XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search System肿大
voretigene nenparvovec基因治疗的12个月结局在患有RPE65介导的遗传性视网膜营养不良的儿科患者中
摘要旨在报告小儿患者的voretigene nenparvovec（Luxturna）治疗后的主要结果和并发症。通过视网膜下给药的17岁以下患者的记录记录了确认的双质RPE65介导的遗传性视网膜营养不良的确认的voretigene Neparvovec的记录。最校正的视力（BCVA）和来自光谱域光学相干断层扫描，超宽底面视野（VF）（VF）的数据。结果分析了六名患者（平均年龄：7.8岁）的12眼。未发生术中并发症。BCVA在12个月的随访（平均logmar（分辨率最小角度的对数））BCVA下显着改善：基线时：1.0±0.8在12个月时为0.6±0.3，p = 0.001）。平均中央黄斑厚度和中央外核层厚度在12个月的随访中没有变化。vf v4e iSopter没有显示重大变化。术后并发症包括：同一患者的两只眼睛的眼内压升高，治疗后3个月时的侧伏层层孔和在所有眼睛中观察到的注射部位的萎缩，除1个月以外，在12个月内显着肿大（p = 0.008）。结论大多数通过Voretigene Neparvovec治疗的儿科患者在12个月的随访中的视觉功能显着增加。术后并发症均未阻止视觉功能的收益。
萨斯喀彻温省免疫手册修正案
o 预期反应与 2023 年 MMRV 情况说明书一致。局部：疼痛、发红和肿胀。全身：• 接种此疫苗后 7 至 10 天可能会出现长达 3 天的发烧。监测您的孩子，如果他们感到不舒服、拒绝喝水和不睡觉，请治疗他们的发烧（免疫后至少 6 至 8 小时）。• 在接种第一剂 MMRV 后发高烧的儿童中，不到 1/3,000 可能会出现热性惊厥。热性惊厥是暂时的，对孩子无害。如果您担心，请咨询公共卫生护士。• 7 至 12 天后下颌线（唾液腺）、脸颊和颈部肿胀。• 关节或肌肉酸痛。• 恶心、呕吐、腹泻或食欲不振。• 头痛、头晕、烦躁、疲倦。• 免疫肢体附近的淋巴结肿大。 • 4 至 12 天后出现红色斑点皮疹。 • 接种疫苗后 5 至 26 天出现水痘样（水疱）皮疹。出现这种皮疹的人很少会将疫苗病毒传播给他人。为防止可能的病毒传播，应覆盖皮疹，直到水疱变干并结痂。 极其罕见的反应可能包括： • 接种疫苗后 6 周内，防止出血的血细胞（血小板）数量暂时下降（血小板减少症）。大多数人在 3 个月内会痊愈，不会出现严重并发症。 • 脑炎（不到百万分之一）。麻疹疾病导致脑炎的风险约为千分之一，远高于这种疫苗。 • Adacel 和 Boostrix (Tdap)
Covid-19 阿斯利康疫苗分析 打印
病例系列药物分析打印名称：Covid-19 AstraZeneca 疫苗分析打印 (VAP) 报告运行日期：2021 年 11 月 23 日数据锁定日期：2021 年 11 月 21 日 18:30:04 MedDRA 版本：MedDRA 24.1 反应名称总计致死血液疾病贫血 NEC 贫血 1 0 贫血溶血 NEC 溶血性贫血 1 0 出血倾向瘀伤倾向增加 10 0 自发性血肿 1 0 凝血病抗磷脂综合征 1 0 凝血病 2 0 弥漫性血管内凝血 5 0 