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粪便菌群与炎症性肠病的肠外表现有关
摘要简介：大部分炎症性肠病患者（IBD）经历了胃肠道外IBD相关的炎症状况，称为肠外表现（EIM），进一步降低了生活质量，在极端情况下，可能会危及生命。EIMS的发病机理仍然未知，尽管肠道菌群改变是IBD患者的众所周知的特征，但其与EIMS的关系仍然很少研究。这项研究旨在比较有没有EIM的IBD患者的肠道菌群。方法：该研究中总共包括131名IBD患者，其中86例具有EIMS（IBD-EIM）史，而45例没有（IBD-C）。粪便样品接受了16S rRNA测序。放大序列变体（ASV）映射到SILVA数据库。比较了IBD-EIM和IBD-C之间的多样性指数和距离矩阵。使用自定义多重模型统计分析方法鉴定了差异丰富的ASV，并使用稀疏相关性（SPARCC）（SPARCC）鉴定了共同相关细菌的模块，并且与患者EIM状态有关。结果：IBD患者和EIMS患者表现出疾病活性增加，体重指数，粪便钙骨蛋白钙蛋白酶水平升高以及循环单核细胞和中性粒细胞。微生物学上，IBD-EIM比IBD-C（Mann-Whitney's Test，p = .01）和独特的粪便微生物群组成（方差的置换多变量分析；加权Unifrac，r 2 = 0.018，p = .01）。共有26个ASV在IBD-EIM和IBD-C之间表现出不同的相对丰度，包括减少的Agathobacter和Blautia和IBD-Eim组中的Eggerthella lenta增加。SPARCC分析确定了27个细菌共同关联模块，其中3个与EIM（逻辑回归，p <.05）呈负相关，其中包括重要的健康相关细菌，例如Agathobacter和Agathobacter和Faecalibacterium。结论：EIMS IBD患者的粪便菌群与没有EIM的IBD患者不同，对于EIM发病机理可能很重要。
新闻发布有关肠外致病性大肠杆菌疫苗3期临床研究的更新
•对E.Mbrace 3期研究的独立临时分析发现，疫苗候选者在预防侵入性大肠杆菌疾病方面没有表现出足够的功效•2025年2月13日，未发现与疫苗候选者有关的安全信号。由独立数据监测委员会（IDMC）进行的E.Mbrace第三阶段研究（临床试验标识符：NCT04899336）的综述确定，Sanofi和Johnson＆Johnson＆Johnson的疫苗候选候选疫苗候选遗传性大肠杆菌的候选者没有足够有效地预防侵入性大肠杆菌疾病（与Incosive E. coli Seplia Sepliation Clace spalt相比）。尚未确定与疫苗候选者有关的安全信号，并且在整个研究中，调查人员确保开发IED的参与者获得了及时的治疗和护理。由于IDMC的确定，E.Mrace研究正在停止。
早产新生儿肠外营养临床路径
早产儿，尤其是妊娠不足 30 周的早产儿，出生时营养储备极少，能量和蛋白质缺乏症发展迅速。这会导致体重、身长和头围较低，从而产生长期影响，包括神经发育受损。胃肠道 (GI) 不成熟需要随着时间的推移建立完整的肠内营养。肠外营养 (PN) 提供了一种改善营养摄入的方法，旨在接近宫内积累，是新生儿出生后初期的既定护理标准。在 PN 中，仔细管理常量营养素和微量营养素对于满足早产儿的独特需求至关重要，以防止代谢紊乱、电解质紊乱、营养缺乏和累积生长缺陷。该临床路径由约翰霍普金斯全儿童医院 (JHACH) 的医生、营养师和药剂师组成的共识小组制定，旨在规范早产儿 PN 的管理。背景/已发表的数据和证据级别：
营养进入血液（肠外营养）
这是营养教育材料在线“NEMO”团队营养师/营养学家的共识文件。免责声明：www.health.qld.gov.au/global/disclaimer 开发时间：2024 年 11 月 版权：www.health.qld.gov.au/global/copyright-statement 审核截止时间：2026 年 11 月
NCCP 关于在社区提供肠外 SACT 和支持性护理的指导
