当调查结果已知时,建议 2 型糖尿病患者使用 QRISK3 计算器 ( https://qrisk.org ) 进行心血管风险评估。如果 10 年心血管事件风险 ≥10% ,则考虑提供他汀类药物治疗以进行 CVD 的一级预防(NICE,2023b)。不建议 85 岁或以上的老年人或已有 ASCVD 的人使用 QRISK3,这些人应每天服用一次 80 毫克阿托伐他汀进行二级预防。对于 1 型糖尿病患者,不应使用 QRISK3;相反,如果受试者年龄 > 40 岁或患糖尿病 > 10 年,则应提供他汀类药物治疗。建议患有 1 型或 2 型糖尿病并患有 CKD 的人每天服用一次 20 毫克阿托伐他汀,同样无需使用 QRISK3(NICE,2023b)。
• 该药物是否安全有效 • 加拿大药物与健康技术机构(CADTH)这个国家组织的建议 • 该药物的价格是多少,对不列颠哥伦比亚省的人民来说是否物有所值 • 涉及覆盖或不覆盖该药物的道德考虑 • 医生、患者、护理人员、患者团体和药物提交赞助商的意见 卫生部通过考虑以下因素来做出药物保健覆盖决定:
摘要背景:在接受贝伐单抗治疗的患者中,高血压可能是治疗功效的生物标志物。但是,尚不清楚控制血液的药物是否会影响贝伐单抗的功效。在这项研究中,我们研究了可能影响贝伐单抗治疗患者高血压的药物,并检查了对治疗作用的影响。患者和方法:我们分析了从2010年第三季度到2015年第二季度的3,724,555个报告。所有数据均从食品药物管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)分析中获得。在这项回顾性队列研究中,我们总共研究了58例被诊断出结肠癌的患者,并在2010年1月至2015年12月之间在Toukushima医院接受了含有Xelox或Mfolfox6的Bevacizumab治疗。根据实体瘤版本1.0的响应评估标准评估治疗的效果。此后,使用基因表达综合(GEO)和培养细胞证实了效果。结果:在贝伐单抗上接受奥美拉唑治疗的患者的脂肪中,高血压的报道很少。基于图表审查,使用质子泵抑制剂(PPI)的患者对治疗的反应低于没有质子抑制剂(反应率:25%vs 50%)。此外,对GEO和细胞系的实验表明,PPI诱导血管内皮生长因子(VEGF)基因表达是降低治疗作用的原因。结论:PPI可以防止贝伐单抗治疗的患者中的高血压,但可以通过诱导VEGF表达来增强贝伐单抗的抗肿瘤作用。
预防心血管事件:建议剂量为每日一次 20 毫克。纯合家族性高胆固醇血症:Rovista 片剂的建议起始剂量为每日一次 20 毫克。应根据血液分离前的 LDL-C 水平来评估对治疗的反应。儿童人群:儿童用药应仅由专家进行。10 至 17 岁的儿童和青少年:对于患有杂合家族性高胆固醇血症的儿童和青少年,通常的起始剂量为每日 5 毫克。通常的剂量范围是每日一次口服 5-20 毫克。应根据儿童患者的个体反应和耐受性进行滴定。在开始瑞舒伐他汀治疗之前,儿童和青少年应遵循标准的降胆固醇饮食;在瑞舒伐他汀治疗期间应继续这种饮食。亚洲血统:最初每日一次 5 毫克,必要时增加至每日最高 20 毫克。注意:最初每天服用一次 5 毫克,必要时可同时服用纤维酸,最高剂量为每天 20 毫克。肾功能不全:通常剂量范围适用于轻度至中度肾功能不全的患者。对于重度肾功能不全的患者,瑞舒伐他汀的剂量不应超过每天一次 10 毫克。肝功能不全:通常剂量范围适用于轻度至中度肝功能不全的患者。重度肝功能不全的患者应从 10 毫克开始治疗。这些患者体内瑞舒伐他汀的全身暴露量有所增加,因此应谨慎考虑使用 10 毫克以上的剂量。老年人:建议 70 岁以上的患者从 5 毫克开始服用。4.3 禁忌症
