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肝性脑病 (HE) 是一系列神经精神障碍,是慢性肝病的常见且高度致病的并发症。它会显著降低与健康相关的生活质量 1 ,并与总体死亡率增加有关。 2 此外,尽管传统上认为 HE 是可逆的,但新出现的证据表明,即使在纠正急性发作后,HE 仍会对认知和幸福感产生持久影响。HE 的分类和不同表现超出了本综述的范围;然而,应该注意的是,HE 可能由各种疾病引起,包括急性和慢性肝病和门体分流。同样,HE 可能是偶发性的或持续性的,并且可能存在于从细微变化(称为隐性脑病)到昏迷(显性脑病)的一系列严重程度中,根据 West Haven 标准进行分级。 3 HE 最常见于慢性肝病,其中高达 40% 的患者最终会发展为显性疾病,隐性 HE 的患病率超过 50%。4 很大一部分 HE 是由急性不稳定事件引起的,尤其是在肝硬化患者中;这些事件包括感染、出血、