近年来，全身抗癌治疗 (SACT) 的实践发生了变化，治疗方法取得了许多新进展，从而改善了许多癌症患者的治疗效果并提高了生存率。与此同时，SACT 的给药方式也得到了发展，许多肿瘤内科和血液肿瘤治疗现在适合在社区中进行 (1)。此外，对接受 SACT 的患者进行的许多支持性护理也非常适合在社区中提供 1 。在爱尔兰，与许多其他发达国家一样，到 2045 年，癌症患者的数量预计将增加，SACT 活动量预计也将增加 2 (2)。国际上认为，在离患者家更近的地方、远离急性医院环境的地方提供 SACT 非常重要，因为它不仅对患者在癌症治疗期间的体验很重要，而且对缓解医院日间病房的容量问题也很重要 (1, 3)。 2017-2026 年国家癌症战略的一个重点是通过初级、二级和三级护理实现对患者的综合连续护理 (4)。其中的核心是在社区中提供适当的癌症护理服务，包括 SACT。尽可能在离家较近的地方提供临床适当的护理也符合 Sláintecare 实施战略和 NCCP SACT 护理模式的目标 (5, 6)。爱尔兰有许多 SACT 外展和社区服务。利益相关者认为需要一份关于建立和提供这些服务的总体指导文件。该文件旨在提供此指导，并以 SACT 护理模式 2022 为基础。(6)
化脓性肝脓肿作为小儿克罗恩病的肠外表现
克罗恩病（CD）是一种炎症性肠病（IBD），其特征是人体任何部位的慢性肉芽肿炎症，主要是胃口（GI）区，并且在全球发病率都在增加。作为CD是一种全身性疾病，CD的特征通常在GI段中表现出来。但是，也可能会发生多种肠外表现，例如关节，皮肤和眼睛的参与。al-尽管化脓性肝脓肿本身在普通人群中很少见（大约每100,000次医院入院），但在儿科CD患者中也是一种不寻常且罕见的表现。在本报告中，我们提出了一例为7岁的男性CD患者中的化脓性肝脓肿的病例，并讨论了肝活检的临床特征，实验室发现，成像研究和病理报告。
新闻发布赛诺菲宣布了针对肠外致病性大肠杆菌的潜在一流疫苗的协议
•肠外致病性大肠杆菌（EXPEC）是败血症的主要细菌原因，每年在全球范围内造成约1000万例入侵性疾病（IED）病例，•正在进行疫苗候选疫苗的3期临床试验。新型Expec疫苗预计将补充2023年10月3日现有的成人疫苗投资组合。Sanofi今天宣布，它已与Johnson＆Johnson公司Janssen Pharmaceuticals，Inc。（Janssen）达成协议，以开发和商业化詹斯森（Janssen）疫苗候选疫苗候选者（9-Valent），该大肠杆菌（9-Valent）是由Janssen开发的，目前是3期。该协议汇集了Janssen在这种潜在的一流产品和Sanofi的全球制造足迹背后的强大科学，并在推出创新疫苗方面认可了世界一流的专业知识。
肠外外神经系统轴对糖尿病神经病的发展
糖尿病是一种慢性代谢疾病，是由于胰岛素的产生和/或作用的降低而引起的，因此高血糖的发展。糖尿病患者，尤其是患有神经病的患者，出现了营养不良，病原细菌的比例增加，产生丁酸酯的细菌降低。由于这种营养不良，糖尿病患者表现出肠道通透性屏障和高细菌产物的弱性，并与高循环水平的促炎性细胞因子（如TNF-α）平行，并同时易流向血液。在这种情况下，我们在这里提出，营养不良诱导的细菌产物的全身水平（如脂多糖（LPS））导致促炎细胞因子（包括TNF-α）的产生，包括Schwann细胞，由Schwann细胞和糖尿病患者的脊髓增加，对神经疗法的发育至关重要。
载有联合免疫抑制剂的肠外纳米乳剂
摘要：尽管近年来通过靶向疗法和免疫疗法在治疗控制方面取得了进展，但高级别黑色素瘤仍然是一种主要的危及生命的疾病。这项工作介绍了一种多管齐下方法的临床前水平测试，该方法包括在 Intralipid ® 中加载免疫治疗（ICOS-Fc）、靶向（索拉非尼）和化疗（替莫唑胺）药物，Intralipid ® 是一种生物相容性的纳米乳剂，在完全肠外营养的临床安全使用中有着悠久的历史。这种药物组合已被证明可以在免疫系统的参与下抑制肿瘤生长和血管生成，而 ICOS-Fc 起着关键作用。使用亚治疗剂量的药物已经实现了对皮下黑色素瘤小鼠模型中肿瘤生长的抑制，这很可能是纳米乳剂的靶向特性的结果。如果转化为人类环境，这种方法应该能够在不增加毒性作用风险的情况下实现治疗效果。