概述 本文件讨论了使用贝伐单抗药物(Avastin 和生物仿制药 Alymsys、Mvasi、Vegzelma 和 Zirabev)治疗肿瘤疾病和其他非眼科适应症。本文件不讨论眼内贝伐单抗的眼科用途。贝伐单抗是一种单克隆抗体,可结合人血管内皮生长因子 (VEGF) 并抑制其生物活性。 中枢神经系统癌症 虽然贝伐单抗已获 FDA 批准用于治疗复发性胶质母细胞瘤,但 NCCN 建议将贝伐单抗用于治疗多种对放射疗法没有反应的中枢神经系统癌症。NCCN 特别建议将贝伐单抗用于高级别(世界卫生组织 [WHO] III/IV 级)神经胶质瘤,包括:间变性星形细胞瘤、神经胶质瘤、少突星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤;胶质母细胞瘤;和多形性胶质母细胞瘤。NCCN 还建议在某些情况下将贝伐单抗作为脑膜瘤的单一药物。NCCN 另外建议使用贝伐单抗来治疗由放射治疗引起的中枢神经系统坏死症状。结直肠癌贝伐单抗已获 FDA 批准与 5-氟尿嘧啶为基础的化疗、伊立替康或奥沙利铂联合用于治疗转移性结直肠癌。FDA 标签指出,贝伐单抗不应用于结肠癌的辅助治疗,因为两项针对 II 期或 III 期结肠癌的研究并未显示该药物在辅助治疗中有效(de Gramont 2012、Allegra 2013)。贝伐单抗联合化疗可作为一线治疗或后续治疗。在非一线治疗中,NCCN 指南和 FDA 批准的适应症建议在含贝伐单抗的方案出现进展后继续使用贝伐单抗。 NCCN 还建议在初始方案中不含贝伐单抗的治疗方案出现进展后添加贝伐单抗。CAIRO3 研究 (Simkens 2015) 研究了诱导治疗 (卡培他滨、奥沙利铂和贝伐单抗),随后以贝伐单抗 + 卡培他滨维持或观察,然后在第一次进展后再次诱导。接受维持治疗的组显示出延长的第二次无进展生存期,支持贝伐单抗在这种疾病状态下进展后使用贝伐单抗的疗效。NCCN 指南还建议在通过标准疗法取得进展的个体中使用贝伐单抗与三氟尿苷和替吡嘧啶 (Lonsurf) 联合使用;包括那些之前接受过贝伐单抗治疗的患者。在指南中,NCCN 建议根据结肠癌指南对阑尾腺癌进行化疗。同样,建议根据直肠癌指南治疗肛门腺癌(一种罕见的肛门癌组织学形式)。鳞状细胞肛门癌(最常见的肛门癌类型)的治疗指南目前未将贝伐单抗纳入推荐治疗。间皮瘤 NCCN 建议使用贝伐单抗治疗无法切除的恶性胸膜间皮瘤。建议将其作为一线治疗,与培美曲塞和顺铂或卡铂联合使用,然后单用贝伐单抗,直至病情进展。这些建议中引用的研究包括东部
2024 年 1 月 17 日 — (1)1992、1993、1994 年度国防部招标参与资格(各省厅统一资格)“服务……” (4)国防部部长官房国防政策局局长…… 标准。单位。数量。单价。金额。伐木等服务。规格……
absolute forest land 绝对林地absolute height 绝对高度absolute motion 绝对运动absolute war 绝对战争absolute weapon 绝对武器absorbed dose 吸收剂量abuse of equipment 滥用装备abysm 海湾,深渊abyssal-benthic zone 深渊海区academy 军事院校academy memorial hall 校史馆acceptable dose 可受剂量acceptable materials list 堪用物资表acceptance band 可用频段accepting authority 接收( 船舰) 当局access 接近,人员机密等级access authority 存取权限access control 存取控制access procedure 接近程序access road 进出道路access taxiway 出入滑行道access time 发生作用时间,接近时间access to classified information 存取机密资料accessibility 可接近性,可达性accessorial services 附属勤务accessorial supply charge 采购用杂费accessories 