目前,大约13%的与全球癌症相关的死亡率是由肝胆恶性肿瘤引起的[1]。胆管癌(CCA)捕获了原发性肝胆管疾病的15-20%,从而使其成为第二常见的原发性肝癌[2]。尽管CCA相对较少,但它比其他常见癌症(例如肝肝细胞癌,胰腺腺癌和乳房浸润性癌)更具侵略性[3]。CCA来自胆管中的上皮细胞[4]。基于其解剖位置,CCA可以分为三个亚型:肝内,围栏和远端CCA [5]。对CCA诊断,治疗和预后的研究相对较少[6]。CA19-9是CCA的唯一可用的肿瘤标记,但是在临床用途中经常报道较低的特异性和假阳性[7]。手术,放疗和化学疗法合并用于治疗CCA患者,但结果受到限制,其生存率较小[8]。同时,类似于其他常见的肝胆疾病的早期CCA的症状,例如黄疸和腹痛,因此大多数患者忽略了早期症状,并在晚期诊断出来,进一步增加了CCA治疗的难度[9]。因此,迫切需要更具体的CCA生物标志物。此外,靶向药物通过靶向癌症的特定基因,蛋白质或组织环境,从而阻止癌细胞在CCA治疗中的生长和扩散,从而有助于其生长和生存[10]。因此,对新靶向药物的鉴定将有助于CCA中的新辅助和辅助治疗。
Palmer教授于2011年被任命为利物浦大学医学肿瘤学的西北癌症研究主席。他的研究兴趣与肝胆(HPB)癌症有关(肝脏,胰腺和胆道)。Palmer教授是利物浦实验癌症医学中心(ECMC)的主任,这是克拉特布里奇癌症中心,利物浦临床试验中心和利物浦大学之间的合作。在2023年,帕尔默教授被任命为与NHS England的第一次获得正确(GIRFT)计划的临床负责人,并审查了胰腺癌患者的服务。
肝胆癌的治疗进展正在为患者带来巨大变化。具有免疫疗法作为治疗方案的骨干的效用,与此类药物的组合疗法已成为中心阶段,为进一步的进步开辟了大门,以优化患者的疗效,安全性和易用性。1这导致了大量试验,评估了双特异性分子在肝脏空间中的作用。1鉴于双特异性代理商的独特MOA和新颖性,在治疗肝脏癌的多学科团队成员中,需要教育。2现在开始教育将减少学习曲线,并为患者的快速采用这些分子铺平道路。提案可能会讨论包括:我们正在寻求提出的提案,以解决有助于解释肝小癌中双特异性分子的基本原理的主题。更具体地说,建议可以详细概述双特异性分子的MOA,从而清楚地解释了它们与当前方案,它们是什么以及没有什么不同。为什么双特异性分子可以有效地治疗肝癌癌。概述了正在探索双特异性分子以治疗肝胆癌的双特异性分子,以及迄今为止可能存在的双特异性分子数据,包括安全性和功效。医学教育活动可清楚地概述这些分子并建立基准理解水平,目前必须从中扩展其他计划。参考需要双特异性分子是肝胆汁空间的新手,因此,我们预计在了解这些分子的独特作用机理以及在患者中使用这种治疗方式时,我们预计会有很大的学习曲线。
1.郑州大学第一附属医院介入放射科,河南郑州 450052。2.郑州大学介入研究所,河南郑州 450052。3.河南省介入治疗与临床研究中心,河南郑州 450052。4.郑州大学第一附属医院消化内科,河南郑州 450052。5.郑州大学第一附属医院结直肠外科,河南郑州 450052。6.郑州大学第一附属医院肝胆胰外科,河南郑州 450052。7.郑州大学第一附属医院小儿泌尿外科,河南郑州 40052。
