n 临床试验——研究所研究人员正在牵头开展 1,100 多项临床试验,以便尽快将实验室的新疗法应用于患者。他们还通过各种论坛,例如美国临床肿瘤学会 (ASCO) 年会等论坛,最大限度地利用国际知识共享机会,在世界各地的癌症中心开展类似的工作。ASCO 是世界上最大的临床癌症研究会议,吸引了来自世界各地的 30,000 多名肿瘤学专业人士。在 2023 年的 ASCO 会议上,丹娜—法伯癌症研究所展示了 3 期试验的结果,这些结果显示,该疗法对脑癌、乳腺癌、肾癌和直肠癌患者有良好的疗效。其中包括一项研究表明,对于部分局部晚期直肠癌患者,可以安全地省略放射治疗,从而可能减少短期和长期副作用,同时在无病生存率和总体生存率方面提供类似的结果。
摘要:近几年来,我们见证了癌症患者靶向治疗的显著进展。考虑到非特异性全身(化学)疗法相关的短期和长期副作用,人们正通过引入更具体的单一或联合靶向疗法来替代或减少非特异性全身(化学)疗法的剂量。由于免疫系统和表观遗传学在调节癌症发展方面的作用众所周知,因此两者都已被探索为多种恶性肿瘤(包括影响生殖泌尿道的恶性肿瘤)的潜在靶点。由于免疫系统功能也受表观遗传学调控,因此有理由将这两种策略结合起来。然而,这方面仍未得到充分探索,即在泌尿系统肿瘤中。我们旨在简要回顾免疫疗法在前列腺癌、肾癌、膀胱癌和睾丸癌中的应用,并进一步描述为它们与表观遗传疗法相结合提供支持证据的研究。
摘要:深度学习和神经网络的进步使临床医生能够了解人工智能 (AI) 对改善临床结果和资源支出的影响。在泌尿生殖系统 (GU) 癌症领域,AI 在改善前列腺癌、肾癌和膀胱癌的诊断和治疗方面取得了特别的成功。许多研究已经开发出利用神经网络自动进行预后预测、治疗计划优化和患者教育的方法。此外,许多团体还探索了其他技术,包括数字病理学和专家 3D 建模系统。与既定方法相比,几乎所有研究都显示出一定程度的改进,有证据表明 AI 流程可以降低 GU 恶性肿瘤诊断和管理的主观性。然而,尽管在泌尿肿瘤学中使用 AI 有很多潜在的好处,但在处理真实世界数据集时,AI 也存在一些明显的局限性。因此,开展更多前瞻性研究至关重要,以便更好地了解人工智能对癌症患者和泌尿科医生的益处。
发现:细胞系研究表明,米非司酮可以下调多种白血病细胞系的 PIBF 生成,并抑制癌细胞系的增殖,例如卵巢癌和 IV 期多形性胶质母细胞瘤。对照小鼠研究发现,口服管饲米非司酮后,包括白血病、肺癌、睾丸癌和前列腺癌在内的患者寿命和生活质量有所提高,这是通过身体调节评分监测的。最重要的是,据传闻,米非司酮可延长大多数晚期癌症患者的生命并改善生活质量,这些患者不再对任何可用的抗癌药物产生反应。这些癌症包括结肠癌、肾癌、小细胞癌和非小细胞肺癌、胰腺癌、胸腺上皮细胞癌、肾盂移行细胞癌、IV 级多形性胶质母细胞瘤、纤维成骨肉瘤和平滑肌肉瘤。值得注意的是,大多数接受治疗的癌症并未被证实与经典核孕酮受体的存在有关。
免疫检查点抑制剂 (ICI) 免疫疗法已被证明可以提高实体肿瘤患者的生存率,例如:黑色素瘤、肾癌、非小细胞肺癌、皮肤癌或头颈癌。然而,观察到一种特殊类型的 ICI 毒性,即与自身免疫相关的不同器官的非感染性炎症,称为免疫相关不良事件 (irAE)。这种非感染性炎症可能影响内分泌系统、胃肠道、心脏、皮肤和神经系统。肺部也经常受到影响,这种情况被称为检查点抑制剂肺炎。ICI 的毒性根据临床病程分为 1 至 5 级,5 级为致命并发症。皮质类固醇是首选治疗方法,通常具有良好的疗效。在某些困难情况下,需要升级免疫抑制。应在所有专业的临床医生、护士、患者及其家属中推广对 irAE 的了解。本综述旨在介绍各种 irAE:临床体征和症状、鉴别诊断、诊断程序和治疗。数据由我们自己的临床观察支持。
免疫检查点抑制剂 (ICI) 免疫疗法已被证明可以提高实体肿瘤患者的生存率,例如:黑色素瘤、肾癌、非小细胞肺癌、皮肤癌或头颈癌。然而,观察到一种特殊类型的 ICI 毒性,即与自身免疫相关的不同器官的非感染性炎症,称为免疫相关不良事件 (irAE)。这种非感染性炎症可能影响内分泌系统、胃肠道、心脏、皮肤和神经系统。肺部也经常受到影响,这种情况被称为检查点抑制剂肺炎。ICI 的毒性根据临床病程分为 1 至 5 级,5 级为致命并发症。皮质类固醇是首选治疗方法,通常具有良好的疗效。在某些困难情况下,需要升级免疫抑制。应在所有专业的临床医生、护士、患者及其家属中推广对 irAE 的了解。本综述旨在介绍各种 irAE:临床体征和症状、鉴别诊断、诊断程序和治疗。数据由我们自己的临床观察支持。