嗜酸性粒细胞疾病嗜酸性粒细胞增多症 1 0 血液系统疾病血液疾病 1 0 肥大细胞活化综合征 2 0 高铁血红蛋白血症 1 0 溶血 NEC 溶血 1 0 白细胞增多症 NEC中性粒细胞增多症 2 0 白细胞减少症 NEC 白细胞减少症 1 0 淋巴细胞减少症 1 0 淋巴系统疾病 NEC 淋巴结疼痛 23 0 淋巴结炎 1 0 淋巴结肿大 275 0 骨髓抑制和发育不良性贫血 全血细胞减少症 1 0 中性粒细胞减少症 粒细胞缺乏症 2 0 中性粒细胞减少症 9 0 脾脏疾病 脾梗塞 1 0 脾静脉曲张 1 0 血小板减少症 肝素诱导的血小板减少症 2 0 免疫性血小板减少症 16 0 血小板减少症 51 0 血小板增多症 血小板增多症 2 0 血液疾病 SOC 总计 415 0
COVID-19 疫苗接种后药物性肝损伤
2019 年 12 月，在中国武汉出现了一种新型冠状病毒，即严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-COV-2)，导致 2019 年冠状病毒病 (COVID-19)，并引发了持续的大流行 [1]。迄今为止，根据世界卫生组织的数据，该病已在全球造成 1.73 亿多例病例和 370 多万人死亡 [2]。尽管呼吸系统是受此病影响最常见的系统，但它会影响多个器官表现 [3]。尽管国际社会努力开发这种疾病的治疗方法，但治疗选择仍然有限，瑞德西韦是唯一获得食品和药物管理局批准的药物 [4]。鉴于该病在世界范围内的迅速传播、高发病率和高死亡率，在首例确诊病例出现的一年内，人们齐心协力研制出了疫苗。多种 COVID 疫苗以空前的速度被开发出来。这些疫苗具有出色的安全性和有效性 [5- 7]。据报道，这些疫苗最常见的不良反应包括轻微反应，如疫苗接种部位疼痛、发烧、疲劳、头痛、关节痛、肌痛、淋巴结肿大，以及严重反应，如过敏反应 [8] 。药物引起的肝毒性是处方药和非处方药中常见的不良事件 [9] 。疫苗引起的肝毒性病例很少，即狂犬病疫苗引起的肝毒性和流感病毒以及甲型和乙型肝炎疫苗引起的自身免疫性肝炎 [10- 17] 。我们报告了一例接种 COVID 疫苗后出现肝损伤的病例。
第二意见报告
感谢您提供机会为您提供虚拟的第二意见。我们的临床团队已根据入院期间提出的问题和担忧，全面审查了此病例的相关医疗记录。我的建议如下：我正在审查一名 55 岁的女性，以获得关于转移性胰腺腺癌最佳治疗方法的第二意见。所有病史和数据均通过审查提供的医疗记录和影像获得。她最初因其他原因在影像学检查中发现胰尾肿块。她接受了 EUS 和活检，结果显示腺癌。分期影像显示 FDG 亲和性胰尾肿块侵入胃和脾，以及腹膜癌病和可疑的囊性肝病变（MRI 上看起来有转移，但 PET 上没有 FDG 亲和性，尽管它大到可以被 PET 检测到）。她开始接受吉西他滨和阿布拉克星治疗，已接受 2-3 个周期治疗，后续影像显示病情总体稳定。她患有中性粒细胞减少症、血小板减少症，需要延迟给药并添加 G-CSF。AJCC 分期：癌症分期胰腺腺癌分期形式：外分泌胰腺，AJCC 第 8 版临床：IV 期 (cT4、cN1、cM1) 实验室检查：CBC 外，CMP 检查。CA 19-9 387；725：最近：429 近期影像：胸部 CT：无肺转移或转移性淋巴结肿大。胰腺 CT：3.7 厘米胰尾肿块，侵袭脾脏。盆腔内可见腹膜种植结节。两叶肝囊肿。
