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肾血栓性微血管病：综述
血栓性微血管病 (TMA) 是一种可见于多种疾病的病理性病变，由内皮损伤和/或功能障碍引发。尽管 TMA 病变通常伴有微血管病性溶血性贫血、血小板减少和缺血性终末器官损伤的临床特征，但临床实践中肾脏受限型 TMA 并不少见。肾脏受限表现的存在可能难以诊断，通常会延迟开始针对性治疗。及时调查和经验性治疗 TMA 是降低相关发病率和死亡率的必要条件。在原发性 TMA 实体的病理生理学方面已取得重大进展，随后开发了针对血栓性血小板减少性紫癜和补体介导的 TMA 等疾病的新型诊断工具和救命疗法。本文将回顾肾脏 TMA 的临床表现和病理特征，以及导致 TMA 病变特征性内皮损伤的疾病特异性机制。本文将讨论诊断方法以及经验性和疾病特异性治疗策略，以及新兴的针对疾病特异性疗法的潜在作用。
晚期肾细胞癌的治疗
* 费用将根据每位患者需要的药量而有所不同，并不包括医生问诊、医学检查等其他费用。这些治疗的 MediSave 提款上限为每月 600 新元。对于有资格获得补贴的新加坡人，治疗费用将获得 40% 至 75% 的补贴。对于补贴药品，费用是使用公司提供的价格（包括患者援助计划）计算的。对于非补贴药品，使用补贴审查时公共医疗机构的价格。# Avelumab 和 nivolumab 每 2 周给药一次，因此患者在大多数月份需要每月接受 2 次治疗，偶尔每月需要最多 3 次治疗。^ 对于这些治疗，ipilimumab、nivolumab 和 pembrolizumab 每 3 周给药一次，因此患者在大多数月份需要每月接受 1 次治疗，偶尔每月需要最多 2 次治疗。
肾细胞癌转移切除术和针对
背景：肾细胞癌（RCC）是一种侵略性恶性疾病，经常向脊柱转移。我们研究的主要目的是评估手术的影响以及靶向疗法对脊柱RCC转移患者存活的影响。方法：回顾性队列研究。我们确定了100例脊髓RCC转移酶的患者，他们对术前，治疗和存活进行了回顾性审查。转移切除术，61例患者进行了减压手术。只有26例患者进行辅助治疗（7例转移切除术，19例姑息治疗）。疼痛，神经系统状况，生存时间（从手术到死亡或最后一次随访）以及无局部的无局部生存。结果：观察到神经功能恢复和报告明显缓解疼痛。转移切除术和姑息性减压患者的总生存期没有显着差异（p¼.750）。转移切除术提供了更好的局部疾病控制（p¼.043）。接受有针对性治疗的患者的总生存率在统计学上存在显着差异（p¼.012）。结论：转移切除术对肿瘤的局部控制有效。靶向治疗可能会延长脊柱RCC转移患者的总体存活率。证据级别：3。临床相关性：我们的发现表明，脊柱转移切除术对局部控制肿瘤生长有用，但对现场预期无用。有效的全身治疗是停止疾病进展的关键作用。
肾细胞癌转移切除术和针对
背景：肾细胞癌（RCC）是一种侵略性恶性疾病，经常向脊柱转移。我们研究的主要目的是评估手术的影响以及靶向疗法对脊柱RCC转移患者存活的影响。方法：回顾性队列研究。我们确定了100例脊髓RCC转移酶的患者，他们对术前，治疗和存活进行了回顾性审查。转移切除术，61例患者进行了减压手术。只有26例患者进行辅助治疗（7例转移切除术，19例姑息治疗）。疼痛，神经系统状况，生存时间（从手术到死亡或最后一次随访）以及无局部的无局部生存。结果：观察到神经功能恢复和报告明显缓解疼痛。转移切除术和姑息性减压患者的总生存期没有显着差异（p¼.750）。转移切除术提供了更好的局部疾病控制（p¼.043）。接受有针对性治疗的患者的总生存率在统计学上存在显着差异（p¼.012）。结论：转移切除术对肿瘤的局部控制有效。靶向治疗可能会延长脊柱RCC转移患者的总体存活率。证据级别：3。临床相关性：我们的发现表明，脊柱转移切除术对局部控制肿瘤生长有用，但对现场预期无用。有效的全身治疗是停止疾病进展的关键作用。
肿瘤患者的急性肾损伤
过去二十年来，随着癌症诊断和治疗的快速进步，肿瘤患者的治疗结果得到了显著改善。然而，该人群中急性肾损伤 (AKI) 的发病率也显著上升。AKI 使患者护理的许多方面变得复杂，并对患者的预后产生不利影响；因此，准确诊断 AKI 的危险因素可确保适当的治疗。AKI 可能是由肾前性、肾内在性和肾后性原因以及多种原因引起的。本综述根据三种分类总结了 AKI 的潜在病因。对于 AKI 的每个潜在原因，癌症本身和/或癌症治疗都可能导致患者患上 AKI。因此，我们针对每种原因类别列出了与疾病和治疗相关的因素，特别关注免疫检查点抑制剂，这种抑制剂的使用越来越频繁。肾脏病服务部门必须具备丰富的知识，以提供最佳的护理水平。
