XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search System绝经期
糖尿病肾病的性别相关问题——最新进展
摘要：许多疾病都存在性别差异，在大多数情况下，特定性别被视为发展和/或进展的风险因素。糖尿病肾病 (DKD) 的情况则并非如此，其发展和严重程度取决于许多一般因素，例如糖尿病持续时间、血糖控制和生物风险因素。同样，青春期或雄激素/绝经期等性别特异性因素也决定了男性和女性的微血管并发症。尤其是，糖尿病本身会影响性激素水平，而性激素水平又似乎与肾脏病理生理有关，这一事实凸显了 DKD 性别差异问题的复杂性。本综述的主要目的是总结和简化目前关于人类 DKD 发展/进展以及治疗策略中与性别相关的生物方面的知识。它还强调了基础临床前研究的结果，这些结果可能为这些差异提供解释。
补充和替代疗法
补充和替代治疗 认知行为疗法 (CBT) 好消息是，CBT 可以缓解更年期引起的情绪低落和焦虑，我们现在意识到 CBT 还可以减少潮热和出汗的影响。北美更年期协会 (NAMS) 推荐一种结合放松技巧、睡眠卫生和学习以积极健康的态度应对更年期挑战的 CBT 方法。CBT 现在是治疗围绝经期和绝经后焦虑症的推荐治疗选择。基于理论的 CBT 方法可以改善潮热感知并减轻压力和睡眠问题。情绪和潮热之间存在双向相互作用，因为 10% 的女性在更年期更容易患上抑郁症。伦敦国王学院的 Myra Hunter 教授撰写的一份情况说明书可在 Women's Health Concern 网站上找到，它以自助形式为女性直接提供了 CBT 指导。
truqaptm产品专着
•应使用经过验证的测试的一个或多个PIK3CA/AKT1/PTEN遗传改变，应选择一种激素受体（HR）阳性，HER2阴性晚期乳腺癌进行TRUQAP治疗。•启动TRUQAP之前的葡萄糖水平异常水平的患者中的葡萄糖水平纠正。由于TRUQAP引起高血糖的潜力，应在治疗前和治疗期间定期进行禁食血糖（FG）水平和血红蛋白A1C（HBA1C）的测试（请参阅4.2建议的剂量和剂量调整，高血糖症和7 Warnings和7 Warnings和7 Warnings and Presnions and oferage and Endricrice，Endribrism和Metabolism and Metabolism and Metabirism和Metabibilism。•在预/绝经期妇女中，Truqap Plus Fulvestrant应与黄体生成激素释放激素（LHRH）激动剂结合在一起（请参阅4.2建议的剂量和剂量调整）。•同时使用强和中等的CYP3A4抑制剂会增加capivasertib浓度，这可能会增加TRUQAP毒性的风险。当与强和中等的CYP3A4抑制剂同时使用时，应降低TruQAP剂量（请参阅4.2建议的剂量和剂量调整以及9种药物相互作用）。•不建议将TRUQAP与强CYP3A4诱导剂一起使用（请参见9种药物相互作用）。
混合方法评论探索GPS的信心
引言可靠地访问了英国武装部队（UKAF）人员的高质量PMP护理，这是对通过PMP服务的人员进行研究的普遍主题。1对UKAF的妇女进行了自我报告的PMP症状的调查发现，有54.4％的响应者认为她们的治疗可以得到改善。他们报告了与工作有关的压力和常见的心理健康障碍，而不是PMP，其中一些报道GP对PMP管理缺乏信心。在UKAF服役的潜在围绝经期妇女（40-60岁）的比例从11％上升到2024年的19％，2意味着需要获得高质量的PMP护理，并且可用于服务人员。在英国更广泛的人口中，50至64岁的妇女人数从2011年的510万增加到2021年的590万，3岁和更多的女性正在开处方激素替代疗法（HRT），以供PMP症状。4尽管如此，缺乏GP对PMP处方的HRT处方的信心，尤其是在年龄<45岁的妇女中，并且患有主要心理症状的女性。5,6在评估专业PMP服务的潜在需求的一项调查中，超过50％的NHS GPS报告称，每周> 4个PMP案例> 4个PMP案例，但仍然缺乏信心。7