风湿性心脏病会导致心力衰竭
风湿性心脏病是学龄儿童心力衰竭的主要原因，影响了全球3000万人，并且仍然普遍存在，尤其是在发展中国家。风湿性心脏病是未经治疗的急性风湿热的结果。应在风湿热的人中鼓励了解适当的管理，以阻止心脏损伤的进展，这可能导致心力衰竭。本文讨论了一个这样的情况。案例摘要。一个13岁的女孩在活动期间抱怨呼吸困难，休息得到了改善。她有多种关节疼痛和复发性上呼吸道感染的病史，未用抗生素治疗。在体格检查中，血压为90/60 mmHg，心率128 bpm，面部和骨肿胀，颈静脉压力增加了5+3 cm H2O。心脏声音为S1> S2，常规的疾驰，主动脉，肺部和三尖瓣的疾驰和杂音。发现了两个下肢的肝肿大和肿胀。实验室测试发现ASTO至400 IU/ml。胸部X射线表现出心脏肿大。超声心动图显示二尖瓣，主动脉，三尖和肺瓣的反流。讨论。患者被诊断为心力衰竭FC。nyha ii ec风湿性心脏病，并用青霉素苯甲胺1.2单位治疗，速尿注射30 mg B.I.D，螺内酯25 mg B.I.D，田纳西州5 mg Q.D和泼尼松5-4-4-4-4-4 mg T.I.D.充分控制急性风湿热可以减少复发，预防风湿性心脏病和心脏恶化并改善生活质量。
川崎病
一名3岁以前健康的西班牙裔女孩被母亲带到儿科医生身上，有6天的发烧病史。尽管服用了抗热力药物，但每天都出现了发烧，并且不持久。她一直烦躁，食欲下降。她的母亲注意到发烧发烧后1天覆盖了她的躯干的红斑性非尿疹皮疹。她在过去的两天中发表了红色的眼睛。她没有兄弟姐妹，并参加托儿服务。在检查时，她的高温为102°F（38.9°C），并以140次/分钟为单位。哭泣时的血压为110/60 mm Hg。她的体重为32磅（14.5千克）。她的结膜注射局限度是有边缘的，没有渗出液。她的嘴唇显得红斑和破裂，并且她的口咽是无散的红斑。她没有实质性的宫颈链淋巴结肿大。多形的巨大巨型皮疹覆盖了她的躯干和四肢。她的手和脚的背部显得肿胀。在实验室检查中，她的总白细胞计数为15.6 /m L（10 9 /L），血红蛋白水平为9.8 g /dl（98 g /l），血小板计数为669,000 10 3 /m L（10 9 /L）。白细胞的差异计数为81％中性粒细胞和14％的淋巴细胞。她的转氨酸酶值升高温和，丙氨酸氨基转移酶水平为68 U/L（1.14 m Kat/L）和正常的天冬氨酸氨基转移酶水平。她的C反应蛋白（CRP）水平为98 mg/l
4 个月大男孩腹股沟肿块
一名既往健康的 4 个月大男孩，没有免疫缺陷病史，因右侧腹股沟肿块 1 个月来就诊（图 1）。他是双胞胎，胎龄 37 周出生，母亲是健康的加拿大裔，当时居住在越南。3 个月大时，患者在多伦多就诊时出现右侧腹股沟肿块（1.6 × 1.4 厘米），但全身健康。头孢氨苄和克林霉素治疗对肿块无反应，并开始流出脓性分泌物。出生时，患者右臀部接种了卡介苗 (BCG) 疫苗（根据母亲的要求），并且出现疤痕（图 2）。超声检查显示淋巴结坏死。我们的鉴别诊断包括腹股沟疝、细菌性淋巴结炎、分枝杆菌淋巴结炎（由结核分枝杆菌或非结核分枝杆菌引起）或 BCG 脓肿。病变切除活检涂片呈抗酸杆菌阳性，聚合酶链反应呈结核分枝杆菌复合体阳性，培养呈牛分枝杆菌 BCG 生长。患者未接受其他治疗，术后伤口愈合良好。中南美洲、非洲、亚洲和东欧地区出生时均接种 BCG 疫苗。BCG 免疫接种的常见并发症包括局部反应和区域性淋巴结炎，多达 5% 的接种儿童会出现这些并发症，通常在免疫接种后 2-3 个月发生。 1 BCG 最常见的注射部位是三角肌区域，大多数 BCG 相关淋巴结炎（通常为化脓性）涉及腋窝淋巴结或锁骨上淋巴结。腹股沟淋巴结肿大的报道很少，其中 1 例与大腿免疫接种有关。2
