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COVID-19 疫苗相关淋巴结肿大：综述
随着 RNA 疫苗的推出，COVID-19 疫苗相关临床淋巴结肿大 (C19-LAP) 已被报道为一种副作用。此外，还观察到影像学检查中检测到的亚临床淋巴结肿大 (SLDI)，主要是在对肿瘤患者进行筛查测试时偶然发现的。在这些情况下，手术淋巴结清扫术、细针抽吸细胞学检查 (FNAC) 和芯针活检 (CNB) 已被用作 SLDI 和 C19-LAP 的宝贵诊断工具。本综述研究了 SLDI 和 C19-LAP 的临床、组织学和细胞学特征。 2023 年 1 月 11 日，我们在 PubMed 和 Google Schol- ar 上搜索了关于 C19-LAP 和 SLDI 组织病理学和细胞病理学的研究。检索到 31 份关于 SLDI 和 C19-LAP 的报告，并纳入了汇总分析。总共纳入了 54 名患者，平均年龄
胎儿脑MRI中的自动心室肿大检测
摘要：在这项研究中，我们使用深度学习模型（DL）开发了一种自动化的工作流，以测量胎儿脑MRI线性线性的侧心室，随后将其分类为正常或心室肿瘤，将其定义为thalamus and perlex perlex perlex peles anf the Teplect and dice。为实现这一目标，我们首先使用公共数据集（FETA 2022）训练了基于UNET的深度学习模型，将胎儿的大脑分为七个不同的组织类别（FETA 2022）。然后，开发了自动工作流，用于在丘脑和脉络膜丛的水平上进行侧心测量。测试数据集包括22例正常和异常T2加权的胎儿脑MRI。将通过我们的AI模型进行的测量与一般放射科医生和神经放射科医生进行的手动测量进行了比较。AI模型将95％的胎儿脑MRI病例正确分类为正常或心室肿瘤。它可以在95％的病例中测量横向心室直径，而误差小于1.7 mm。在AI与普通放射学家中，测量值之间的平均差异为0.90 mm，AI与神经放射学家中的平均差异为0.82 mm，这与两位放射科医生之间的差异相当，为0.51 mm。此外，AI模型还使研究人员能够创建3D重建的图像，该图像比2D图像更好地表示实际解剖结构。执行手动测量时，它也可以仅以一个切割而不是两个。相比之下，普通放射学家与神经放射学家之间的差异在统计学上是显着的（p = 0.0043）。一般放射科医生与算法之间的测量差异（p = 0.9827），神经放射科医生和算法之间的测量差异（p = 0.2378）在统计学上并不重要。据我们所知，这是第一项研究，该研究使用基于人工智能方法的3D模型对心室肿瘤进行2D线性测量。本文提出了一种基于多个放射学标准设计AI模型的分步方法。总体而言，这项研究表明，AI可以自动计算胎儿脑MRIS中的侧心，并将其准确地分类为异常或正常。
疫苗相关淋巴结肿大一般医学影像学指导
据报道，COVID-19 疫苗可导致淋巴结肿大。在 Moderna 疫苗试验中，接种第 1 剂后约有 12% 的参与者报告出现接种组腋窝肿胀或压痛，接种第 2 剂后约有 16% 的参与者报告出现腋窝肿胀或压痛 1 。对于辉瑞-BionNTech 疫苗，疫苗组 64 名参与者报告出现淋巴结肿大，这是一项未经请求的不良事件，而安慰剂组仅有 6 名参与者 2 。试验中报告的淋巴结肿大发生率基于体格检查；在一般医学影像中偶然发现的发生率可能会更高。由于安大略省正在大规模开展 COVID-19 疫苗接种，预计放射科医生在解释与颈部、肩部和胸部相关的图像以及乳房影像时会越来越多地发现淋巴结肿大。本文件为 COVID-19 疫苗接种后疫苗相关淋巴结肿大提供了建议。这些建议是在咨询安大略省卫生部（安大略省癌症护理中心）临床、影像和初级保健负责人后制定的，并考虑了最新可用信息 3、4。安大略省乳腺癌筛查计划 (OBSP) 中针对乳房成像的类似指导已在 OBSP 站点指南 - 与疫苗接种相关的淋巴结肿大 - 2021-04-05 中进行了说明。淋巴结肿大管理的证据不断发展，随着新信息的出现，本指南可能会更新。
疫苗相关腋窝淋巴结肿大，重点关注 COVID-19 疫苗
