败血症是美国(美国)的主要健康问题,构成了重症患者死亡率的主要贡献者。尽管治疗进展,败血症的潜在病理生理仍然难以捉摸。活性氧(ROS)在抗菌宿主防御和炎症中具有重要作用,并且由于过度的炎症,其功能失调会导致不良适应反应。越来越多的证据证明了中枢神经系统与免疫系统响应感染。下丘脑 - 垂体和肾上腺轴以及交感神经系统是介导这种相互作用的两个主要途径。肾上腺素(EPI)和去甲肾上腺素(NE)分别是这些相互作用的效应子。刺激后,NE将从淋巴器官内局部的交感神经末端释放,并激活在免疫细胞上表达的肾上腺受体。同样,从肾上腺分泌的肾上腺素也被系统地释放出对免疫细胞的影响。但是,了解神经免疫的特定影响仍处于起步阶段。在这篇综述中,我们专注于交感神经系统,特别是神经递质去甲肾上腺素对免疫细胞的作用。去甲肾上腺素已被证明可以调节免疫细胞反应,从而导致抗炎性抗炎和钝性作用的钝化。此外,有证据表明,去甲肾上腺素参与调节免疫细胞中的氧化代谢。本综述试图总结去甲肾上腺素对感染的免疫细胞反应和氧化代谢的已知作用。
摘要 通过大肠杆菌内核的损坏DNA的特征(单链断裂)III,IV和VI以及通过噬菌体T4 UV鼻核ASE进行了研究,已通过E coli dna Polymerase I(DNA Polymerase I(DNA coletidylyclase ind of DNA)的dna-nicks Incriv dna-dna-dna in nicks dna complose se a聚合酶的末端,而核酸内切酶III或通过T4紫外线溶液引入脱固定的DNA的痕迹却没有。 该结果表明核酸内切酶IV尼古克在源自核酸位点的5'侧降低了DNA,而核酸内切酶VI也是如此,而核酸内切酶III具有不同的切口机制。 t4紫外核酸内切酶还具有apur- inic核酸内切酶活性,该活性在聚合酶的脱尿中产生了脱尿的DNA,对聚合酶的启动活性低。 通过与核酸内切酶VI的额外孵育,可以增强用核酸内切酶III或T4 UV内核酸酶划分的DNA的启动活性,并在较小程度上与核酸内切酶IV孵育。 这些结果表明,核酸内切酶III和T4 UV核酸内切酶(分别作用于撤离和放射性的DNA)产生含有3末端的载膜/阿哌丁汀位点的划痕,并且这些位点并未通过DNA Polymase I. divne divne的3' -5'活性来[' -5' - 5' - 5' 然而,核酸内切酶IV或VI显然可以去除未经零件位点的5'侧的末端肾上腺素/apyrimidinic位点以及裂解。 这些结果表明,在DNA中肾上腺素/III,IV和VI的连核III,IV和VI的作用。通过大肠杆菌内核的损坏DNA的特征(单链断裂)III,IV和VI以及通过噬菌体T4 UV鼻核ASE进行了研究,已通过E coli dna Polymerase I(DNA Polymerase I(DNA coletidylyclase ind of DNA)的dna-nicks Incriv dna-dna-dna in nicks dna complose se a聚合酶的末端,而核酸内切酶III或通过T4紫外线溶液引入脱固定的DNA的痕迹却没有。 该结果表明核酸内切酶IV尼古克在源自核酸位点的5'侧降低了DNA,而核酸内切酶VI也是如此,而核酸内切酶III具有不同的切口机制。 t4紫外核酸内切酶还具有apur- inic核酸内切酶活性,该活性在聚合酶的脱尿中产生了脱尿的DNA,对聚合酶的启动活性低。 通过与核酸内切酶VI的额外孵育,可以增强用核酸内切酶III或T4 UV内核酸酶划分的DNA的启动活性,并在较小程度上与核酸内切酶IV孵育。 这些结果表明,核酸内切酶III和T4 UV核酸内切酶(分别作用于撤离和放射性的DNA)产生含有3末端的载膜/阿哌丁汀位点的划痕,并且这些位点并未通过DNA Polymase I. divne divne的3' -5'活性来[' -5' - 5' - 5' 然而,核酸内切酶IV或VI显然可以去除未经零件位点的5'侧的末端肾上腺素/apyrimidinic位点以及裂解。 这些结果表明,在DNA中肾上腺素/III,IV和VI的连核III,IV和VI的作用。