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World File Search System肺叶
原发性肿瘤的手术切除为意外胸腔传播的肺癌患者提供生存益处
结果：总共181例NSCLC患者被诊断为术中意外的恶性PD，并与术后组织学检查确认。中，有80名（44.2％）患者仅接受胸膜结节活检，而101（55.8％）接受了原发性肿瘤切除术（47例sublobar切除术和54例肺叶切除术）。所有患者的无进展生存期和总生存期分别为13和41个月。切除组的患者的无进展生存期（19.0 vs. 10.0个月，p <0.0001）和整体生存期（48.0 vs. 33.0个月，p <0.0001）的生存期明显好于活检组。在切除组中，糖骨切除和叶切除术患者之间没有统计差异（p = 0.34）。单变量和多元分析鉴定出原发性肿瘤切除，靶向辅助治疗以及肿瘤大小（≤3cm）作为独立的预后因素。
FGF10-CRISPR镶嵌突变体证明了基因剂量...
CRISPR/CAS9介导的基因编辑通常会产生创始人的产生（F0）小鼠，这些小鼠在靶向基因中表现出体细胞镶嵌。众所周知，成纤维细胞生长因子10（FGF10） - 否则小鼠表现出有害和无肺表型，而中间肢体表型（可变有缺陷的四肢）在FGF10 -CrispR F0小鼠中观察到。然而，尚未研究FGF10-马赛克突变体中的肺表型与肢体类型和基因型有关。在这项研究中，我们检查了FGF10靶向的F0小鼠中的可变肺Phe -notypes，以确定肺表型是否与功能性FGF10基因型的百分比相关。首先，根据先前的报告，在胚胎第16.5天（E16.5）上的FGF10 -Crispr F0胚胎分为三种类型：I型，无肢； II型，肢体缺陷；和III型，正常的四肢。软骨和骨染色表明，在腰带（I型），肾小管或Zeugopo-Dial区域（II型）中观察到肢体截断。对FGF10的深度测序 - Mutant基因组表明，I型I型的代码子的平均比例为8.3±6.2％，II型的25.3±2.7％，III类型为54.3±9.5％（在E16.5的平均值）突变体的平均值（平均平均值）突变体的平均标准误差。组织学研究表明，I型胚胎几乎没有所有肺裂片。在II型胚胎中通常没有其他裂片发育不良的肺叶。在III型胚胎中形成的所有肺叶。I型和II胚胎中末端小管的数量显着较低，但在III型胚胎中没有变化。这些识别2型肺泡2型上皮（AECII）细胞，已知在FGF10-Heletozygous突变体中降低，使用抗表面活性剂蛋白C（SPC）抗体进行免疫接种：在E18.5肺中，进行了AECII肺的数量，AECII与功能FFF相依赖于E18.5肺部。
社论：神经影像学的非线性动态分析的方法论发展和应用
人脑是具有非线性时空动力学的复杂系统。高级大脑功能从神经元在各种时间和空间尺度上的复杂相互作用中出现，并且在正常情况和患病状况下评估大脑信号的非线性动力学在正常和患病状态下都具有新的视角。随着神经影像学方面的持续进步，近年来对非线性动态分析的应用的兴趣和研究越来越多。因此，该研究主题是“神经影像学中非线性动态分析的方法论发展和应用”，致力于非线性动态分析方法和神经影像应用的应用。特别是，研究主题介绍了大脑熵和复杂性，动态大脑网络和动态因果模型（DCM），均在非线性动态分析的更广泛背景下。复杂度指标（例如样品熵）已广泛应用于各种大脑功能和疾病的研究，揭示了与认知功能和疾病相关的模式。Liu等。 在经典的三叉神经痛（CTN）中应用静息状态fMRI的样品熵，这是一种常见且严重的慢性神经性面部疼痛障碍。 