polmacoxib作为组织特异性COX-2抑制剂在骨关节炎管理中的作用：全面的综述
Ram Prabhoo博士和Nirbhay Shrivastava doi博士：https：//doi.org/10.22271/ortho.2024.v10.i3b.3582摘要骨关节炎（OA）持续的退化和无效的条件，由综合问题与整合性问题分辨出来。NSAID和可用的COX-2抑制剂在不良反应方面显示出局限性。他们都有黑匣子警告，因为它们不是有氧，肾脏和GI安全的。polmacoxib是一种新型的非甾体类抗炎药（NSAID），是第一个组织选择性的，每天一次的骨关节炎药物，具有独特的作用方式，专门针对受影响的关节来缓解疼痛和恢复活动性。其独特的作用机制预计将提供对当前可用的NSAID选项的心血管，肾脏和胃肠道安全的有意义的增强。该药物的药理特征的特征是它通过CYP3A4途径抑制COX-2的能力。在这篇综述中，我们描述了polmacoxib在OA治疗中的临床功效，安全性和耐受性。关键字：管理，骨关节炎，撞击，扭伤，菌株，全面的审查介绍骨关节炎的概述最常见的原因患者拜访骨科医生通常是疼痛。常见的慢性骨科疾病可以包括关节炎，强直性脊椎病，骨质疏松症，囊炎，神经病和下腰痛。常见的急性骨科条件包括脱位，断裂或撞击，扭伤和菌株。骨关节炎（OA）是关节炎的一种普遍形式，是由影响整个滑膜关节的复杂问题区分的持续变性和无行为能力的疾病。这些问题涵盖了透明关节软骨中的结构不规则，完整的软骨下骨的恶化，组织肿大以及肌腱和韧带的不稳定性的血管增大以及肌肉不稳定性[1]。
关于灌木斑疹心脏表现的全面审查
Scrub Typhus是由东方Tsutsugamushi造成的人畜共患病，由Chiggers传播，主要影响亚太地区。磨砂鼠伤寒的并发症涉及多个系统，包括心血管炎，心律失常，心律失常，心肌炎），呼吸道（急性呼吸遇险综合征），肝炎（肝炎）和肾脏（肾脏症）。在这篇综述中，我们全面地关注造成磨砂间造成的心脏表现。擦洗伤寒诱发的心包炎应怀疑居住在发烧，血小板减少症和心包积液的流行地区的患者中。如果未被发现，它经常导致心脏肿大，心包积液和充血性心力衰竭。心脏衰变通常发生在心肌炎症后，特别是在患有心脏疾病的患者中。擦洗伤寒心肌炎是一种相对罕见的，但心脏并发症严重，高死亡率高达24.0％。心律不齐是由于室内隔膜，冠状动脉或心脏瓣膜的参与而引起的，导致可变的cogiffindings，包括窦性心律失常，T波变化和QTC间隔延长。由于磨砂鼠伤寒而引起的房屋纯正与3个月死亡率增加1.3倍。这些心脏并发症主要使用心电图（ECG）和超声心动图评估。血清学是O. tsutsugamushi的主要诊断工具。虽然灌木丛斑疹伤寒检测IFA测试具有100％的敏感性，但Weil Felix测试是特定的且具有成本效益的。与嵌套的PCR和ELISA对于早期检测有效，但仅限于资源丰富的设置。诊断困难是由非专业症状和当前测试局限性引起的。使用细胞外囊泡，纳米颗粒和亚基疫苗的疫苗发育显示出希望。