附属机构 1 弗莱堡大学医学中心诊断和介入放射学系，弗莱堡大学医学院，弗莱堡，德国 2 慕尼黑放射学系放射学，慕尼黑，德国 3 埃尔朗根-纽伦堡弗里德里希-亚历山大大学医学院，埃尔朗根，德国 4 维也纳医科大学生物医学成像和图像引导治疗系普通放射学和儿科放射学科，维也纳，奥地利 5 慕尼黑工业大学诊断和介入放射学，慕尼黑，德国 6 图宾根大学医院诊断和介入放射学，图宾根，德国 7 维尔茨堡大学医院诊断和介入放射学系，维尔茨堡，德国 8 柏林，乳房 X 线摄影参考中心，柏林，德国 9 明斯特大学医院临床放射学系和乳房 X 线摄影参考中心，明斯特，德国 10 德累斯顿，放射学实践，拉德博伊尔，德国11 德国海德堡大学医院诊断和介入神经放射学系
肺癌患者 COVID-19 疫苗相关淋巴结肿大：三例病例介绍及处理建议
乳腺癌患者：病例系列与文献综述。Semin Oncol。2021；48：283-291。3．Chikasue T，Kurata S，Sumi A，Matsuda A，Tsubaki F，Fujimoto K 等。接种冠状病毒病 2019 疫苗后单侧腋窝淋巴结氟脱氧葡萄糖摄取。亚洲海洋核医学杂志。2022；10：142-146。4．Satoh H，Ishikawa H，Kagohashi K，Kurishima K，Sekizawa K。肺癌腋窝淋巴结转移。Med Oncol。2009；26：147-150。5．El-Sayed MS，Wechie GN，Low CS，Adesanya O，Rao N，Leung VJ。COVID-19 的发病率和持续时间
2024 年 4 月 26 日 新冠疫苗有效期延长-...
简介 迄今为止，荷兰已批准五种 COVID-19 疫苗用于主动免疫预防 SARS-CoV-2：BioNTech/辉瑞 (Comirnaty®)、Moderna (Spikevax®)、阿斯利康 (Vaxzevria®)、杨森 (Jcovden®) 和 Novavax (Nuvaxovid®) [1-6]。BioNTech/辉瑞和 Moderna 都是 mRNA 疫苗，阿斯利康和杨森都是基于载体的疫苗，Novavax 是一种含有皂苷基基质-M 免疫刺激佐剂的蛋白质亚单位疫苗。所有五种 COVID-19 疫苗都编码 SARS-CoV-2 刺突糖蛋白，并诱导细胞和体液免疫反应，包括 SARS-CoV-2 中和抗体。辉瑞/BioNTech 疫苗在荷兰的接种频率最高 [7]。淋巴结肿大是指淋巴结大小异常（例如大于 1 cm）或质地异常 [8]。在大多数患者中，淋巴结肿大是良性的，具有自限性。淋巴结肿大的潜在原因是感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤或淋巴增生性疾病。当淋巴结肿大涉及一个区域（例如颈部或腋窝）时，则将其归类为局限性淋巴结肿大。全身性淋巴结肿大定义为涉及两个或更多个区域，并且更常与全身性疾病有关。如果淋巴结肿大持续较长时间，则需要进行诊断检查。这些检查包括血液检查、超声检查、CT 或 PET 扫描，以及最终的活检或切除以进行组织学检查。淋巴结肿大是 COVID-19 疫苗接种后众所周知的不良事件 (AEFI) [1-6]。 2022 年 2 月，荷兰药物警戒中心 Lareb 发表了一份由 BioNTech/Pfizer 或 Moderna 加强疫苗接种引起的淋巴结肿大病例概述 [9]。与第一剂或第二剂疫苗接种相比，加强疫苗的发病时间更短（1 天 vs 2-4 天），严重程度更高。平均持续时间为 6 到 7 天。然而，也收到了描述淋巴结肿大持续时间延长的安全性报告。选择 COVID-19 疫苗接种后最短持续时间为 6 个月且发病时间为 28 天或更短的报告进行进一步研究。通过提取收到安全报告日期和淋巴结肿大开始日期之间的时间来计算未康复或康复病例的持续时间。报告截至 2023 年 8 月 16 日，荷兰药物警戒中心 Lareb 共收到 18,986 份关于 COVID-19 疫苗接种后淋巴结肿大的安全报告。淋巴结肿大开始日期与报告日期之间的中位时间为 2 天（图 1）。由于报告是在发病后不久收到的，大多数病例在报告时尚未康复。因此，根据淋巴结肿大开始日期和安全报告收到日期计算中位持续时间没有意义。对于报告时的康复病例（3,855 例），中位持续时间为 4 天（图 2）。