鼠尾草乳杆菌在治疗阴道感染中的临床应用：症状控制和感染清除
乳杆菌是一种众所周知的益生菌，对维持和恢复阴道微生物群的平衡有利有益。它在减少感染和改善与阴道疾病相关的症状方面起着重要作用。在我们的研究中，我们评估了鼠尾草乳杆菌（10^8 cfu/ml）对存在白色念珠菌和阴道念珠菌的存在，以及对30个不同年龄段的30名女性队列中的瘙痒，燃烧，出院和干燥等常见症状。结果表明，除40-45岁的女性外，所有年龄段的人都有明显的改善，尽管益生菌干预了，她们仍表现出更持久的症状。在治疗之前，40-45岁年龄段的感染率和症状严重程度最高。然而，在应用乳乳杆菌30天后，在年轻组（20 - 35年）中观察到感染水平和症状的显着降低。在这些群体中，瘙痒，燃烧和干燥等症状受到明显缓解，白色念珠菌和阴道念珠菌引起的感染显着降低。然而，40-45岁的年龄组仍然显示出一些残留症状，这可能归因于与围绝经期和更年期有关的激素变化，以及在老年女性中的免疫反应和基础代谢通常较弱。这些因素可能会导致该人群中对益生菌治疗的完全反应。总而言之，我们的结果增强了乳乳杆菌在管理阴道感染和相关症状（尤其是在年轻女性中）的有益作用。这些发现还强调了老年女性激素变化带来的挑战，这表明可能需要其他治疗性干预措施，例如激素替代疗法或更量身定制的益生菌治疗，以实现该年龄段的最佳结果。需要进一步的研究来探讨这些与年龄相关的差异的潜在机制，并为各个年龄段的妇女开发个性化治疗方法。
个人培训宣传册 - 机场健康俱乐部
Paul Bozzo Paul是NCSF认证的私人教练，拥有15年的经验。他专门研究个性化健身计划，专注于功能强度，核心和HIIT。对帮助客户实现目标的热情将自己对运动科学和营养知识结合在一起，以创造有效的锻炼。作为运动员本人，他了解各种运动的独特需求，并致力于指导客户受伤并回到高峰表现。联系Paul：707.696.0508或paulb@airportclub.com蕾妮·米龙·雷妮（Renee Miron Renee）是一名NASM认证的私人教练和团体健身教练。蕾妮（Renee）知道，开始健身旅程可能会令人生畏，但她的相关性可以减轻您的紧张感并使其成为一种愉快的体验。客户锻炼将以目标为目标，同时提高力量，灵活性和心血管耐力。蕾妮（Renee）旨在激发她所有客户对运动的真正热情。与蕾妮联系：707.490.8097或reneem@airportclub.com rose nielsen获得了美国运动理事会（ACE）认证，Rose将个人经验和专业知识的独特融合到健身世界中。Rose脱颖而出，因为她有能力指导个人进行变革性的旅程，以及她为年轻运动员准备中学和高中运动的要求。Rose致力于帮助您发挥最大的潜力。联系Rose：707.787.7067或rosen@airportclub.com Sarah Dunlap Sarah是一位高素质的私人教练，通过ASCM认证，美国铁人三项赛认证的教练和平衡的身体PILATES教练。拥有20多年的经验，她的专业知识涵盖了游泳，骑自行车，跑步，普拉提，营养，并通过围绝经期和更年期指导妇女。莎拉（Sarah）为培训带来了多方面的方法，指导客户将健身目标与更广泛的生活愿望相结合。联系Sarah：916.770.7939或sarahd@airportclub.com Trista Park Trista是ACE认证的私人教练和团体锻炼教练，专门从事高强度间隔培训（HIIT）和力量建设。与她作为经验丰富的运动员的背景，她结合了纪律和精力来激励客户。Trista全面的培训计划致力于建立核心力量，提高耐力并增强整体身体成分。联系Trista：707.291.9287或tristap@airportclub.com
