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World File Search System肺栓塞
阿片类药物工作组会议
癌症、高热、脓毒症、肌萎缩侧索硬化症、溺水、急性心肌梗死、不明原因的婴儿猝死、枪伤、心房颤动、腹膜炎、呼吸窘迫综合征、自缢、黑色素瘤、慢性阻塞性肺病、刺伤、癫痫、十二指肠溃疡、外周血管疾病、器质性脑综合征、蛛网膜下腔出血、缺血性肠梗阻、绞窄、脑积水、触电、药物中毒、钝器伤、溃疡穿孔、肝硬化、脑血管意外、宫内胎儿死亡、暴露、白血病、帕金森病、营养不良、髋部骨折、腺癌、脾破裂、获得性免疫缺陷综合征、中毒、胃肠炎、肺栓塞、对乙酰氨基酚中毒、碳一氧化碳、尿脓毒症、病毒性肝炎、短暂性脑缺血发作、钝性头部创伤、腹主动脉瘤、高血压、盐酸苯环利定、骨髓炎、病态肥胖后遗症、神经母细胞瘤、淋巴瘤、酮症酸中毒、绞痛、葡萄球菌性脑膜炎、脑病、胰腺炎、恶性黑色素瘤、高钾血症、急性肾衰竭、间隔缺损、心肌梗死、胆囊炎、过敏性休克、肺炎、镰状细胞性贫血、多系统器官衰竭
阿司匹林与直接口服抗凝剂在全膝关节置换术后血栓预防中的比较：一项回顾性研究
摘要目的静脉血栓栓塞症（VTE）仍然是全膝关节置换术（TKA）等大型骨科手术后的一大挑战。本研究的目的是评估初次 TKA 手术后单独使用阿司匹林或直接口服抗凝剂 (DOAC) 进行药物预防的 VTE 风险。方法 该研究纳入了 2016 年至 2020 年期间接受初次 TKA 的 476 名患者。所有患者均接受 AOD（AOD 组）（n = 267）或乙酰水杨酸 (ASA)（ASA 组）（n = 209）的血栓预防。对接受 AOD 和 ASA 治疗的患者的临床结果进行了评估和比较。主要结果是 VTE 的发病率。次要结果是伤口并发症的发生。结果对于接受初次 TKA 的患者，ASA 和 AOD 在预防 VTE 方面具有相当的效果。 AAS 组 (10%) 和 AOD 组 (10.1%, p = 0.98) 的深静脉血栓发生率相似，两组均无肺栓塞病例。 AAS 组（1.4%）和 AOD 组（1.5%）在伤口并发症方面没有显著差异（p = 0.95）。
使用 rAC-GAN 进行手术模拟的数字孪生 IoMT 系统
研发了远程医疗模拟（IoMT）系统，系统地结合混合现实（MR）、5G云计算和生成对抗网络（GAN）实现肺癌远程实施。收集曲靖和德宏90例肺栓塞（PE）阳性肺癌患者和1372例肺癌对照组的患者特异性数据，通过5G进行传输和预处理。采用一种新型基于鲁棒辅助分类器生成对抗网络（rAC-GAN）的智能网络，实现肺癌PE预测模型。为了提高远程手术实施的准确性和沉浸感，利用基于数字孪生的5G MR引导线索，将感知层的实时手术室视角和手术导航图像投射到应用层的外科医生头盔上。新型智能IoMT系统的曲线下面积（AUC）准确率分别为0.92和0.93。此外，从我们的 rAC-GAN 模型中学习到的致病特征与统计流行病学结果高度一致。所提出的智能 IoMT 系统在处理云中心的大量临床数据时产生了显着的性能改进，并为基于数字孪生的手术实施展示了一种用于远程医疗数据传输和深度学习分析的新框架。
澳大利亚核医学专家协会
▪ FDG-PET 成像已证明对几乎所有实体肿瘤的治疗具有重大影响。MBS 核医学审查工作组指出，“如果在治疗前后有更多机会接受 PET 服务，大量澳大利亚患者的癌症治疗可能会发生改变”（第 34 页）。 ▪ 委员会认为 68 Ga DOTATATE PET 是“神经内分泌肿瘤的最佳检测方法” ▪ 已证明 68 Ga-PSMA PET“与传统成像相比，在前列腺癌分期和重新分期方面具有更高的诊断准确性，主要是通过检测原本未怀疑的疾病部位” ▪ 有临床证据表明选择性内放射治疗 (SIRT) 对转移性结直肠癌、神经内分泌肿瘤、其他以肝脏为主的转移性肿瘤（例如乳腺癌）、胆管癌和肝细胞癌有效。 ▪ 核医学肺部项目适用于肺减容术前评估、炎症性肺部疾病活动性评估和疑似肺栓塞。 ▪ 核医学肝脏和脾脏研究有助于诊断功能性胆囊综合征，并有助于描述肝脏和脾脏病变。 ▪ 核医学成像技术可有效诊断和评估神经系统疾病，包括帕金森病和痴呆症（包括阿尔茨海默病）。