通过大肠杆菌内核的损坏DNA的特征(单链断裂)III,IV和VI以及通过噬菌体T4 UV鼻核ASE进行了研究,已通过E coli dna Polymerase I(DNA Polymerase I(DNA coletidylyclase ind of DNA)的dna-nicks Incriv dna-dna-dna in nicks dna complose se a聚合酶的末端,而核酸内切酶III或通过T4紫外线溶液引入脱固定的DNA的痕迹却没有。 该结果表明核酸内切酶IV尼古克在源自核酸位点的5'侧降低了DNA,而核酸内切酶VI也是如此,而核酸内切酶III具有不同的切口机制。 t4紫外核酸内切酶还具有apur- inic核酸内切酶活性,该活性在聚合酶的脱尿中产生了脱尿的DNA,对聚合酶的启动活性低。 通过与核酸内切酶VI的额外孵育,可以增强用核酸内切酶III或T4 UV内核酸酶划分的DNA的启动活性,并在较小程度上与核酸内切酶IV孵育。 这些结果表明,核酸内切酶III和T4 UV核酸内切酶(分别作用于撤离和放射性的DNA)产生含有3末端的载膜/阿哌丁汀位点的划痕,并且这些位点并未通过DNA Polymase I. divne divne的3' -5'活性来[' -5' - 5' - 5' 然而,核酸内切酶IV或VI显然可以去除未经零件位点的5'侧的末端肾上腺素/apyrimidinic位点以及裂解。 这些结果表明,在DNA中肾上腺素/III,IV和VI的连核III,IV和VI的作用。通过大肠杆菌内核的损坏DNA的特征(单链断裂)III,IV和VI以及通过噬菌体T4 UV鼻核ASE进行了研究,已通过E coli dna Polymerase I(DNA Polymerase I(DNA coletidylyclase ind of DNA)的dna-nicks Incriv dna-dna-dna in nicks dna complose se a聚合酶的末端,而核酸内切酶III或通过T4紫外线溶液引入脱固定的DNA的痕迹却没有。该结果表明核酸内切酶IV尼古克在源自核酸位点的5'侧降低了DNA,而核酸内切酶VI也是如此,而核酸内切酶III具有不同的切口机制。t4紫外核酸内切酶还具有apur- inic核酸内切酶活性,该活性在聚合酶的脱尿中产生了脱尿的DNA,对聚合酶的启动活性低。通过与核酸内切酶VI的额外孵育,可以增强用核酸内切酶III或T4 UV内核酸酶划分的DNA的启动活性,并在较小程度上与核酸内切酶IV孵育。这些结果表明,核酸内切酶III和T4 UV核酸内切酶(分别作用于撤离和放射性的DNA)产生含有3末端的载膜/阿哌丁汀位点的划痕,并且这些位点并未通过DNA Polymase I. divne divne的3' -5'活性来[' -5' - 5' - 5'然而,核酸内切酶IV或VI显然可以去除未经零件位点的5'侧的末端肾上腺素/apyrimidinic位点以及裂解。这些结果表明,在DNA中肾上腺素/III,IV和VI的连核III,IV和VI的作用。我们使用T4 UV核酸内切酶的结果表明,T4紫外核酸内切酶对辐照DNA的切口涉及在嘧啶二聚体的5'一半处的糖基键的裂解,又涉及磷酸二二聚体的裂解,又是磷酸二酯键的裂解,最初连接了两个核位核位核苷酸的两个核苷酸。他们还暗示糖基键在磷酸酯键之前切割。
结果:我们确定了123例被诊断为免疫检查点抑制剂诱导的IAD的病例,由44名女性和79名男性患者组成。这些患者的平均年龄为64.3±12.6岁,而67.5%的年龄为60.5%。这些患者中的大多数(78.9%)接受了抗编程的细胞死亡蛋白-1(抗PD-1)抗体或抗编程的细胞死亡配体1(抗PD-L1)抗体或两者,而19.5%则接受了联合治疗,顺序治疗或两者。共有26例患者接受了抗胞毒性T淋巴细胞抗原4抗体(抗CTLA-4)。诊断出肾上腺不足之前的ICI治疗周期为8(6,12),诊断前ICI治疗持续时间为6(4,8)个月。ICIS中断后1至11个月, 11个案件发生了IAD。 疲劳和食欲不振是最常见的症状,令人惊讶的是,有两例无症状的IAD病例。 大多数患者(88例)的垂体磁共振成像正常,只有14例报道了轻度萎缩或垂体肿胀,21例未报告成像结果。 大多数诊断是通过基础激素水平进行的,并且仅在一部分情况下进行了垂体刺激测试。 尚无报告因IAD而停止使用ICI使用的案例,也没有因IAD而死亡。11个案件发生了IAD。疲劳和食欲不振是最常见的症状,令人惊讶的是,有两例无症状的IAD病例。大多数患者(88例)的垂体磁共振成像正常,只有14例报道了轻度萎缩或垂体肿胀,21例未报告成像结果。大多数诊断是通过基础激素水平进行的,并且仅在一部分情况下进行了垂体刺激测试。尚无报告因IAD而停止使用ICI使用的案例,也没有因IAD而死亡。
