简介:针对 2019 冠状病毒病 (COVID-19) 的不同疫苗的免疫反应在患有终末期肾病 (ESRD) 的患者中研究甚少,尤其是在中东和北非。我们进行了这项研究,以评估接受常规血液透析 (HD) 的 ESRD 患者接种 COVID-19 疫苗的有效性。 M 代表全部:在这项前瞻性观察研究中,我们招募了 60 名接受常规 HD 治疗且已完成 COVID-19 疫苗接种计划的 ESRD 患者和 30 名接种了疫苗的健康参与者。在完成疫苗接种计划一个月后对严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 免疫球蛋白 G (SARS-COV2 IgG) 的血清水平进行了量化,并于 2021 年 10 月至 2022 年 3 月对所有参与者进行了随访。研究中使用的疫苗来自辉瑞-BioNTech、阿斯利康和国药集团。结果:HD 患者的 SARS-COV2 IgG 中位水平低于健康参与者(p < 0.001)。就 COVID-19 疫苗接种类型而言,HD 患者的 SARS-COV2 IgG 水平没有统计学差异。在观察期间,无一例 HD 患者感染 COVID-19。结论:COVID-19 疫苗接种似乎可有效保护 HD 患者 6 个月,并且疫苗副作用是可以忍受的。
贫血是血液透析患者面临的一大难题,使用促红细胞生成剂 (ESA) 和铁补充剂 (IS) 可预防贫血。然而,能够妥善管理此类药物的医生数量跟不上血液透析患者的快速增长。此外,ESA 的高成本给医疗保险系统带来了沉重的负担。作者开发了一种人工智能支持的贫血控制系统 (AISACS),该系统使用经验丰富的医生的给药指导数据进行训练。对于该系统,适当的数据选择和校正技术起着重要作用。与 ESA 相关的决策提出了一个多类分类问题,为此引入了两步分类技术。多次验证表明,AISACS 表现出很高的性能,正确分类率为 72%-87%,临床适用分类率为 92%-98%。
1)高风险疾病包括:脑脊液漏;慢性心脏病;慢性肾病(不包括维持性透析和肾病综合征,这些都属于免疫功能低下疾病);慢性肝病;慢性肺病(包括中度持续性或重度持续性哮喘);人工耳蜗;糖尿病;免疫功能低下疾病(维持性透析或肾病综合征;先天性或获得性无脾或脾功能障碍;先天性或获得性免疫缺陷;使用免疫抑制药物或放射疗法治疗的疾病和疾病,包括恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤、霍奇金病和实体器官移植;艾滋病毒感染;镰状细胞病和其他血红蛋白病)。
+ 可能有少量仿制药属于首选品牌层级。如对特定药物有任何疑问,请查看处方药清单或联系 WithMe Health。++ 包括特殊药物;如需特殊药物方面的帮助,请联系 WithMe 用药指南团队。+++ 零售店最多可进行两次维持性处方配药,之后每次配药将收取 10 美元的罚款。
• 您的网络内个人自付费用最高限额将更改为 8,000 美元。• 您的网络内家庭自付费用最高限额将更改为 16,000 美元。• 您的网络外个人自付费用最高限额将更改为 16,000 美元。• 您的网络外家庭自付费用最高限额将更改为 32,000 美元。• 维持性输液治疗护理点福利差异将不再适用。福利现在为以下金额:
这项研究评估了 2010-2025 年的时间范围,并寻求联合、陆军和其他军种行动的技术和推动因素,重点是涉及陆战的联合任务。具体分析领域包括机动性和维持性、信息优势、平台和武器以及投资战略。研究分析表明,利用商业成功,因为私营部门的投资正在大力支持许多领域的改进。然而,要充分利用这些发展,陆军必须开始参与未来商业系统的设计。这项研究提出了 9 项主要建议,包括:建立投资委员会、利用非陆军商业能力、建立 C4ISR 试验台,并使用 FSCS 车辆作为 AA2010 平台的前身。
颠覆性技术具有三个显著而有意义的特征:归零效应,即维持性技术因其惊人的、前所未有的进步而变得无用;重塑技术与经济格局;引领未来技术体系的主流,这些都具有深远的影响和积极影响。颠覆性技术的识别是一项普遍艰巨的任务。因此,本文旨在增强潜在颠覆性技术识别结果的技术相关性,提高潜在颠覆性技术识别主题的粒度和有效性。依据生命周期理论,划分时间阶段,构建技术网络动态并进行分析,识别出潜在颠覆性技术。从而,利用潜在狄利克雷分配(LDA)主题模型,进一步明确潜在颠覆性技术的主题内容。本文以大型民用无人机为例,证明了模型的可行性和有效性。结果表明,该领域的潜在颠覆性技术为数据采集、主设备及地面平台智能化。
Durvalumab 联合铂类化疗是广泛期小细胞肺癌的一线治疗方案。免疫检查点抑制剂(durvalumab)可引起免疫相关不良事件 (irAE)。我们在此报告了首例在服用 durvalumab 后出现抗白细胞介素 6 自身抗体产生的致死性脓毒症病例。一名 62 岁的女性广泛期小细胞肺癌患者接受了卡铂-依托泊苷联合 durvalumab 化疗。治疗后血清 C 反应蛋白 (CRP) 水平降至检测灵敏度以下。她在维持性 durvalumab 治疗期间出现严重脓毒症;然而,她的血清 CRP 水平并没有升高。血清抗白细胞介素 6 自身抗体检测呈阳性,这会导致无 CRP 感染。抗白细胞介素 6 自身抗体的产生和随后的脓毒症(血清 CRP 未升高)是可能的 irAE。
有力证据表明,慢性肾病 (CKD) 不仅是与严重冠状病毒病 2019 (COVID-19) 相关的最常见的合并症,也是感染患者中死亡风险最高的疾病 [1]。主要工作组已发出紧急呼吁,要求优先为这些患者接种疫苗 [2,3]。法国卫生当局实施了针对血液透析患者的优先疫苗接种计划 [4],仅剩下一个成功大规模接种的主要障碍:疫苗犹豫。我们在此报告了位于法国里昂的六个维持性血液透析中心的 COVID-19 疫苗接受情况。我们的研究包括一份纸质调查问卷,在患者血液透析期间分发给他们。参与者被询问是支持还是反对接种 COVID-19 疫苗(包括他们是否已经接种疫苗或愿意接种疫苗)。如果拒绝,则进一步提问以评估可能的原因。进一步的信息收集采用量表式答案,让患者自我评估其健康状况和感染风险。疫苗犹豫根据世界卫生组织的定义进行评估[ 5 , 6 ],即对以下至少一个问题给出肯定回答:(i) 您是否曾拒绝为自己或孩子接种疫苗,因为您认为疫苗无用或危险?(ii)