血栓性微血管病 (TMA) 是一种可见于多种疾病的病理性病变,由内皮损伤和/或功能障碍引发。尽管 TMA 病变通常伴有微血管病性溶血性贫血、血小板减少和缺血性终末器官损伤的临床特征,但临床实践中肾脏受限型 TMA 并不少见。肾脏受限表现的存在可能难以诊断,通常会延迟开始针对性治疗。及时调查和经验性治疗 TMA 是降低相关发病率和死亡率的必要条件。在原发性 TMA 实体的病理生理学方面已取得重大进展,随后开发了针对血栓性血小板减少性紫癜和补体介导的 TMA 等疾病的新型诊断工具和救命疗法。本文将回顾肾脏 TMA 的临床表现和病理特征,以及导致 TMA 病变特征性内皮损伤的疾病特异性机制。本文将讨论诊断方法以及经验性和疾病特异性治疗策略,以及新兴的针对疾病特异性疗法的潜在作用。
* 费用将根据每位患者需要的药量而有所不同,并不包括医生问诊、医学检查等其他费用。这些治疗的 MediSave 提款上限为每月 600 新元。对于有资格获得补贴的新加坡人,治疗费用将获得 40% 至 75% 的补贴。对于补贴药品,费用是使用公司提供的价格(包括患者援助计划)计算的。对于非补贴药品,使用补贴审查时公共医疗机构的价格。# Avelumab 和 nivolumab 每 2 周给药一次,因此患者在大多数月份需要每月接受 2 次治疗,偶尔每月需要最多 3 次治疗。^ 对于这些治疗,ipilimumab、nivolumab 和 pembrolizumab 每 3 周给药一次,因此患者在大多数月份需要每月接受 1 次治疗,偶尔每月需要最多 2 次治疗。
背景:肾细胞癌(RCC)是一种侵略性恶性疾病,经常向脊柱转移。我们研究的主要目的是评估手术的影响以及靶向疗法对脊柱RCC转移患者存活的影响。方法:回顾性队列研究。我们确定了100例脊髓RCC转移酶的患者,他们对术前,治疗和存活进行了回顾性审查。转移切除术,61例患者进行了减压手术。只有26例患者进行辅助治疗(7例转移切除术,19例姑息治疗)。疼痛,神经系统状况,生存时间(从手术到死亡或最后一次随访)以及无局部的无局部生存。结果:观察到神经功能恢复和报告明显缓解疼痛。转移切除术和姑息性减压患者的总生存期没有显着差异(p¼.750)。转移切除术提供了更好的局部疾病控制(p¼.043)。接受有针对性治疗的患者的总生存率在统计学上存在显着差异(p¼.012)。结论:转移切除术对肿瘤的局部控制有效。靶向治疗可能会延长脊柱RCC转移患者的总体存活率。证据级别:3。临床相关性:我们的发现表明,脊柱转移切除术对局部控制肿瘤生长有用,但对现场预期无用。有效的全身治疗是停止疾病进展的关键作用。
背景:肾细胞癌(RCC)是一种侵略性恶性疾病,经常向脊柱转移。我们研究的主要目的是评估手术的影响以及靶向疗法对脊柱RCC转移患者存活的影响。方法:回顾性队列研究。我们确定了100例脊髓RCC转移酶的患者,他们对术前,治疗和存活进行了回顾性审查。转移切除术,61例患者进行了减压手术。只有26例患者进行辅助治疗(7例转移切除术,19例姑息治疗)。疼痛,神经系统状况,生存时间(从手术到死亡或最后一次随访)以及无局部的无局部生存。结果:观察到神经功能恢复和报告明显缓解疼痛。转移切除术和姑息性减压患者的总生存期没有显着差异(p¼.750)。转移切除术提供了更好的局部疾病控制(p¼.043)。接受有针对性治疗的患者的总生存率在统计学上存在显着差异(p¼.012)。结论:转移切除术对肿瘤的局部控制有效。靶向治疗可能会延长脊柱RCC转移患者的总体存活率。证据级别:3。临床相关性:我们的发现表明,脊柱转移切除术对局部控制肿瘤生长有用,但对现场预期无用。有效的全身治疗是停止疾病进展的关键作用。
过去二十年来,随着癌症诊断和治疗的快速进步,肿瘤患者的治疗结果得到了显著改善。然而,该人群中急性肾损伤 (AKI) 的发病率也显著上升。AKI 使患者护理的许多方面变得复杂,并对患者的预后产生不利影响;因此,准确诊断 AKI 的危险因素可确保适当的治疗。AKI 可能是由肾前性、肾内在性和肾后性原因以及多种原因引起的。本综述根据三种分类总结了 AKI 的潜在病因。对于 AKI 的每个潜在原因,癌症本身和/或癌症治疗都可能导致患者患上 AKI。因此,我们针对每种原因类别列出了与疾病和治疗相关的因素,特别关注免疫检查点抑制剂,这种抑制剂的使用越来越频繁。肾脏病服务部门必须具备丰富的知识,以提供最佳的护理水平。