一名 51 岁女性患者,患有糖尿病和高血压,血糖和血压控制不佳,意外发现有多发性大肾上腺结节,皮质醇分泌过多,促肾上腺皮质激素抑制。皮质醇水平对低剂量和高剂量地塞米松测试均无反应,导致诊断为原发性双侧大结节性肾上腺增生。同时,血钙和甲状旁腺激素水平升高,以及 99mTc-甲氧基异丁基异腈 (99mTc-MIBI) 成像显示右下甲状旁腺中 99mTc-MIBI 摄取增加,提示可能存在原发性甲状旁腺功能亢进症。鉴于原发性双侧大结节性肾上腺增生和原发性甲状旁腺功能亢进症罕见的临床共存,本病例进行了介绍。
Antoine Dowek,Marion Berge,Patrice Prognon,François-Xavier Legrand,Eric Larquet,Eric Larquet等。通过表面增强红色纳米粒子悬架的Raman光谱,对去甲肾上腺素和肾上腺素进行了分解和定量分析。分析和生物分析化学,2021,414(2),pp.1163-1176。10.1007/S00216-021-03743-4。hal-04664781
1神经外科部,俄克拉荷马州俄克拉荷马州俄克拉荷马州俄克拉荷马州俄克拉荷马州俄克拉荷马州俄克拉荷马州俄克拉何马州俄克斯学和健康大脑中心俄克拉荷马州健康科学中心,俄克拉荷马州健康科学中心,俄克拉荷马州健康科学中心,俄克拉荷马州俄克拉荷马州典范中心,美国俄克拉荷马州73104,俄克拉荷马州俄克拉荷马州俄克拉荷马州哥伦比亚省校园和美国俄克拉荷马州典范中心,美国73104,美国俄克拉荷马州校友73104美国俄克拉荷马城俄克拉荷马州健康科学中心,美国4号,美国4 43104,俄克拉荷马州立大学兽医学院,兽医学院,俄克拉荷马州斯蒂尔沃特市,俄克拉荷马州73104,美国5美国,美国俄克拉荷马州卫生科学院,美国俄克拉荷马州卫生部,美国俄克拉荷马州卫生部,俄克拉荷马州卫生部,美国俄克拉荷马州,卫生部美国俄克拉荷马城中心,美国俄克拉荷马州73104,美国7 Geroscience的国际培训计划,基础和转化医学博士学位/公共卫生系/Semmelweis University,Budapest,Budapest,Hungary
在过去十年中,肾上腺皮质癌 (ACC) 发病和进展的分子机制定义取得了重大进展。通过对 ACC 肿瘤进行广泛的分析,确定了这种恶性肿瘤的几种遗传和分子驱动因素,从而更好地了解了 ACC 肿瘤的发生。不幸的是,由于缺乏能够概括 ACC 异质性、分子特征、肿瘤微环境和对现有治疗的敏感性的体外和体内临床前模型,新的治疗方案的开发受到了阻碍。最近建立和实施了新的 ACC 细胞系、基因工程小鼠模型、小鼠患者来源的 ACC 异种移植 (PDX) 和新兴的临床前体内模型,为药物发现提供了新的实验可能性。
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欧洲肾上腺肿瘤研究网络(ENS@T)[5] 提出的分期。除了 ENS@T 分期外,患者年龄 [6] 、R0 状态(除非专家手术团队作出相反决定,否则可通过腹腔镜进行癌症手术) [7] 、Ki-67 指数 [8] 以及分子标记物 [9] 均已被证明可用于判断 ACC 患者的预后。综合考虑肿瘤临床特征和分子预后标记物的综合模型似乎有助于更准确地描述患者预后 [10] 。由于 ACC 十分罕见,其治疗建议完全依赖于回顾性研究的数据,目前可用的治疗选择很少。目前,对于 ACC 患者,在可行的情况下,完全切除肿瘤(包括肿瘤周围脂肪)以及局部淋巴结清扫术是最佳的治疗选择 [4] 。文献中报道的复发率差异很大,为 30-85% [11,12] 。招募偏差和患者管理开始时不同的初始治疗方式可能解释了不同中心的数据差异。该疾病罕见意味着患者需要由多学科团队(ACC 管理专家)进行个性化护理,并且每个病例都会在多学科会议上讨论