o r i g i n a l r e s a r c h肾脏功能的关联，患有动脉粥样硬化心血管疾病的10年风险，心血管疾病和
目的：由于与绝经期相关的衰老和荷尔蒙变异的影响，女性在中年和年龄较大的年龄较高的肾脏疾病和心血管疾病（CVD）的风险增加。患有糖尿病的女性肾功能降低的风险更大。降低甚至轻度降低的肾功能会增加2型糖尿病（T2D）女性患动脉粥样硬化心血管疾病（ASCVD）的风险。因此，这项研究的目的是确定肾功能降低或轻度降低的肾功能与T2D妇女中ASCVD，CVD和心血管危险因素的估计估计风险相关。患者和方法：这项横断面研究是在393名T2D妇女中进行的，年龄在40-70岁之间，根据估计的肾小球过滤率（EGFR）的水平（EGFR≥90mL/min/min/1.73m 2（正常），EGFR 60-89 ml/1.73m 2（EGFR≥90mL/min/1.73m），分为三组（EGFR≥90ml/min/min/1.73m）。 ML/min/1.73m 2（减少）。确定了肾功能与ASCVD的10年风险以及心血管疾病的相关性。 结果：基于当前的研究结果，发现心血管疾病的存在与以前CVD的T2D参与者中有轻度降低（P = 0.014）和降低EGFR（P = 0.004）有关。 在没有CVD的T2D女性中，ASCVD的10年中期/高风险估计有时减少或减少EGFR之间没有关联。 尽管EGFR的水平在T2D妇女之间和培训后妇女之间有显着变化，但肾功能与估计的10年ASCVD风险没有关联。确定了肾功能与ASCVD的10年风险以及心血管疾病的相关性。结果：基于当前的研究结果，发现心血管疾病的存在与以前CVD的T2D参与者中有轻度降低（P = 0.014）和降低EGFR（P = 0.004）有关。在没有CVD的T2D女性中，ASCVD的10年中期/高风险估计有时减少或减少EGFR之间没有关联。尽管EGFR的水平在T2D妇女之间和培训后妇女之间有显着变化，但肾功能与估计的10年ASCVD风险没有关联。在心血管危险因素中，高血压的存在与T2D妇女的EGFR轻度降低/减少有关。结论：这项研究的发现突出了中年和老年T2D妇女的肾功能与心血管疾病的分级独立关联，而没有CVD的妇女中的ASCVD估计有10年的ASCVD风险。关键字：EGFR，心血管疾病，T2D女性，心血管危险因素
绝经后泌尿道感染
雌激素水平降低会导致黏膜组织抗菌肽和免疫球蛋白A减少、巨噬细胞和树突状细胞功能受损、尿路黏膜屏障变薄以及正常微生物群改变，从而影响泌尿生殖系统黏膜免疫，这些因素共同增加泌尿道感染的可能性。1,2 2 绝经后人群的泌尿道感染诊断需要考虑症状和培养结果。如果培养结果为阳性，而没有排尿困难、尿急、疼痛或发热，则称为无症状菌尿。这种疾病在绝经后人群中很常见，不需要治疗。如果尿频或排尿困难而没有培养结果为阳性，可能提示更年期泌尿生殖系统综合征，这种疾病影响到高达84%的绝经期人群。对于老年人，如果没有泌尿系统症状或全身感染体征，而出现谵妄或嗜睡症状且培养结果为阳性，则不能认定为泌尿道感染；需要进一步评估。 2,3 3 治疗通常应包括短期窄谱抗生素治疗。呋喃妥因（速释剂 50 mg，每日 4 次，或缓释剂 100 mg，每日 2 次）连续 5 天是无并发症尿路感染的一线治疗；甲氧苄啶-磺胺甲恶唑（800 mg/160 mg，每日 2 次），连续 3 天或磷霉素 1 剂（3 g）是替代方案。