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事先授权/通知-RINVOQ®LQ
•成年人和小儿患者12岁及以上的难治性，中度至重度特应性皮炎，其疾病无法与其他全身药物（包括生物制剂）或使用这些疗法的使用不足。使用的限制：不建议将rinvoq与其他JAK抑制剂，生物免疫调节剂或其他免疫抑制剂结合使用。•成年人对一个或多个TNF阻滞剂的反应或不耐受性不足或不耐受。使用的局限性：不建议将rinvoq与其他JAK抑制剂，溃疡性结肠炎的生物学疗法或其他有效的免疫抑制剂（如硫唑嘌呤和环孢菌素）结合使用。rinvoq。使用维持响应所需的最低有效剂量。•患有活跃的脊柱炎的成年人对一个或多个TNF阻滞剂的反应或不耐受不足。
免疫球蛋白（IVIG 和 SCIG）– 社区计划医疗福利药物政策
以下两项： o 对所有未尝试过的首选 SCIG 产品有禁忌症、不耐受症或严重不良事件史（提供商必须提交有关药物、剂量和治疗持续时间的信息）： Cuvitru ® ；和 Hizentra ® ；和 HyQvia ® ；和 Xembify ® 和 o 医生证明，根据他们的临床意见，同样的禁忌症、不耐受症或严重不良事件不会发生在 Cutaquig ® 静脉免疫球蛋白首选产品标准 Alyglo ™ 、Asceniv ™ 和 Panzyga ® 是非首选 IVIG 产品。Alyglo ™ 、Asceniv ™ 和 Panzyga ® 的覆盖范围取决于首选产品标准和诊断特定标准。当满足以下条件之一时，使用 Alyglo ™ 、Asceniv ™ 或 Panzyga ® 治疗对于本政策指定的适应症具有医学必要性：
新药 2020 年 6 月 DPAC
Nurtec ODT 75mg 片剂 Rimegepant 硫酸盐 适用于成人有或无先兆偏头痛的急性治疗。 批准标准：过去 2 年内有偏头痛诊断记录（ICD-10：G43.xxx） 且参与者年龄≥18 岁 且由神经科医生开具处方或经神经科医生或其他适当专家会诊 且试验中对 2 种（基于首选的 PDL 药物）曲坦类药物反应不足或不耐受，直至最大剂量，除非有禁忌症（即缺血性心脏病、中风、不受控制的高血压）或出现临床显着的不良反应 且试验中对 1 种首选的急性偏头痛治疗（即 Ubrelvy 或 Reyvow）反应不足或不耐受，或出现临床显着的不良反应 且每月最多 8 片
如何撰写和报道残疾人士
化学和/或电敏感症是一种慢性疾病，其特征是神经系统损伤、肌肉疼痛和无力、呼吸问题和胃肠道不适。对化学敏感症患者而言，接触日常物质和产品（包括杀虫剂、溶剂、清洁剂、新地毯和粘合剂、香水和香味产品）后，可能会引发反应。电气敏感症是由电气设备和频率产生的电磁场引发的。这些疾病也被称为环境疾病、毒物引起的耐受性丧失或病态建筑综合症。请使用对化学物质不耐受的人或对环境疾病患者。患有这种疾病的人不应被称为化学恐惧症患者或用特发性环境不耐受症来描述。
事先授权/通知
Xeljanz/Xeljanz XR（Tofacitinib）是一种Janus激酶（JAK）抑制剂，用于治疗成年患者中适中至严重活跃的类风湿关节炎，活跃的牛皮癣性关节炎，斜肌炎，脊椎炎和中度活跃的脉络膜或较高的脉络膜或较高的脉络膜或较高的脉冲或脉动脉冲。Xeljanz/Xeljanz口服溶液用于治疗2岁及以上的患者的活性多关节特发性关节炎，他们对一个或多个TNF阻滞剂的反应或不耐受不足或不耐受。使用的局限性：不建议使用Xeljanz/Xeljanz XR/Xeljanz口服溶液与生物DMARDS结合使用，UC或有效的免疫抑制剂（例如硫唑嘌呤和环孢菌素）结合使用。2。覆盖标准A：A。类风湿关节炎（RA）
perturbaçãodo espectro do自闭症
de b valente silva·2022·citado por 22 - HTN代表了主要可预防的心血管危险因素。多年来，已经开发了有效且耐受良好的降压药。
肿瘤止吐药 – 商业医疗福利药物政策
以下两者： o 对首选 NK1 RA 或 5HT3 RA 产品之一有不耐受、禁忌或不良事件史；并且 o 医生证明，根据他们的临床意见，相同的不耐受、禁忌或不良事件不会发生在非首选的 NK1 RA、5HT3 RA 或 NK1 RA/5HT3 RA 组合产品中 非医疗必需计划 任何止吐产品均须根据“诊断特定标准”部分中的承保标准获得批准。诊断特定标准 对于以下承保标准，在没有指定药品的情况下，本政策将使用术语“止吐药”，其中承保标准适用于上述所有产品。止吐药已被证明对于以下适应症具有医学必需性：
MAX-GUARD E 页岩抑制剂
MAX-GUARD E 页岩稳定剂与所有常见的水基钻井液添加剂兼容。它可以与乙二醇页岩抑制剂或高分子量聚合物包封剂结合使用，并且能够耐受水泥、二氧化碳、原油和钻井固体等常见污染物。