与健康对照组（HCS）相比，他们发现丘脑和脑干中的样品熵增加，并减少了CTN下半肺叶的样品熵。 此外，丘脑样本熵和神经心理学评估显示出显着的正相关。 Liu等。 ）。 在这个研究主题中，Roediger等。Liu等。在经典的三叉神经痛（CTN）中应用静息状态fMRI的样品熵，这是一种常见且严重的慢性神经性面部疼痛障碍。与健康对照组（HCS）相比，他们发现丘脑和脑干中的样品熵增加，并减少了CTN下半肺叶的样品熵。此外，丘脑样本熵和神经心理学评估显示出显着的正相关。Liu等。 ）。 在这个研究主题中，Roediger等。Liu等。）。在这个研究主题中，Roediger等。还使用机器学习使用样品熵作为CTN和HCS分类的特征，并显示了样品熵改变作为CTN的诊断标记的潜在效用（Liu等人。fMRI复杂性的估计可以受到许多因素的影响，例如信号时间尺度和灵敏度阈值以及头部移动引起的信号变化。先前的研究在理解和评估这些潜在影响方面已经引起了一些影响（1-3）。提出了一种优化的多尺度样品熵方法，采用窗口方法来减少运动效果和过程
用于治疗肺癌的机器人叶切除术的学习曲线：它如何影响外科医生的自主神经系统？
摘要：目的：我们的目的是通过报告单个外科医生的经验来定义机器人辅助胸腔手术叶切除术的学习曲线。材料和方法：我们从2021年1月至2022年6月开始，逐渐收集了有关单身男性胸外科医生的手术性能的数据。我们评估了有关患者的几个前，术中和术后参数，以及在手术干预期间记录的外科医生的术中心血管和呼吸结局，以评估其心血管应激。我们使用累积总和控制图（CUSUM）来分析学习曲线。结果：在此期间，一名外科医生总共进行了72个肺叶切除术。分析几个参数的cusum，在考虑工作时间，平均心率，最大心率和平均呼吸率时，在情况28、22、27和33的情况下达到了外科医生学习阶段以外的转变的反射点。结论：正确的机器人训练计划，机器人叶切除术的学习曲线似乎是安全且可行的。从他的机器人活动开始开始对单个外科医生的分析表明，在大约20-30个程序之后，可以实现信心，能力，灵活性和安全性，而不会损害效率和肿瘤学的激进性。
Sotorasib 在患有 KRAS G12C 突变的肺腺癌和未经治疗的活动性脑转移的患者中表现出颅内活性
一名 61 岁女性患者，因持续疲劳被诊断为右上肺叶转移性腺癌，伴有局部淋巴结转移、多发性肺转移和右额叶脑转移（根据 PET-CT 发现的临床分期：cT3 cN2 cM1c）。肿瘤 DNA 的下一代测序（Ion AmliSeq Colon and Lung Research Panel v2、Ion Torrent 平台、热点区域分析）显示 KRAS p.G12C (c.34G>T) 突变，但没有其他靶向改变。PD-L1 的免疫组织化学染色在肿瘤细胞中不到 1%。一线全身治疗采用顺铂、培美曲塞和帕博利珠单抗，总体获得部分缓解，包括脑转移完全缓解，2018 年 9 月开始使用培美曲塞和帕博利珠单抗维持治疗。2019 年 3 月，由于进行性多发性神经病变，停用培美曲塞。2019 年 6 月，患者肺部出现进展，因咯血而需要止血放射治疗，帕博利珠单抗也停用。单独的脑转移继续缓解。2019 年 11 月，患者肺部再次出现进展，并出现有症状的脑部进展，小脑蚓部出现新的病变，导致导水管受压和连续性脑积水。植入脑室腹腔分流术，小脑蚓部病变用立体定向放射治疗；进行性肺部病变用放射治疗；此外，由于病情稳定，且持续控制疾病超过一年，因此恢复使用派姆单抗治疗。然而，2021 年 2 月，患者小脑已知病变进展（临床意义不大），左脑室周围白质出现新转移，肺部进一步进展。