不应进行治愈测试和通过常规尿培养进行定期监测。每次出现症状时都应进行尿液分析和尿液培养。4 4 可使用多种药物策略预防复发性尿路感染。阴道雌激素通过改善粘膜厚度、免疫功能和阴道菌群来减少复发，应予以推荐。每日低剂量抗生素可减少尿路感染的频率；但是，应该权衡其益处和副作用的风险。单剂量预防（呋喃妥因 100 毫克、甲氧苄啶-磺胺甲恶唑 800 毫克/160 毫克或头孢氨苄 250 毫克）适用于性交后尿路感染。马尿素（1 克，每天两次）在肾脏中代谢为甲醛，其效果并不逊于每日服用抗生素。2,4 应试验 3-12 个月；继续使用抗生素超过 1 年没有证据支持。5 非处方产品和预防尿路感染的行为建议缺乏有力证据 酸化尿液的蔓越莓产品、益生菌和 D-甘露糖（一种与大肠杆菌结合的天然糖）的效果不一。2,4 建议经常排尿、从前向后擦拭或穿棉质内衣可能没有任何好处。2,5
ribociclib 联合氟维司群对晚期乳腺癌治疗总生存期的影响 — 最新 MONALEESA-3 结果
用于治疗ER+/HER2-乳腺癌患者的药物包括abemaciclib、palbociclib和ribociclib。Ribociclib是一种高选择性CDK4/6抑制剂，临床前研究表明其对实体瘤（包括ER+/HER2-晚期乳腺癌）有高活性[9]。人体体外和体内研究表明，它在肝脏中代谢（主要通过CYP3A4）。Ribociclib及其代谢物主要经粪便排泄，少量经肾脏排泄。已进行了三项III期研究，旨在确认ribociclib在治疗晚期乳腺癌患者中的有效性。第一项是III期MONALEESA-2研究，患者为激素依赖型HER2阴性晚期乳腺癌患者，由于病情进展，这些患者此前未接受过全身治疗[10]。该研究招募了 668 名患者，随机分配接受ribociclib联合来曲唑治疗或来曲唑单药治疗。主要终点是无进展生存期，ribociclib 组的无进展生存期明显更长；18 个月 PFS 率为 63% [95% CI (置信区间) 54.6–70.3]，安慰剂组为 42.2%，95% CI 为 34.8–49.5，安慰剂组的中位 PFS 为 14.7 个月（95% CI 13.0–16.5）（实验组中位 OS 未达到）。在更新的分析中，经过中位 26.4 个月的随访，实验组的中位 PFS 为 25.3 个月，对照组为 16 个月，风险比 (HR) 为 0.568； 95% CI 0.457–0.704；p = 9.63 × 10 –8 [11]。研究表明，作为次要终点的总生存期 (OS) 有所改善。在 2021 年欧洲肿瘤内科学会 (ESMO) 大会上，研究人员展示了最新的研究结果，结果显示联合治疗组的 OS 有所延长；中位数分别为 63.9 个月 vs. 51.4 个月 (HR 0.76；95% CI 0.63–0.93；p = 0.004) [12]。这是一项出色的观察结果，表明晚期乳腺癌患者可以存活 5 年以上。另一方面，MONALEESA-7 研究是第一项使用 CDK4/6 抑制剂的 III 期研究，仅招募绝经前或围绝经期患者 [13]。该研究纳入了 672 名患者，他们可接受激素治疗或化疗作为新疗法或辅助疗法，以及一线化疗治疗晚期疾病。患者接受瑞博西尼与他莫昔芬或芳香化酶抑制剂（来曲唑或阿那曲唑）和戈舍瑞林联合治疗，或对照组单独接受激素治疗。主要终点是 PFS，瑞博西尼组的中位 PFS 为 23.8 个月，而安慰剂组为 13 个月（HR 0.55；95% CI 0.44–0.69；p < 0.0001）。MONALEESA-7 研究中关于将瑞博西尼添加到激素治疗中的首批数据显示，与激素治疗相比，OS 显著增加