宫颈淋巴结肿大（CLA）在成人途径图中确认以下个人因参与发展而被承认
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COVID-19助推器疫苗接种后淋巴结瘤的概述COVID-19助推器疫苗接种后淋巴结瘤的概述
迄今为止，欧洲药品局（EMA）授权了四种COVID-19疫苗，用于针对SARS-COV-2：Biontech/Pfizer（Comirnaty®），Moderna（Spikevax®），Astrazeneca（vaxzevax®）（Vaxzevax®）和已在北境内使用。Biontech/Pfizer和ModernA都是mRNA疫苗，编码病毒尖峰（S）蛋白，而Astrazeneca和Janssen使用腺病毒载体[1-4]。所有COVID-19疫苗均受其他监测。荷兰疫苗最广泛的疫苗是辉瑞/比翁特技术疫苗（Comirnaty®）。目前使用了荷兰的促进疫苗接种运动，目前使用了辉瑞和现代的mRNA疫苗。comirnaty的加强剂量（第三剂量）可以在18岁及以上的个体中第二剂次剂量后至少在肌肉内给药[1]。对于现代疫苗，可以至少在18岁及以上的个人中第二次剂量后至少在第二剂剂量后至少6个月对助力剂量（含50微克mRNA（含50微克mRNA）的助推剂量（为0.25 mL）。淋巴结肿大是指大小异常（例如，大于1 cm）或一致性的淋巴结。可触摸的上锁骨，popliteal，substal和iliac节点以及大于5 mm的表位式淋巴结被认为是异常的，因为在这些区域中，淋巴结更容易。在大多数患者中，淋巴结肿大是良性和自限性的。 淋巴结肿大可能有许多潜在的原因，例如感染，自身免疫性疾病，恶性肿瘤，药物和医源性原因。 脖子或腋窝）。在大多数患者中，淋巴结肿大是良性和自限性的。淋巴结肿大可能有许多潜在的原因，例如感染，自身免疫性疾病，恶性肿瘤，药物和医源性原因。脖子或腋窝）。该位置通常有助于识别特定的病因。病因通常与淋巴引流模式有关。淋巴结肿大在涉及一个区域时被归类为局部性（例如，广义淋巴结病被定义为两个或多个涉及的区域，并且更常见于全身性疾病[5]。淋巴结肿大是Covid-19疫苗的众所周知的AEFI，在辉瑞公司的SMPC和Moderna疫苗中提到，在增强疫苗接种运动中使用了[1，2]。在lareb报告中关于联想19的助推器接种疫苗后的不良反应报告中，可以看出，在免疫接种后的某些不良事件（AEFI）报道，在促进疫苗接种后与疫苗疫苗接种后的AEFI总数的比例更高，而疫苗接种量后1和2。在此概述中，我们将专门关注促进疫苗接种后淋巴结肿大的报告。
血管HIF2信号传导可防止慢性缺氧期间的心脏肿大，牙槽充血和毛细血管重塑
（1）。马德里的CSIC世界（UAM）。马德里，西班牙。心血管再生计划。cnic。马德里，西班牙。（3）医学院。Vitoria University（UFV）的Francisco。马德里，西班牙。（4）小鼠基因组编辑单元。CNIO）。马德里，西班牙。加利福尼亚大学，美国旧金山。心脏病学处于心肺疾病。马德里，西班牙。Centro Centro Centro CentroBimédica说Cibercv。（8）。马德里大学（UCM）。马德里，西班牙。中心中心（9）中心（9）。
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OHS的轻度表现包括腹痛，腹部不适和扩张以及卵巢肿大。中度OHS可能传统上出现恶心，呕吐，腹泻，腹水的超声证据和明显的卵巢肿大。严重的OHSS进一步包括诸如严重卵巢肿大，体重增加，呼吸困难和寡尿症等症状。临床评估可能会显示低估血症，血液浓缩，电解质失衡，腹水，止血性，止血性，胸膜液体，水壳，急性肺部遇险和ho骨bo骨事件（请参阅第4.4节的特殊警告和肺部和血管复杂性的特殊警告和预防措施）。很少有卵巢扭转或血栓栓塞事件（例如肺栓塞，缺血性卒中或心肌梗塞）使严重的OHSS变得复杂。暂时肝功能测试异常提示肝功能障碍，可能伴随着肝活检的形态变化，与OHSS相关。