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1 Dipartimento di Scienze del Suolo,Della Pianta E Degli Alimenti,Bari Aldo Moro大学,意大利Bari 70126,意大利Bari 2号2海洋科学与应用生物学系,艾丽卡特大学,03690年03690 Alicante,Alicante,Alicante,西班牙3号,教育和科学学院,Cordia oboba Instermity oboba Instermity oboba Instermity a 230002,000220002200022000220022002国家研究委员会(CNR),通过G. Amendola 122/D,70126意大利巴里,意大利Bari 5 5号粮食生产科学研究所,国家研究委员会(CNR),通过G. Amendola 122/o 122/O,70126 Bari,意大利6,意大利6日6生物学和环境科学和技术学院,Salenento and Salenento and Salenento and Salenento and Salenento and Instuction,731100 Lecce 7331100 Lecce 7331100 Lecce 7。 BioreSources,国家研究委员会(CNR),通过G. Amendola 165/A,70126 Bari,意大利Bari 8突尼斯科学学院,突尼斯大学El-Manar大学,突尼斯大学1002,突尼斯9号,突尼斯9哥伦比亚哥伦比亚农业研究公司C. I. Turipana-Agrosavia C. I. Turipana-Agripana-Agravia,KM。13, V í a Monter í a-Ceret é 230558, Colombia 10 Dipartimento di Bioscienze, Biotecnologie e Ambiente (DBBA), University of Bari Aldo Moro, 70126 Bari, Italy 11 Research Centre for Olive, Fruit and Citrus Crops, Council for Agricultural Research and Economics (CREA), 00134 Roma, Italy *信件:francesca.garganese@uniba.it
当你回击发球时,说出孩子看到、做或感受到的事情,你就会在孩子大脑中建立重要的语言联系,甚至在孩子能够说话或理解你的话之前。你可以说出任何东西——一个人、一个事物、一个动作、一种感觉,或者它们的组合。如果孩子指着自己的脚,你也可以指着它们说:“是的,那是你的脚!”
多孔碳材料在许多用于存储和转换的电化学设备中具有非常重要的意义。因此,对具有改进的化学和结构特性的新碳材料的设计越来越感兴趣,从而增强其电化学性能,从而提供高能量和功率密度以及长期的循环性。为了满足这一要求,研究人员正在不断寻找满足上述验证的新型碳材料。在这方面,碳纳米球(CNSS)引起了极大的关注,因为除了碳材料的典型特征外,它们具有短的扩散途径,可提供快速动力学,这是先进的电化学能源系统的重要特征。本综述总结了用于生产非空心碳纳米球的合成策略,包括基于硬使用的方法(例如二氧化硅)或软(例如表面活性剂)模板以及无模板的程序,涉及聚合物纳米球的产生及其转化为CNSS和多孔碳纳米球(PCNSS)。此外,在储能设备(例如超级电池,电池)中使用CNSS和PCNS作为电极(例如碱,锂硫等。)或锂离子电容器以及用于能量转化的ORR电催化剂。©2021作者。由Elsevier Ltd.这是CC BY-NC-ND许可证(http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)下的开放访问文章。
摘要 - 医疗保健行业目前正在经历一场由电子健康记录(EHRS),远程医疗和可穿戴技术的进步所推动的变革性数字革命。这些创新提供了许多好处,包括增强的患者护理和加速医学研究。医疗保健的数字化彻底改变了患者护理和医学研究。ehrs可以在医疗保健提供者中无缝共享患者信息,从而更准确地诊断和有效的治疗方法。远程医疗可以增强可及性,特别是对于偏远地区的患者,而可穿戴技术可提供连续的健康监测,促进早期发现潜在的健康问题。AI正在成为解决医疗保健数字化构成的数据隐私挑战的有力工具,以及AI与区块链技术的整合构成了医疗保健数据的出现趋势。AI驱动的数据隐私措施还可以通过确保患者数据并确保遵守HIPAA和GDPR等法规,从而显着使医疗保健中的客户关系管理(CRM)系统受益匪浅。现实世界中的案例研究说明了AI的有效性,例如实施AI驱动安全系统的大型医疗保健组织。