2021 年 3 月开始使用多西他赛，肺部和脑部病变进展，右额叶和颞叶出现新病变，这是四个周期后的最佳反应（见图 1 治疗时间顺序示意图）。2021 年 6 月，开始口服 960 毫克每日 sotorasib 治疗。经过 6 周的 sotorasib 治疗后，不仅肺部，而且未治疗的脑转移瘤都出现了令人印象深刻的治疗反应，这种反应持续了 5 个月（见图 2）。由于全身进展，停止使用 sotorasib 治疗，并于 2021 年 11 月底开始使用吉西他滨治疗。2021 年 12 月初，患者出现症状性脑部进展，行为改变和精神萎靡，并进行了神经外科干预，包括开颅术和肿瘤切除术。吉西他滨的全身治疗持续到 2022 年 2 月，并因疾病进展而停止。患者于 2022 年 3 月接受培美曲塞进一步全身治疗（再次治疗），随后于 2022 年 4 月接受卡铂和紫杉醇治疗。此外，患者于 2022 年 4 月进行了全脑放射治疗。随着病情进一步进展，患者自 2022 年 5 月起接受最佳支持治疗。
改善农业和呼吸器的呼吸器 -
肺病学是内科的亚专科，是一个专门针对影响呼吸系统疾病的研究，诊断和治疗的批评领域。这个复杂的系统（包括肺，气道和相关结构）对于氧气递送和去除碳二氧化碳至关重要，这对于人类生存至关重要。本文介绍了肺科学，其进化，诊断工具，治疗和新兴进步的科学。肺部学的根部追溯到古代医学，在那里，医生观察到呼吸道疾病而没有理解其病因。Hippocrates和Galen最初涉足呼吸医学，将结核病等疾病与身体幽默失衡有关。ABG测试测量血液中的氧气和二氧化碳水平，从而提供了呼吸效率的见解。 通过支气管镜或手术方法获得的肺活检对于诊断间质肺部疾病，感染或癌症至关重要。 肺部疾病的管理涉及生活方式改变，药物和先进的医疗干预措施的结合。 支气管扩张剂：二糖固醇：在asth- mA和自身免疫性肺部疾病等疾病中减少炎症。 靶向疗法：对于肺癌，这些疗法阻止了涉及肿瘤生长的特定分子。 患有严重肺部遇险或慢性疾病（如COPD）的患者，柔软的氧气可改善氧合和生活质量。 康复计划包括运动培训，营养咨询和教育，以改善身体健康和疾病管理。ABG测试测量血液中的氧气和二氧化碳水平，从而提供了呼吸效率的见解。通过支气管镜或手术方法获得的肺活检对于诊断间质肺部疾病，感染或癌症至关重要。 肺部疾病的管理涉及生活方式改变，药物和先进的医疗干预措施的结合。 支气管扩张剂：二糖固醇：在asth- mA和自身免疫性肺部疾病等疾病中减少炎症。 靶向疗法：对于肺癌，这些疗法阻止了涉及肿瘤生长的特定分子。 患有严重肺部遇险或慢性疾病（如COPD）的患者，柔软的氧气可改善氧合和生活质量。 康复计划包括运动培训，营养咨询和教育，以改善身体健康和疾病管理。通过支气管镜或手术方法获得的肺活检对于诊断间质肺部疾病，感染或癌症至关重要。肺部疾病的管理涉及生活方式改变，药物和先进的医疗干预措施的结合。支气管扩张剂：二糖固醇：在asth- mA和自身免疫性肺部疾病等疾病中减少炎症。靶向疗法：对于肺癌，这些疗法阻止了涉及肿瘤生长的特定分子。患有严重肺部遇险或慢性疾病（如COPD）的患者，柔软的氧气可改善氧合和生活质量。康复计划包括运动培训，营养咨询和教育，以改善身体健康和疾病管理。肺移植：对于终阶段的肺部疾病，对其他治疗无反应。去除肺叶，通常用于肺癌手术。体外膜氧合（ECMO）：为严重肺部衰竭患者提供临时支持。预防在预防肺病学中的作用是肺部健康的基石。针对戒烟，空气污染控制和针对呼吸道感染的疫苗接种的公共卫生计划可显着减轻肺部疾病的负担。