1 玛格丽特公主癌症中心,多伦多,ON M5G 2C1,加拿大;miguel.garcia@uhn.ca 2 巴塞罗那医院肿瘤内科,08036 巴塞罗那,西班牙;tgorria@clinic.cat 3 肝胆免疫病理学实验室,IRCCS 人道主义研究医院,Via Manzoni 56,20089 米兰,意大利;ines.malenica@humanitasresearch.it 4 INSERM UMR 1186,综合肿瘤免疫学和免疫疗法,Gustave Roussy,巴黎萨克雷大学医学院,94805 维尔瑞夫,法国; stephanie.corgnac@gustaveroussy.fr 5 巴塞罗那大学医院病理学系,Villarroel 170,08036 巴塞罗那,西班牙;teixido@clinic.cat 6 转化基因组学和实体肿瘤靶向治疗实验室,IDIBAPS,08036 巴塞罗那,西班牙 7 巴塞罗那大学医学系,08036 巴塞罗那,西班牙 * 通讯地址:lmezquita@clinic.cat
• 177 Lu-dotatate(Lutathera ® ) • 放射肿瘤学指南的缩写和定义 • 肾上腺皮质癌 • 肛管癌 • Azedra ®(碘苯胍 I-131) • 膀胱癌 • 骨转移 • 冠状动脉近距离放射治疗 • 乳腺癌 • 宫颈癌 • 子宫内膜癌 • 食道癌 • 胃癌 • 头颈癌 • 肝胆癌 • 霍奇金淋巴瘤 • 热疗 • 影像引导放射治疗 (IGRT) • 多发性骨髓瘤和孤立性浆细胞瘤 • 中子束治疗 • 非霍奇金淋巴瘤 • 非恶性疾病 • 非小细胞肺癌 • 其他癌症 • 胰腺癌 • Pluvicto ®(镥 Lu 177 vipivotide tetraxetan) • 放射肿瘤学指南前言
1. 北京大学肿瘤医院暨肿瘤研究所肝胆胰外科,恶性肿瘤发生发展及转化研究教育部重点实验室(北京),北京 2. 内蒙古医科大学附属医院胃肠外科,呼和浩特 3. 山东第一医科大学附属山东省立医院重症医学科,山东济南 4. 北京大学肿瘤医院暨肿瘤研究所中心实验室,恶性肿瘤发生发展及转化研究教育部重点实验室,北京 5. 北京大学肿瘤医院暨肿瘤研究所病理学系,恶性肿瘤发生发展及转化研究教育部重点实验室
胆管癌 (CCA) 是肝胆系统第二常见的原发性恶性肿瘤。不幸的是,CCA 通常在晚期才被诊断出来,此时不建议进行可能治愈的手术治疗。接受手术的患者实现完全切除的概率约为 25% (1),即使完全切除肿瘤,复发风险也超过 50%。识别和验证可靠的生物标志物对于胆道癌 (BTC) 患者的早期发现、准确诊断、适当的分期/预后、治疗选择和有效监测至关重要 (图 1)。实现早期诊断仍然是提高生存率的挑战,尽管已经发现了许多有希望的生物标志物 (2),但迄今为止还没有一种生物标志物用于临床实践。
1 POISSY/SAINT-GERMAIN-EN-LAYE 公共医疗中心 10, Rue Champ de Gaillard, 78300 Poissy, 法国;chouillard@yahoo.com 2 意大利佩斯基耶拉德尔加尔达 37019 Pederzoli 医院肝胆胰外科;isifrigerio@yahoo.com 3 意大利帕多瓦大学外科、肿瘤和胃肠科学系;gaya.spolverato@unipd.it 4 马格德堡大学普通外科、内脏外科、血管外科和移植外科系,Haus 60a, Leipziger Str.44, 39120 Magdeburg, 德国; roland.croner@gmail.com 5 INKA – 图像引导治疗创新实验室,马格德堡奥托冯格里克大学医学院,39120 马格德堡,德国;alfredo.illanes@med.ovgu.de 6 罗伯特戈登大学计算机学院,阿伯丁 AB10 7JG,英国;e.elyan@rgu.ac.uk * 通信地址:aagumbs@gmail.com