肾脏移植及其血管手术并发症
在肾移植的并发症中摘要，注意到它们可以被归类为病理或手术，并且可以影响移植功能并在接收方引起明显的发病率。出血并不常见，但这通常发生在移植物中的非法血管或受体腹侧腹膜骨外骨血管中，并且发生此事件的受体风险因素包括肥胖症和抗凝剂的使用。另外，血管并发症可能涉及供体血管（肾动脉和肾静脉），接收血管（i丽亚动脉）或两者兼而有之。肾动脉狭窄代表了更常见的晚期并发症，并且比肾动脉血栓形成更为普遍，这是最常见的吻合术的位置。在危险因素中，我们重点介绍了受体的动脉粥样硬化疾病，不适当的缝合技术和供体动脉创伤。此外，影响受体血管（深静脉血栓形成和肺栓塞）的静脉血栓栓塞并发症并不少见。通常，有两个发病率的报道：一个在术后开始时（可能与手术因素有关），第二个峰值大约四个星期（可能与血细胞比容水平的升高有关）。在风险因素中，接收者的年龄大于四十年，糖尿病，血栓疾病和深静脉血栓形成。另外，淋巴细胞是
人工智能的计算机图像分析
人工智能工具，尤其是卷积神经网络（CNN），正在通过增强预测性，诊断和决策能力来改变医疗保健。本综述为临床医生提供了CNN的可访问且实用的解释，并强调了它们在医学图像分析中的相关性。cnns显示自己在计算机视觉中非常有用，该字段使机器能够“看到”并解释视觉数据。了解这些模型的工作方式可以帮助临床医生充分利用其全部潜力，尤其是当人工智能继续发展并融入医疗保健时。CNN已经在包括放射学，组织病理学和医学摄影在内的各种医学领域证明了它们的功效。在放射学中，CNN已被用来自动化肺炎，肺栓塞和直肠癌等疾病的评估。 在组织病理学中，CNN已用于评估和分类结直肠息肉，胃上皮肿瘤，并有助于评估多种恶性肿瘤。 在医学摄影中，CNN已用于评估视网膜疾病和皮肤状况，并在内窥镜手术过程中检测胃和大肠息肉。 在手术腹腔镜检查中，它们可以为外科医生提供术中辅助，有助于解释手术解剖结构并证明安全的解剖区。 将CNN集成到医学图像分析中有望提高诊断准确性，简化工作流程效率并扩大对专家级图像分析的访问权限，从而有助于实现进一步改善患者和医疗保健结果的最终目标。在放射学中，CNN已被用来自动化肺炎，肺栓塞和直肠癌等疾病的评估。在组织病理学中，CNN已用于评估和分类结直肠息肉，胃上皮肿瘤，并有助于评估多种恶性肿瘤。 在医学摄影中，CNN已用于评估视网膜疾病和皮肤状况，并在内窥镜手术过程中检测胃和大肠息肉。 在手术腹腔镜检查中，它们可以为外科医生提供术中辅助，有助于解释手术解剖结构并证明安全的解剖区。 将CNN集成到医学图像分析中有望提高诊断准确性，简化工作流程效率并扩大对专家级图像分析的访问权限，从而有助于实现进一步改善患者和医疗保健结果的最终目标。在组织病理学中，CNN已用于评估和分类结直肠息肉，胃上皮肿瘤，并有助于评估多种恶性肿瘤。在医学摄影中，CNN已用于评估视网膜疾病和皮肤状况，并在内窥镜手术过程中检测胃和大肠息肉。在手术腹腔镜检查中，它们可以为外科医生提供术中辅助，有助于解释手术解剖结构并证明安全的解剖区。将CNN集成到医学图像分析中有望提高诊断准确性，简化工作流程效率并扩大对专家级图像分析的访问权限，从而有助于实现进一步改善患者和医疗保健结果的最终目标。
mRNA COVID-19 双价加强疫苗安全性更新
预先指定的结果 设置 急性播散性脑脊髓炎 急诊科，住院 急性心肌梗死 急诊科，住院 急性呼吸窘迫综合征 急诊科，住院 过敏反应* 急诊科，住院 阑尾炎 急诊科，住院 贝尔氏麻痹 急诊科，住院，门诊 脑静脉窦血栓形成 急诊科，住院 弥漫性血管内凝血 急诊科，住院 脑炎/脊髓炎/脑脊髓炎 急诊科，住院 格林-巴利综合征 急诊科，住院 免疫性血小板减少症 急诊科，住院，门诊 川崎病 急诊科，住院 儿童/成人多系统炎症综合征 (MIS-C/MIS-A) 急诊科，住院 心肌炎/心包炎* 急诊科，住院 发作性睡病/猝倒症 急诊科，住院，门诊肺栓塞 急诊，住院 癫痫/抽搐（包括 0-7 天最小年龄） 急诊，住院 出血性中风 急诊，住院 缺血性中风 急诊，住院 血栓形成伴随血小板减少综合征 急诊，住院 血栓性血小板减少性紫癜 急诊，住院 横贯性脊髓炎 急诊，住院 静脉血栓栓塞症 急诊，住院，门诊 *所有结果均为 ICD-10 时代的首次，但过敏反应和心肌炎/心包炎除外，前者为 7 天内首次发生
