,痛苦和困扰以及亲人的幸福。对死亡的恐惧影响患者的预后,导致治疗怀疑或中断(11)。许多研究探索了癌症患者及其家人对死亡的恐惧(3,12-15)。但是,目前尚不清楚早期患者在担心死亡方面经历了哪些经历,因为大多数已发表的研究都侧重于绝症(16)。Shakeri等。(3)发现乳腺癌患者的死亡焦虑评分为67.5%。妇女怀有对死亡率,加剧病,未来的丧失以及对他人的依赖的忧虑(3)。被诊断出患有乳腺癌的妇女采用应对策略来应对新生活环境的心理,社会和精神方面引起的复杂而多方面的挑战(17)。他们必须适应每天发生的变化,以减轻痛苦并改善生活质量(18)。应对是在癌症并发症期间采取的心态和行动(19)。研究人员发现,使用应对机制的严重和绝症患者的寿命更长并提高了生活满意度(20)。以情绪为中心的应对能够管理强烈的情绪,而以问题为中心的应对解决了困扰的根源(21)。癌症患者通常会诉诸拒绝,酒精或药物,排泄,自我分心和行为脱离接触;这些策略使它们的适应性降低(17)。诊断出癌症时,这些应对策略会增加抑郁症的风险和自尊心下降(22)。基于宗教的解决问题和应对方法更适应性,并减少抑郁症状(23)。但是,缺乏定量研究,可以评估被诊断出患有乳腺癌的巴勒斯坦妇女的应对策略。根据一项定性研究,巴勒斯坦乳腺癌妇女通常依靠社会支持和宗教作为应对策略(24)。预先存在的应对方式以及与他人的支持关系,对个人有效应对疾病的能力有影响。此外,对癌症作为威胁的看法似乎促进了主动应对行为(2)。相反,将其疾病视为长期,情感繁重且具有更多负面后果的癌症患者更有可能采用被动应对策略(25)。