武器车辆等装备之附属料件之总称,附件accessories and spares 附件和备份accessory 附件accessory case 附件箱accessory constituents 附件成分accessory defense 附属防御物accessory equipment 附件装备accessory structure 附属结构物accessory substance 副产物accident 失事,意外事件accident identification card 事故鉴定卡accident investigating officer 肇( 失) 事调查军官accident investigation report 肇( 失) 事调查报告accident prevention 肇( 失) 事预防accident report 肇( 失) 事报告accident reporting 肇( 失) 事报告法accidental attack 误失攻击accidental discharge 武器走火
11。治疗的长度(在天数):☐最多30天☐60天☐90天☐120天☐120天☐180天☐365天☐其他:__________________所有PSCK9抑制剂的临床信息临床问题:1。目前,成员是否服用了Atorvastatin(Lipitor的仿制药)或rosuvastatin(Crestor的仿制药)的最高剂量,并且已经完成了90天的治疗?☐是no 2。服用atorvastatin(lipitor的仿制药)或rosuvastatin(Crestor的通用)90天后,成员的LDL水平> 70 mg/dl吗?☐是no 3。该成员对阿托伐他汀(lipitor的仿制药)或沙伐汀(crestor的仿制药)有明显的不宽容或过敏反应吗?明显不宽容的例子包括严重的肌肉疼痛,明显的肝脏异常和横纹肌溶解。不宽容不包括疲劳,认知障碍或轻度疼痛。☐是no 4。是否已在此事先批准请求附加了对他汀类药物治疗的临床明显不宽容或过敏反应的文件?☐是no 5。汀类药物治疗前的基线LDL:6。ldl:** ldl实验室结果在他汀类药物治疗之前和之后必须附加此事先批准请求**7。使用PCSK9抑制剂继续使用高剂量的atorvastatin(lipitor的通用)或rosuvastatin(rosuvastatin(仿制药))?☐是no praluent否临床问题:
简介:他汀类药物是诊所中使用的批准药物之一,该药物是为了减少患者血液中胆固醇量的规定。然而,该药物在减少脂肪量和副作用的发生中的影响在患者中并不相同。由于LNCRNA在调节基因表达中的关键作用,Hotair LncRNA和Atorvastatin处理在调节HMGCR基因表达作为胆固醇合成中的主要调节剂中的可能作用。方法:通过文献综述,确定了几种在细胞维持和稳态中发挥作用的LNCRNA。生物信息学分析用于在HMGCR基因和候选LNCRNA之间找到常见的调节因素。MTT分析用于确定HEPG2细胞系中阿托伐他汀治疗的最佳剂量。RNA提取,cDNA合成和基因表达的定量分析通过qPCR进行。最后,通过蛋白质印迹技术评估了HMGCR蛋白表达。结果:生物信息学分析表明,HMGCR表达与某些LNCRNA之间存在关系(Hotair,Tug1,Malat1,Gas5,JPX,DLX6AS)。在细胞培养物中,阿托伐他汀治疗增加了HMGCR在mRNA和HEPG2细胞系中蛋白水平的表达。在候选LNCRNA中,在Atorvastatin治疗下,Hotair LncRNA表达降低了80%。下调热水基因导致在RNA和蛋白质水平下的HMGCR表达增加。关键字:胆固醇,阿托伐他汀,HMGCR,lncrna Hotair,基因表达结论:这项研究的结果表明,除了阻止HMGCR酶结合位点外,Atorvastatin还可以通过更改HOTAIR表达来调节HMGCR mRNA和蛋白质的表达。