通常,诊断和治疗较早的肾癌,结果越好。肾癌期生存期为5年的存活率(1)。肾细胞癌(RCC)是最常见的恶性肾脏肿瘤类型。它是在发生过滤的肾脏的主要物质中发现的。RCC可以在肾脏内显示为单个肿瘤,也可以在同一肾脏内显示为两个或两个或更多肿瘤(2)。10个肾脏癌中约有9个是肾细胞癌。尽管RCC通常在肾脏中成长为单个肿瘤,但可以同时在一个肾脏或两个肾脏中同时有两个或更多的肿瘤(3)。RCC根据实验室中癌细胞的出现分为几种亚型。知道RCC的亚型可以帮助您的医生确定您的癌症是否是由遗传性遗传综合征引起的(4)。尽管在RCC治疗方面取得了许多成功,但治疗方案和反应率在各种分子亚型之间有所不同(5)。治疗肾脏肿块的主要目标用于治愈癌症患者并尽可能保留肾脏功能。保护肾功能对于仅肾脏或另一种类型的肾脏疾病的患者很重要(6)。长的非编码RNA(LNCRNA)是RNA转录本,其长度超过200个核苷酸,但未转化为蛋白质。近年来,LNCRNA被发现是各种生物学功能和基因表达调节的重要参与者(7)。某些LNCRNA表达的变化与各种形式的癌症有关(8)。许多LNCRNA,包括Hotair(9),MRCCAT1(9),UCA1(10),ATB(11),H19(12)和–FTX(13)(13),已在RCC肿瘤发生中鉴定出来,并建议对RCC的重要生物标志物进行重要的生物标志物。核拼接组装转录本1(NEAT1)是一个长的非编码RNA,从家族性肿瘤综合征转录,在11q13.1染色体上的多个内分泌肿瘤(MEN)1型基因座,并编码两个转录变体,NEAT1 -1 -1(3756 bp)和Neateat 1(3756 bp)和Neat11 -2 -226 -Bp- 3756 Bp(3756)。由于缺乏NEAT1的小鼠正常发育,因此似乎不需要Neat1来正常的胚胎发育或成人生活。然而,在另一种情况下,Neat1的遗传消融导致乳腺形态发生异常和泌乳缺陷(15)。如果Neat1的损失与正常的细胞活力和生长一致,则应进一步研究。由于Neat1负责肿瘤起始
摘要:肾细胞癌 (RCC) 属于源自肾小管上皮细胞的异质性癌症组。在 RCC 亚型中,透明细胞肾细胞癌 (ccRCC) 是最常见的亚型,具有高侵袭性、侵袭性和转移潜能,这些特征导致预后不良和死亡率高。此外,在大多数情况下,肾癌的诊断是偶然的,这导致诊断较晚,此时疾病已处于晚期阶段,肿瘤已经转移。此外,ccRCC 治疗因其对化疗和放疗的强烈抵抗而变得复杂。因此,目前正在积极开展研究,重点是识别可用于评估更好预后的新生物标志物,以及可用于靶向治疗的新分子。有鉴于此,几种新型靶向疗法已被证明可有效延长 ccRCC 患者的总体生存期。因此,本综述的目的是分析 ccRCC 诊断、预后和治疗方案的实际最新进展,同时报告新型生物标志物发现的最新进展,可用于更好的预后或针对性治疗。
受体酪氨酸激酶,如 VEGFR、PDGFR 和 EGFR,在肾癌中起着重要作用。在本研究中,我们研究了 EGFR 敲除作为肾细胞癌 (RCC) 的治疗方法。我们发现,与其他常用细胞系(如 HEK293、A549、Hela 和 DLD1)相比,肾细胞癌细胞系 (RC21) 的 EGFR 表达更高。通过 CRISPR/Cas9 消融 EGFR 可显著抑制肿瘤细胞生长并激活 MAPK(pERK1/2)通路。VEGFR 和 PDGFR 抑制剂舒尼替尼可减弱 EGFR 缺失诱导的 MAPK(pERK1/2)和 pAKT 表达,并进一步抑制 EGFR -/- 细胞增殖。我们发现 EGFR 的缺失最终会导致对 SAHA 和顺铂的耐药性。此外,EGFR缺失可诱导G2/M期停滞,并导致肾细胞癌对TNF相关凋亡诱导配体(TRAIL)的抵抗力增强。因此,单独使用CRISPR/Cas9或与舒尼替尼联合消融过表达的EGFR可能是肾细胞癌的新治疗选择。
摘要:在美国诊断出患有晚期疾病的肾癌的患者中,大约有三分之一的患者,而历史上有远处转移的患者的相对生存率为5年。然而,在过去的几年中,进步导致预期寿命和患者的预期改善了,患者发展了晚期肾细胞癌。转移性透明细胞肾细胞癌(MCCRCC)的治疗自2006年以来迅速通过多种药物批准进化。此外,包括血管内皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(VEGF-TKI)以及免疫检查点抑制剂(ICI)以及ipilimumab plus nivolumab的组合具有多种组合方案酪氨酸激酶抑制剂(VEGF-TKI),已取代了第一线VEGFF-TKI单人疗法。因此,我们从前瞻性随机对照试验中获得的见解,重点是全身治疗的MRCC患者,在TKI单一疗法时代治疗的MRCC患者中,很快就与采用现代第一线组合方案相关。在此,我们将回顾MCCRCC的当代第一线和二线疗法,以及备受期待的临床试验,研究了接受联合治疗的患者的第一线治疗方案的新方案。