Mekinist.pdf
静脉血栓栓塞事件：接收巨骨者的患者可能发生深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）。（5.4，2.4）心肌病：治疗前的左心室射血分数（LVEF），经过一个月的治疗，然后在此后每2至3个月进行治疗。（5.5，2.4）眼毒性：对任何视觉障碍进行眼科评估。用于视网膜静脉阻塞（RVO），永久停止Mekinist。（5.6，2.4）间质性肺部疾病（ILD）/肺炎：新的或进行性无法解释的肺症状的Mekinist。永久停止用于治疗相关的ILD或肺炎的Mekinist。（5.7，2.4）严重的发热反应：与dabrafenib一起使用Mekinist时会发生。（5.8，2.4）严重的皮肤毒性：监测皮肤毒性和继发感染。尽管米尔基斯特（Mekinist）中断了，但仍无法在3周内进行3或4级皮疹的永久停止Mekinist或3级或4级皮疹。永久停止严重皮肤不良反应（SCARS）。（5.9，2.4）高血糖：预先存在糖尿病或高血糖患者的血清葡萄糖水平。（5.10）淋巴淋巴虫组织细胞增多症（HLH）：可疑HLH的中断治疗。如果确认HLH，则停止治疗。（5.12）胚胎毒性毒性：可能造成胎儿伤害。建议女性对胎儿的潜在风险的生殖潜力并使用有效的避孕。（5.13，8.1，8.3）
意大利某省份的一项为期 18 个月的队列研究显示，接种 COVID-19 疫苗不会增加潜在相关严重不良事件的风险
摘要：这项针对意大利某省全部人口的队列研究评估了不同 COVID-19 疫苗接种状况下潜在疫苗相关严重不良事件 (PVR-SAE) 的发生率。从 2021 年 1 月到 2022 年 7 月，我们从国家医疗保健系统官方数据中提取了因多种心血管疾病、肺栓塞和深静脉血栓形成导致的所有死亡和住院病例。在随访期间，5743 人死亡，2097 人因 PVR-SAE 住院。与未接种疫苗的受试者 (n = 56,494) 相比，接种疫苗的受试者 (n = 259,821) 的全因死亡、非 COVID 死亡或任何 PVR-SAE 风险没有增加。这些结果在性别、年龄段、疫苗类型和 SARS-CoV-2 感染状况之间保持一致，在调整年龄、性别、SARS-CoV-2 感染和特定合并症的 Cox 模型中没有变化。在感染人群中，任何剂量的疫苗都与死亡和 PVR-SAE 的可能性较低有关。在未感染人群中，接种一剂或两剂的受试者大多数结果的发生率明显较高，这可能是由于意大利针对接种少于三剂的未感染受试者的限制政策引入了较大的选择偏差。总之，COVID-19 疫苗接种与死亡率或特定 PVR-SAE 发生率的增加无关。有必要进行进一步研究以评估 COVID-19 疫苗的长期安全性。
CRISPR-CAS9介导的SAGD基因的敲除链球菌中链霉菌酶过表达的敲除
链球菌酶是一种酶，在某些心肌梗死（心脏病发作），肺栓塞和动脉血栓栓塞症的情况下，可以分解血凝块。由于各种心脏病的发病率增加，链霉菌酶的需求在全球范围内高。链球菌酶的主要来源是来自链球菌的各种菌株。链霉菌酶在天然菌株链球菌中的表达受到限制，这是由于SAGD抑制剂基因用于生产链霉菌酶，需要将其淘汰以增加表达。然而，FASX是A组中存在的一个小RNA（SRNA），它通过在SKA mRNA的5'端结合，负责链球菌酶（SKA）基因的转录后调节。s。episimilis是β-蛋白酶蛋白产生链球菌细菌（C组），其中含有FASX的直系同源物，并且本质地表达了临床上重要的溶栓链蛋糕激酶。是为了提高mRNA的稳定性并增加链霉菌酶的表达，而链霉菌酶抑制了SAGD。与野生型相比，我们使用CRISPR-CAS9成功地从SAGD基因中淘汰，并观察到突变株中链球菌表达的相对定量的13.58倍。我们还证明了使用CRISPR-CAS9在Equisimilis中的成功靶基因敲除，可以进一步用于过表达链霉菌酶用于治疗应用。