乳头状肾细胞癌（PRCC）
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通过血管紧张素靶向
普通的英语摘要背景和研究的目的是阿尔茨海默氏病深刻影响老年人的记忆和大脑功能。该疾病开始缓慢，恶化，以至于人们最终需要24小时的护理 - 这是一个令人心碎，令人筋疲力尽且经常昂贵的家庭和卫生服务的现实。随着人口老龄化的衰老，阿尔茨海默氏病护理提供的需求将随着NHS医疗保健费用的影响而增加。在这项研究中，我们将研究一种耐受性良好的血压药物劳萨坦是否可以补充当前的阿尔茨海默氏病疗法。我们认为，Losartan将通过改善脑血流和改变影响异常蛋白质的化学途径来减缓阿尔茨海默氏病的进展，而化学途径会影响阿尔茨海默氏病积累的异常蛋白质并导致脑部收缩。这项研究测试了氯沙坦对诊断为阿尔茨海默氏病的患者脑组织变化的影响。
疏水素：多任务蛋白
疏水性是由纤维真菌产生的小两亲性细胞外蛋白。它们是表面活性蛋白，它们的功能主要与它们在疏水 - 亲水性接口处自我组装成两亲性单层的能力有关。取决于其水文模式和纯粹的要求，它们被分为I类和II类；两者都在整个序列中均表现出八个保守的半胱氨酸，形成了四个拆桥，它们产生了四个循环，可以使蛋白质以其单体和折叠形式稳定。I类杂菌环比II类杂菌环更扩展，从而导致不同表面的组装差异，并伴随着蛋白质结构的构象变化。 在单体杂素糖基化形式中，疏水素富含β-地表结构，同时在水中组装时 - 空气界面在其结构中增加了β-单表的含量，并且与水的界面和疏水固体在界面上，以及诸如TE的杂化固体，例如TE的形成也诱导了α-α-α-α-α-α-α-elix -Helix -Helix -Helix -Helix -Helix -Helix -Helix -a -Helix -a -Helix -α-固定结构。 由I类生成的单层是稳定的结构，称为纤维或rodlets，II类仅产生聚集体。 I类在其序列中呈现糖基化链。这会导致α-螺旋结构的形成，从而促进有序的组件，这需要它们的稳定性和高不溶性。 原纤维可以与三氟乙酸和甲酸分离，而三乙酸可以展开蛋白质，而60％乙醇和2％十二烷基硫酸钠溶液解散了II类聚集体。I类杂菌环比II类杂菌环更扩展，从而导致不同表面的组装差异，并伴随着蛋白质结构的构象变化。在单体杂素糖基化形式中，疏水素富含β-地表结构，同时在水中组装时 - 空气界面在其结构中增加了β-单表的含量，并且与水的界面和疏水固体在界面上，以及诸如TE的杂化固体，例如TE的形成也诱导了α-α-α-α-α-α-α-elix -Helix -Helix -Helix -Helix -Helix -Helix -Helix -a -Helix -a -Helix -α-固定结构。由I类生成的单层是稳定的结构，称为纤维或rodlets，II类仅产生聚集体。I类在其序列中呈现糖基化链。这会导致α-螺旋结构的形成，从而促进有序的组件，这需要它们的稳定性和高不溶性。 原纤维可以与三氟乙酸和甲酸分离，而三乙酸可以展开蛋白质，而60％乙醇和2％十二烷基硫酸钠溶液解散了II类聚集体。I类在其序列中呈现糖基化链。这会导致α-螺旋结构的形成，从而促进有序的组件，这需要它们的稳定性和高不溶性。原纤维可以与三氟乙酸和甲酸分离，而三乙酸可以展开蛋白质，而60％乙醇和2％十二烷基硫酸钠溶液解散了II类聚集体。
大麻素蛋白质综合征
摘要随着越来越多的州将大麻素产品合法化，用于娱乐用途和药物目的，大麻素蛋白质综合征的流行率变得越来越普遍。然而，对于许多医疗保健提供者以及最有效的治疗方法，它仍然无法识别。大麻素蛋白质综合征最常见于几个月至几年的慢性每日大麻中呈现情节性呕吐。患者经常抱怨通过服用热水淋浴或洗澡来改善恶心和腹痛。症状在6-12个月的时间内停止使用大麻会缓解症状。急性攻击的治疗通常由住院环境中的肠胃外苯并二氮卓类药物组成。长期管理和预防进一步攻击的三环抗抑郁药，例如阿米替林，剂量范围为50-200 mg/d。一旦患者缓解，阿米替林就可以缓慢锥形。随着大麻在美国大陆上的广泛使用和接受，因此必须对大麻素蛋白质综合征和治疗策略进行诊断的教育。